Când seringi de cot de tenis nu ajută

Cot cot de tenis: cortizon, acid hialuronic și toxină botulinică supuse testului

04.10.2012

Un tratament comun pentru epicondylitis radialis humeri, așa-numitul „cot de tenis“, este injectarea cortizonului, a acidului hialuronic, a toxinei botulinice și a altor medicamente. Cercetătorii de la Universitatea din Copenhaga au evaluat 17 studii clinice randomizate controlate (RCTs) cu puțin mai puțin de 1.400 de pacienți pentru a examina eficacitatea sfaturilor. Concluzia ei: Tratamentul nu are o bază științifică.

Tencuiala este declanșată de o utilizare excesivă
Sub un tenis o iritație dureroasă a tendoanelor mușchilor antebrațului, care acționează asupra celor două oase ale proeminențelor comune de mai sus humerusul, se înțelege. Cauza suprasolicitări a mușchilor antebrațului, care este declanșată de suprasolicitarea fie puternic, fie prin repetarea continuă a congestiei. De multe ori, un stres unilateral, cum ar fi atunci când utilizați mouse-ul calculatorului, postura incorecta, postura proasta in timpul somnului, cum ar fi atunci când brațul este puternic leaning utilizat ca tetieră, sau sporturi cu rachetă, cum ar fi golf sau tenis de cauza a bolii. De asemenea, o altă boală care stau la baza, cum ar fi fibromialgia, poate declanșa starea de stimulare a mușchilor.

Terapia cu seringi pe cot de tenis nu este recomandată
Potrivit dr. Thøger Persson Krogh de la Spitalul Universitar din Copenhaga si echipa auzit epicondilită radialis humerusurile lui, colocvial referita la cot de tenis, la acele boli ale căror metode de tratament comune au rămas dovezi de valabilitate științifică vinovat până în prezent. Oamenii de știință au confirmat, odată cu evaluarea lor, deja în anul 2002 în revista de comerț „The Lancet“ studiu publicat care a ajuns la o concluzie similară. La acel moment, au fost analizate datele pacientului de la intervențiile chirurgicale ale GP. În 80% din cazuri, simptomele s-au diminuat după un an de la sine.

Pentru acum, în jurnal „Jurnalul American de Medicină Sportivă“ Cercetătorii danezi au evaluat 17 studii clinice randomizate controlate cu puțin sub 1400 de pacienți și au ajuns la o concluzie clară: Este inclus tratamentul prin injectare cu medicamente testate „cot de tenis“ nu se recomandă.

Cortizonul nu este eficace pe cotul de tenis?
În meta-analiză, opt diferite tratamente comune pentru „cot de tenis“ controlate. Cercetatorii au studiat efectul toxinei botulinice, de asemenea, cunoscut sub denumirea comercială Botox, scleroterapia, glucocorticoizi, sânge autolog, plasmă bogată în trombocite (PRP) și acid hialuronic, polidocanolul și glicozaminoglicanul. Rezultatul cercetatorilor danezi: Dupa o urmarire a pacientilor cu o medie de 32 de săptămâni Kortikoidspritzen nu au fost mai eficace decât placebo pentru durere. Situația a fost similară cu polidocanolul și protecția cartilajului cu polisulfat de glicozaminoglican. Toxina botulinică efectuat puțin mai bună decât placebo din, cu toate acestea, a dus la paralizie pe termen scurt în degetele, astfel ca cercetatorii danezi mijloacele de evaluat ca fiind nepractice.

Autohemoterapia ajută la cotul de tenis
O eficacitate semnificativ mai mare comparativ cu placebo a demonstrat terapia de sânge. Terapia Sklerosierungs- sau proliferare, în care se injectează o soluție care conține zahăr sub piele, precum și seringi cu acid hialuronic a ajutat mai bine decât placebo. Cu toate acestea, Krogh si colegii au plâns că studiile incluse în studiu au fost semnificative doar în parte, deoarece unele subiecte din cauza numărului scăzut nu a îndeplinit standardele Cochrane pentru riscul de distorsiune redusă. În plus, doar două echipe de autori ar putea dovedi că sunt independente de companie.

Rezultatul pozitiv al metaanalizei a fost că nici unul dintre pacienți nu a trebuit să oprească tratamentul din cauza reacțiilor adverse sau a altor similitudini. Cele mai neplăcute efecte terapeutice au inclus durerea la locul injectării și, în cazuri rare, atrofia pielii sau pigmentarea după injectarea cortizonului. (Ag)

Imagine: Stephanie Hofschlaeger