Cefaleea clusteră a fost tratată cu succes de noul stimulator cardiac

Stimulatorul cardiac stimulează succesul în durerile de cap ale clusterului
Durerile de cap din grup sunt printre cele mai grave dureri de cap și sunt adesea greu de suportat de cei afectați. Pana in prezent, optiunile de tratament au ramas foarte limitate. La reuniunea anuala a 88-a Societății Germane de Otorinolaringologie, capului si gatului Chirurgie (DGHNO KHC) în Erfurt, aplicarea unui stimulator cardiac nervoase la pacienții algie vor fi prezentate ca alternativa de tratament destul de promitatoare, rapoarte Asociația științific Societăți medicale.

Prin utilizarea unui stimulator cardiac nervos, durerile de cap ale clusterului pot fi atenuate cu succes. med. Dr. h. c. Thomas Klenzner, director adjunct al Departamentului de ORL de la Spitalul Universitar din Dusseldorf, într-un comunicat de presă pentru a 88-a Reuniune Anuală a Societății Germane de Otorinolaringologie, Chirurgie capului si gatului. În cadrul reuniunii, expertul va prezenta rezultatele utilizării clinice a acestei metode relativ noi. În două treimi dintre cei afectați să se dezintegreze sau cel puțin o durată redusă de dureri de cap cluster este atins, avansul Prof. Klenzner.

Cefaleea clusteră este adesea simțită a fi insuportabilă în intensitatea sa. Implantarea unui pacemaker nervos le poate ajuta deschis. (Imagine: Imagine-Factory / fotolia.com)

Cele mai grave atacuri de cefale fara declansare recunoscuta
Cefaleea clusteră, potrivit expertului, este una dintre cele mai grele și mai greu de tratat tipuri de dureri de cap. Aproximativ unul din 500 de persoane este afectat, bărbați de trei ori mai des decât femeile. Durerea apare adesea brusc si fara declansatori recunoscuti si se caracterizeaza printr-un ritm zilnic, relateaza Prof. Klenzner. Adesea atacurile ar avea loc în timpul somnului, cu o durată cuprinsă între 15 și 180 de minute.

Cronică unilaterală în acumularea episodică
Pentru dureri de cap cluster „ale durerii principale, de obicei, pe de o parte în jurul ochiului sau in spatele ochiului (la) și schimbările aproape niciodată pagina“ are loc, explică directorul adjunct al Departamentului de ORL de la Spitalul Universitar din Düsseldorf. Durerea se va determina de cei afectați ca „insuportabil de violent, lăcrimare, plictisitor, uneori descris ca ardere.“ A fost o schimbare între perioadele cu acumulare puternică (Engl. Clustere) de dureri de cap și lungimi diferite, intervale fără simptome.

Opțiuni limitate de tratament pentru cefaleea clusteră
Cefaleea de tip cluster este de obicei tratată cu remedii de migrena sub formă de așa-numiți triptani. Pentru a obține un efect rapid, acestea sunt injectate sub piele sau folosite ca spray nazal. Mai mult, inhalarea oxigenului de 100% printr-o mască de față este de asemenea considerată a ușura durerea. Dar ambele terapii sunt greoaie în aplicare și nu ating efectul dorit la toți pacienții, raportează profesorul Klenzner.

Stimulatorul cardiac este o alternativă relativ nouă
Ca o alternativă la tratamentul medicamentos, implantarea unui stimulator cardiac a fost efectuată recent. Acest tratament se bazează pe cunoașterea faptului că nervul trigeminal este implicat în dezvoltarea durerii. Nervul facial propriu-o stație de comutare, un ganglion nerv, care se numește ganglionul sfeno-palatină (SPG), a explicat experții spun ... „Acesta a fost mult timp cunoscut faptul ca un anestezic al ganglionului poate scuti dureri de cap cluster,“, a declarat profesorul Klenzner pe. Situate sub SPG baza craniului in spatele osului maxilarului superior într-o groapă de os și nu au fost anterior dat tratamente în care acest lucru a fost asomate prin injecții cu cocaină sau alcool. Cu toate acestea, aceasta a fost dificilă și riscantă și rareori făcută.

Stimulator controlabil de către pacient
Cu stimulatorul cardiac nervos, trebuie realizat un efect de amortizare similar al SPG, prin care pacienții pot controla aceste efecte în mod independent, explică Prof. Klenzner. În acest scop, un stimulator nervos de dimensiunea unui unghi este implantat printr-un perete al cavității orale din apropierea SPG. Generatorul de impulsuri este prevăzut cu un fir electric care stimulează electric SPG prin mai multe contacte. Pacienții pot activa stimularea SPG după o intervenție chirurgicală cu un control de la distanță pe obraz, slăbind astfel cefaleea de tip cluster, a continuat expertul. În studiul "Pathway CH-1", această procedură a eliminat durerea la două treimi dintre pacienți sau a redus atacurile și, de asemenea, a redus numărul de atacuri de durere.

Până în prezent, a fost implantat aproximativ 400 de stimulatoare cardiace
Până în prezent, conform profesorului Klenzner, aproximativ 400 de pacienți au fost tratați cu un pacemaker nervos, incluzând zece pacienți din Düsseldorf. Procedura operativă și tehnică este relativ exigentă și necesită o pregătire amplă și o pregătire amănunțită. Bazându-se pe un model 3D virtual al craniului, modelul potrivit va fi selectat pentru fiecare pacient, iar o încercare va fi efectuată în timpul operației. Potrivit Prof. Klenzner, toți pacienții din Dusseldorf au tolerat implantarea în mod substanțial bine și la patru săptămâni după operație a fost observată o scădere a frecvenței convulsiilor și a intensității durerii. "Stimularea SPG își va găsi locul în îngrijirea clinică", deci convingerea prof. Klenzner. (Fp)