Terapie electroconvulsivă pentru depresie

Depresia: terapia cu electroconvulsie reduce hiper-conectivitatea creierului

21/03/2012

Cercetătorii scoțieni au studiat mai îndeaproape utilizarea așa-numitei terapii electroconvulsive (ECT) în depresie. "Terapia electroconvulsivă reduce conectivitatea corticală frontală cu o tulburare depresivă majoră", cercetatorii scrie Jennifer si Ian Perrina Reida de la Universitatea din Aberdeen, în revista "Proceedings of the National Academy of Science" (PNAS).

Scottish Cercetătorii cred că, în conformitate cu așa-numita „hiper-conectivitate“ ipoteza în conexiunile pacienților în cortexul și între cortexul și sistemul limbic sunt construite cu mari creșteri de depresie, care au o pondere semnificativă a bolii mintale. Datorită terapiei extrem de controversate prin electroconvulsie, conectivitatea corticală a subiecților și severitatea simptomelor depresive au scăzut semnificativ, spun oamenii de știință scoțieni.

Rezervări privind terapia electroconvulsivă
Terapia electroconvulsivă controversată a devenit cunoscută prin filmul "O floare peste cuibul cucului", în care șocurile electrice nu au fost folosite pentru vindecare ci pentru a pedepsi pacienții. Astfel, metoda de tratament dezvoltată în Italia și Ungaria încă din anii 1930 și-a pierdut reputația de formă inumană de terapie, deși într-o anumită măsură s-ar putea obține un succes considerabil cu ECT. Deoarece tratamentul depresiei pe bază de medicamente este posibil, ECT este greu de utilizat. Psihiatrii preferă de obicei antidepresive, deși eficacitatea lor este adesea limitată. Dacă nu se poate obține nici un succes cu medicamentele, ECT rămâne ultima opțiune terapeutică. Acestea sunt utilizate pe scară mai largă în Regatul Unit decât în ​​Regatul Unit: în anul 2010 au fost raportate un număr de 4.282 de tratamente ECT, potrivit Rețelei de acreditare a ECT scoțiene din Regatul Unit.

Efectul terapiei electroconvulsive studiate
Cercetătorii scoțieni citează unul dintre motivele pentru utilizarea rară a terapiei electroconvulsive, lipsa de cunoștințe despre modul lor de acțiune. O ECT declanșează o criză epileptică, care, conform lui Ian Reida, afectează "cablarea" neuronilor individuali. De aceea, cercetatorii creierului de la Aberdeen au folosit imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si o abordare unica bazata pe date pentru analiza functionalitatii conectivitatii in creier pentru a investiga efectele tratamentului ECT asupra a noua pacienti cu depresie majora. Folosind imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI), oamenii de stiinta au putut sa traga concluzii cu privire la conectivitatea diferitelor zone ale creierului. Declinul observat în conectivitate generală, conform cercetătorilor, a fost asociat cu o îmbunătățire semnificativă a simptomelor depresive.

Reducerea conectivității este asociată cu simptome depresive reduse
Înainte și după tratamentul ECT, pacienții cu depresie ar trebui să rezolve o sarcină simplă creier-teaser, cu activitatea creierului măsurată prin fMRI. Folosind un algoritm matematic, cercetatorii au calculat apoi schimbarile in conectivitatea functionala in creierul subiectului. Ei au descoperit că în zona regiunii corticale prefrontale dorsolare stânga (zona Brodmann 44, 45 și 46) "după ECT sa înregistrat o reducere semnificativă a" conectivității funcționale globale medii ". Acest lucru a fost însoțită de o „imbunatatire semnificativa a simptomelor depresive“, care sa reflectat în valori mai mici pe așa-numita „Montgomery-Asberg Depression Rating Scale“, cercetatorii scrie Jennifer si Ian Perrina Reida. Rezultatele noastre arata ca ECT are un impact de durata asupra arhitecturii functionale a creierului, spune oamenii de stiinta.

Sunt necesare studii suplimentare privind utilizarea ECT în depresie
Potrivit lui Ian Reida rezultatele studiului de sprijin „ipoteza de conectivitate hiper“ de depresie, cu o conectivitate sporită poate servi nu numai ca un „biomarker pentru tulburari de dispozitie,“ dar, de asemenea, „constituie o țintă terapeutică potențială.“ In timp ce studiul lor nu ofera dovezi clare pentru legatura dintre cresterea conectivitatii si debutul depresiei, cercetarile suplimentare sunt de urgenta necesare, spun oamenii de stiinta scotieni. Subiecții din studiul actual ar trebui, de asemenea, să fie observați în continuare pentru a verifica dacă la debutul depresiei din nou hiper-conectivitatea în creierul persoanei afectate este înregistrată. Jennifer Perrina și Ian Reida speră să investigheze în continuare, de asemenea, să analizeze mai exact punctele slabe ale ECT și, eventual, chiar să evite.

Reacții adverse posibile ale terapiei electroconvulsive
Desi ECT deja arata un efect semnificativ in 75 - 85 la suta dintre pacientii depresie de azi, acest lucru este adesea asociata cu efecte secundare considerabile, a spus cercetatorii scotieni. De exemplu, după TEC, pacienții suferă adesea de tulburări de memorie, care de obicei afectează perioada imediat înainte și după tratament. În mod normal, problemele de memorie se întorc singure după câteva ore până la zile, dar regresia poate rămâne incompletă. Potrivit experților, totuși, nu trebuie să vă temeți de daune extinse la creier prin utilizarea ECT și, în viitor, ar fi posibilă evitarea tulburărilor de memorie prin îmbunătățirea terapiei, conform lui Ian Reida. Cu toate acestea, din cauza riscurilor pentru sănătate, terapia electroconvulsivă este exclusă în anumite condiții preexistente, cum ar fi grefarea vasculară a arterei principale sau vaselor cerebrale, creșterea presiunii intracraniene sau infarctul cardiac. În plus, hipertensiunea arterială, accidentele vasculare cerebrale și bolile cardiace coronariene necesită o analiză atentă a beneficiilor ECT asupra riscurilor de eșec al tratamentului. (Fp)

Citiți despre:
Depresia promovează bolile cronice
Ce trebuie făcut în depresia postnatală
Pentru depresie, nici o vacanță nu ajută
Naturopathy: sunătoare în depresie
Presiunea de performanță nu declanșează depresia
Depresia: Timpii de așteptare prea lungi la întâlnirile medicale