Acțiune:
Biomarkerii Beneficiul testelor genetice pentru cancerul de sân rămâne discutabil
În fiecare an, aproximativ 70.000 de femei din Germania dezvoltă cancer de sân. Pentru cei care suferă o intervenție chirurgicală, apare, de obicei, întrebarea dacă chimioterapia este necesară. Pentru a răspunde la aceasta, testele privind biomarkerul ar trebui să ajute. Dar oamenii de stiinta raporteaza acum ca aceste teste genetice nu sunt clare.
Nici un câștig clar de cunoștințe
Mai mult de 70.000 de femei din Germania suferă de cancer de sân în fiecare an. Mulți dintre ei trebuie supuși chimioterapiei cu efecte secundare stresante. Dar, de mult timp, experții în sănătate au subliniat că cancerul de sân nu are întotdeauna sens. De fapt, testarea biomarkerilor ar trebui să ajute la a decide dacă chimioterapia este necesară după intervenția chirurgicală a cancerului de sân. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au raportat acum ca testele genetice utilizate la anumiti pacienti cu cancer de san nu aduc nici un castig clar de cunoastere in decizia pentru sau impotriva chimioterapie.
Testele genetice ar trebui să ajute pentru a afla dacă are sens să efectueze chimioterapie după o operație de cancer mamar. Dar aceste teste nu dau nicio perspectivă clară, potrivit noilor cercetări. (Imagine: WavebreakMediaMicro / fotolia.com) Metastazele apar adesea cu întârziere
Nu se poate vorbi despre un beneficiu clar al testului testat. Pe de o parte, perioada de observare de cinci ani este prea scurtă, deoarece multe metastaze apar doar în următorii ani.
„În al doilea rând, este discutabil dacă unul sau două procente mai multe decese de la o reaparitie si raspandirea cancerului, din cauza dispensă chimioterapie sunt cu adevărat nesemnificative“, Institutul pentru Calitate si eficienta raportate in sanatate (IQWiG) în Köln, într-un comunicat de presă. Oamenii de știință au evaluat rezultatele preliminare ale așa-numitului studiu MINDACT.
O povară inutilă
Aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer mamar din Germania nu vor suferi niciodată o reapariție, conform hotărârii actuale, conform IQWiG. Aproximativ estimat la 20.000 de pacienți, nu se știe dacă beneficiază de chimioterapie.
Instituția ar trebui să examineze beneficiile utilizării biomarkerilor pentru deciziile de tratament pentru femei, în cazul în care nu este clar încă dacă ar suferi chiar și o reapariție a bolii (recidiva) sau daca cancerul ei ar raspunde la chimioterapie.
"Dacă nu este cazul, chimioterapia este o povară inutilă", spun experții.
Avantajele și dezavantajele renunțării la chimioterapie
Deși în conformitate cu primele rezultate ale MINDACT, dar încă nici o firmă comentarii pro și contra de renunțare la chimioterapie din cauza valorilor de biomarker cu risc scazut sunt posibile, „Rezultatele actuale sunt cele mai bune, cu care putem lucra la momentul respectiv. Este bine că acest studiu amplu și atent planificat a fost realizat ", a declarat Stefan Lange, director adjunct al IQWiG.
El a continuat: "Printre cele peste 70.000 de femei diagnosticate cu cancer de sân în Germania într-un an, aproximativ 20.000 sunt neclar dacă vor beneficia de chimioterapie. MINDACT furnizează cifre importante acestor femei și medicilor lor pentru a discuta temeinic despre avantajele și dezavantajele chimioterapiei și despre validitatea limitată a testării biomarkerilor ".
Diferențele sunt prea mici
Potrivit autorilor, autorii studiului au constatat că, cu chimioterapie, 95,9% dintre femei au fost metastaze la distanță după cinci ani și 94,4% fără chimioterapie.
"Potrivit autorilor, diferențele sunt atât de mici încât femeile pot fi scutite de chimioterapie", spune Lange. "Aș dori să discut acest lucru cu femeile și profesioniștii afectați", a spus omul de știință.
"În dezbateri, de exemplu, cu privire la introducerea cancerului de colon sau a screeningului pentru cancerul de prostată deja creșterile putative ale ratelor de supraviețuire cu o fracțiune de procent ca obiective esențiale pentru a fi pe teren. Și aici ar trebui să fie nesemnificativă, dacă din cele aproximativ 10.000 de femei pe an, care ar putea renunța în funcție de producător, datorită noilor teste pentru chimioterapie, pot muri până la 260 de persoane? "
Declarații vagi despre dezavantajele chimioterapiei
„Din păcate, cele mai multe afirmații despre dezavantajele chimioterapiei destul de vag,“ Daniel a explicat Fleer de la Departamentul Non-droguri, care a supervizat raportul biomarker IQWiGs.
Se spune din nou si din nou ca o estimare de 2-3 la suta a chimioterapiei duce la daune grave, cum ar fi daune permanente la organele interne, cum ar fi inima sau rinichi, la moarte.
Cu toate acestea, cererile fără dovezi ar fi adesea introduse în cameră. "Mulțumită MINDACT, femeile afectate sunt acum mult mai conștiente decât înainte de riscurile de a nu utiliza chimioterapia. Cu toate acestea, nu există informații cu privire la efectele secundare relevante pentru decizie. Deci, ceea ce se află în celălalt tort, rămâne neclar pentru moment ", a spus Fleer.
IQWiG sintetizeaza in comunicarea sa: In prezent, nu este posibil sa se consulte o femeie cu un risc clinic ridicat si risc scazut genetic de o chimioterapie cu o constiinta clara. Valoarea adăugată reală a testelor de biomarker pentru cei afectați nu poate fi evaluată până când nu vor fi disponibile alte rezultate ale studiilor în curs. "(Ad)