Acțiune:
Creșterea enormă a greutății după transplantul scaunului
Un pacient din SUA, care suferă în mod repetat de diaree, primește în cele din urmă un transplant fecal după numeroase alte tentative terapeutice. De mult timp, astfel de transplanturi de scaune au fost folosite în cazurile de diaree severă. Terapia este, de asemenea, de succes pentru cei de 32 de ani. Dar modul enigmatic vine după o creștere puternică în greutate.
Fecalele capsulele împotriva bolilor intestinale
Importanța bacteriilor intestinale pentru sănătatea umană a fost bine documentată de ani de zile. Din realizarea că o mai mare varietate de bacterii poate fi un beneficiu de sanatate, un tratament medical numit Fäkaltransplantation a fost de asemenea dezvoltat. Pacienții primesc capsule de fecale pentru inflamații intestinale și alte afecțiuni intestinale. Unele autorități medicale preferă această metodă, mai degrabă decât antibiotice, deoarece tratamentul cu medicamente cauzează adesea simptome cum ar fi dureri de junghi abdominale, diaree și febră.
Transplantarea scaunului poate afecta pozitiv flora intestinală. (Imagine: rob3000 / fotolia.com) Reclamații după terapia cu antibiotice
Pacientul, un american de 32 de ani, se adresează, prin urmare, mai întâi medicului ei cu o infecție bacteriană vaginală. Acest lucru îi oferă un antibiotic, cu care simptomele dispar rapid. Cu toate acestea, femeia are diaree și durere abdominală după ceva timp. Când simptomele persistă cu trei săptămâni mai târziu, medicul suspectează că terapia cu antibiotice a făcut ca intestinul femeii să devină sensibil la o anumită bacterie, Clostridium difficile (C. difficile). Bacteria bacilului este, de obicei, inofensivă pentru oamenii sănătoși, dar poate fi deosebit de periculoasă pentru cei slăbiți și vârstnici. În Europa, în fiecare an există peste 39.000 de infecții cu Clostridium difficile nedetectate. Dacă tratamentul cu antibiotice elimină bacteriile din flora intestinală normală, poate duce la diaree severă la pacienți.
Pacientul primeste medicamente diferite de luni de zile
Pacientul este doar puțin supraponderal cu 68 kg și un indice de masă corporală de 26 și examenul fizic este de neegalat. Timp de zece zile, ia un antibiotic împotriva infecției, după care este chiar mai gravă și simptomele se întorc. Medicul apoi detectează C. difficile în scaunul său și găsește, de asemenea, bacteria de stomac Helicobacter pylori. El prescrie o terapie de 14 zile cu alte antibiotice, dar câteva săptămâni mai târziu, simptomele cresc din nou și din nou C. difficile pot fi detectate. Aceasta este urmată de o terapie antibiotică de 12 săptămâni, dar acest lucru nu poate împiedica revenirea agenților patogeni, precum și schimbarea medicamentului.
Transplantul de cult a fost efectuat cu succes
În cele din urmă, medicii de la Spitalul Miriam din Providence, Rhode Island, îi oferă un așa numit transplant de fecale, după cum au fost raportate în cadrul Forumului Open Infectious Diseases. Scaunul grefat al unei persoane sanatoase contine miliarde de bacterii intestinale benefice, care ar trebui sa faca din nou beneficiarul sanatos. Metoda a fost utilizată cu succes de ani de zile. De exemplu, medicii din Amsterdam au gasit intr-un studiu care a comparat două grupuri de pacienți cu C. difficile ca patru din 13 tratate cu antibiotice subiecții au fost sănătoși, mâna Fäkaltherapie alte vindecat 15 din 16 pacienți. Transplantul de fiica ei sănătoși, cu vârsta de 16 ani a fost de acord să stea ca un donator este efectuat cu succes, durerea abdominală și diaree SUA scădere pacientului și C. difficile nu mai este detectabil.
Pacientul crește foarte mult după tratament
Cu toate acestea, femeia revine la medic 16 luni mai târziu. De data aceasta din cauza obezității grele (obezitate). În ciuda diferitelor încercări dietetice, a programelor de exerciții și a unei supravegheri medicale, nutriție cu proteine lichide, ea a câștigat 17 kilograme. Cu o greutate de 85 de kilograme și un IMC de 33, ea este acum obeză. Medicii pot exclude o tulburare hormonală a producției de cortizol sau a glandei tiroide. Pacientul suferă acum de balonare, greață și constipație. După cum a raportat, păstrați-l internist la Neha Alang care a tratat pacientul pentru posibil ca transplantul scaun au adus digestia și flora intestinală a femeii atât de confuz încât acestea crește în mod inevitabil. Fiica a fost la momentul transplantului cu 63 de kilograme și un IMC de 26,4 doar puțin supraponderal, dar a crescut în urma a 13 kilograme, pe care apoi era în mod evident obez.
În viitor, numai donații scaun de greutate normală
Potrivit autorilor, sa observat deja în experimentele pe animale că transplantul de scaune poate contribui la obezitate. Medicii discuta in revista, daca terapia de succes impotriva Clostridia a stimulat foarte mult apetitul femeii sau daca tratamentul cu Helicobacter pylori ar putea fi acuzat. Ei scriu: "Este bine cunoscut faptul că există o legătură între terapia cu Helicobacter pylori și creșterea în greutate". Acestea sunt atribuite nivelurilor crescute de ghrelin, un hormon care stimulează apetitul. Dar, de asemenea, factorii genetici și vârsta vin ca un declanșator în cauză. Medicii au ca scop ca viitorul sa foloseasca in transplanturile de scaun numai materiale provenite de la donatori de greutate normala. Pentru pacientul lor enigmatic, cu toate acestea, ei nu au putut să capteze declanșatorul și nici să o ajute: Femeia are 20 de luni mai târziu a crescut cu încă 3,5 kilograme. (Ad)