Acțiune:
Sănătate în Germania Prezentată cifrele actuale privind sănătatea
Sinopsis poate fi identificat, care luate în considerare pentru toate domeniile de importanță sunt tendințe generale: spectrul bolii asupra distribuției factorilor de risc pentru prevenirea și îngrijirea.
Cum rămâne cu sănătatea noastră?
Sănătatea și îngrijirea în Germania sunt în prezent dominate de două evoluții majore: schimbările demografice și impactul puternic al situației sociale asupra sănătății. Aproximativ trei sferturi dintre femei și bărbați din Germania își evaluează starea de sănătate ca fiind bună sau foarte bună. Acest lucru este deosebit de plăcut din punct de vedere al speranței de viață, care a crescut constant în ultimele decenii: fetele născute astăzi pot conta, în medie, 82,7, băieți cu vârsta de 77,7 ani. În populația noastră (îmbătrânită), bolile cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, cancerul, bolile musculo-scheletice și diabetul determină din ce în ce mai mult evoluția bolii. Tulburările psihice primesc astăzi mai multă atenție. În ultimele decenii, s-au înregistrat multe îmbunătățiri în domeniul sănătății, care, în funcție de boală, în grade diferite, se datorează prevenirii și diagnosticării precoce, progreselor în terapie și unei mai bune îngrijiri. Chiar și bolile cronice reprezintă o provocare majoră nu numai pentru cei afectați și familiile lor, ci și pentru sistemul de sănătate și sistemele sociale.
În ceea ce privește sănătatea noastră: noul raport RKI oferă o perspectivă. Imagine: Andrey Popov - fotolia Principalele boli
Bolile cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral continuă să fie principala cauză a decesului, reprezentând 39,7% din totalul deceselor. În ultimele decenii, totuși, se dezvoltă o evoluție pozitivă: există mai puține cazuri noi de infarct miocardic și accident vascular cerebral. De asemenea, mortalitatea datorată bolii coronariene, infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral a scăzut semnificativ.
Chiar și cu multe tipuri de cancer, s-au înregistrat succese. Deși a existat o creștere a numărului de cazuri noi de aproximativ 16% între 2001 și 2011, aceasta sa datorat, în mare măsură, schimbărilor demografice. Ratele mortalității au scăzut în ultimii ani pentru cele mai multe tipuri de cancer.
Acest lucru se explică prin progresele înregistrate în terapie și, pentru unele tipuri de cancer, prin detectarea precoce a bolii. Totuși, mai multe femei mor astăzi din cauza cancerului pulmonar. Cancerul este a doua cauză principală de deces în Germania (25,0%). Previziunea larg răspândită a diabetului zaharat provoacă îngrijorare. La 7,2% dintre adulții cu vârste între 18 și 79 de ani, se cunoaște diabetul zaharat sau aproximativ 4,6 milioane de persoane. 2.0% din toți adulții (aproximativ 1.3 milioane de persoane) au diabet zaharat nerecunoscut. Numărul de cazuri crescute în ultimii ani nu poate fi explicat decât parțial de îmbătrânirea demografică. Cel puțin în parte, acestea se pot datora îmbunătățirii detectării precoce, dar, eventual, și creșterii factorilor de risc legați de stilul de viață, în special a obezității. Consecințele diabetului, cum ar fi orbirea și amputările, dar reveniți.
Boli ale sistemului musculo-scheletal continuă să fie printre cele mai frecvente și mai costisitoare boli din Germania. In timp ce osteoartrita, osteoporoza si artrita reumatoida apar mai frecvent odată cu creșterea vârstei, dureri de spate de multe ori afecteaza oameni chiar mai tineri. Tulburările musculo-scheletice provoacă cele mai multe zile libere și sunt a doua cauză cea mai comună a îmbolnăvirilor precoce legate de sănătate după boală mintală. Infecții încă provoca o povara mare a bolii, cu toate că în 2013 doar pe locul o boala infectioasa printre cele zece cauze de deces in Germania: pneumonie.
În ceea ce privește partea pozitivă, tuberculoza din Germania a scăzut constant de ani de zile - chiar dacă în ultimii ani sa înregistrat doar marginal. Numărul de diagnostice inițiale pentru hepatita C a crescut ușor în 2013 față de anul precedent, la aproximativ 5.200. Numărul de noi infecții cu HIV a crescut de la începutul mileniului: în 2013, în Germania existau aproximativ 3.300 de persoane. Critic este o rezistență crescătoare la antibiotice în tuberculoză și alte boli infecțioase. De asemenea, problematică
Ratele de vaccinare necorespunzătoare: în cazul rujeolei, de exemplu, acestea sunt insuficiente în unele regiuni din Germania pentru a pregăti așa-numita protecție a șeptelului pentru un număr mic de persoane care nu sunt vaccinate. De asemenea, sunt importante infecțiile pe care pacienții le contractă în legătură cu măsurile medicale (infecțiile nosocomiale). Se estimează că aproximativ 400.000 până la 600.000 de pacienți sunt infectați în fiecare an
în spital. Sunt deosebit de periculoase infecțiile cu așa numitele germeni multirezistenți împotriva cărora multe antibiotice uzuale au devenit ineficiente (inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, MRSA).
O atenție specială necesită tulburări psihice. La nivel de populație, nu se observă o creștere la frecvente diagnostice, cum ar fi tulburările de anxietate și depresia. Cu toate acestea, numărul de zile pierdute și pensionările anticipate datorate tulburărilor psihice a crescut semnificativ în ultimii 20 de ani. Motivele discutate sunt schimbările în lumea muncii, dar mai presus de toate deplasarea bolilor mintale și diagnosticul îmbunătățit asociat.
În 2013, în Germania s-au născut 682.069 de copii. 93,7% dintre părinți evaluează sănătatea copiilor și a adolescenților ca fiind bună sau foarte bună. Cele mai frecvente boli ale copilariei și adolescenților sunt alergiile, care au fost diagnosticate la un sfert din copiii și adolescenții din Germania. Accidentele care implică un tratament medical afectează 15,5% din copii și adolescenți în fiecare an. Aproximativ 0,2% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani suferă de diabet zaharat (predominant de tip 1). Este îngrijorător faptul că o cincime dintre copii și adolescenți au tulburări psihice. Deja în copilărie și în adolescență există diferențe clare în ceea ce privește situația socială, în special în ceea ce privește comportamentul în materie de sănătate, factorii de risc pentru sănătate, cum ar fi obezitatea și tulburările mintale. De exemplu, proporția copiilor și adolescenților cu probleme de sănătate mintală în rândul familiilor cu statut socio-economic scăzut este semnificativ mai mare decât cea a familiilor cu statut social ridicat (33,5% față de 9,8%)..
Ceea ce influențează sănătatea noastră?
Starea de sănătate a germanilor este determinată, în esență, de condițiile de viață (determinanții sociali) și de comportamentul în materie de sănătate și de factorii de risc conexe. Există o legătură strânsă între situația socială și sănătatea populației.
Studiile arată că persoanele cu statut socio-economic scazut sunt mai frecvent afectate de boli, tulburări și handicap, evaluarea slabă a propriei lor de sănătate și mor mai devreme. Femeile cu venituri foarte mici, conform rezultatelor studiului, au o speranță de viață de opt ani mai mică decât femeile cu venituri mari; la bărbați, diferența este de unsprezece ani. Deja în copilărie și adolescență, sănătatea este caracterizată de statutul socio-economic al familiei de origine.
În lumea muncii, situația generală a sănătății sa îmbunătățit în ultimele decenii: concediul medical și accidentele mortale au scăzut în rândul forței de muncă. Absenteismul datorat bolilor mintale a crescut semnificativ în ultimii ani. Încă există diferențe sociale majore în sănătatea angajaților. De exemplu, numărul de zile bolnave este semnificativ mai mare în rândul lucrătorilor slab calificați, datorită diferențelor în volumul de muncă fizic și psihosocial. Oamenii șomeri sunt aproape de două ori mai susceptibili să fie bolnavi ca lucrători. Studiile indică, de asemenea, că persoanele cu experiență în șomaj sunt mai predispuse la riscuri de sănătate comportamentale și sunt mai puțin susceptibile de a participa la activități de prevenire: în mediul de lucru, majoritatea populației este atinsă prin astfel de măsuri. Sănătatea persoanelor cu migranți este influențată în primul rând de aceiași determinanți (sociali) ca cei ai populației majoritare. La acestea se adaugă caracteristicile specifice migrației, cum ar fi țara de origine, motivul migrației, statutul de reședință, gradul de integrare și contextul cultural. În ceea ce privește sănătatea fizică, există puține diferențe între persoanele cu și fără migranți. În funcție de starea de infecție a țărilor de origine, apar riscuri specifice pentru bolile infecțioase tuberculoză, HIV și hepatita B. În ansamblu, este mai puțin probabil ca aceștia să utilizeze serviciile de îngrijire a sănătății decât persoanele fără migrație.
Comportamentul de sănătate și factorii de risc asociați
O dietă echilibrată și exerciții fizice adecvate pot ajuta la prevenirea obezitatii, dislipidemie si hipertensiune arteriala si pentru a reduce riscul de boli cronice cardiovasculare si a altor. Rezultatele monitorizării nutriționale arată că adulții din Germania consumă prea puțin legume, fructe și pești. Adulții, copiii și adolescenții sunt, în medie, dar suficient de aprovizionați cu cele mai multe vitamine și minerale.
Activitățile sportive sunt două treimi dintre adulți și trei sferturi dintre copii, dar numai unul din cinci adulți și unul din patru copii a ajunge la nivelul recomandat de către OMS a activității (2,5 ore pe săptămână sau o oră pe zi pentru copii). De la sfârșitul anilor 1990, activitatea fizică a crescut semnificativ, în special în rândul adulților în vârstă. Adulții cu statut socio-economic scăzut continuă să facă un sport relativ mai puțin.
O relație nefavorabilă între consumul de energie și consumul de energie poate duce la obezitate pe termen lung. În special supraponderali (obezitate) crește riscul pentru multe boli cronice. La adulți, proporția persoanelor supraponderale a fost la un nivel ridicat în ultimii ani
stabilizat, totuși, proporția de adipoză a crescut semnificativ, în special în rândul tinerilor. Chiar și în rândul copiilor și adolescenților, numărul excesului de greutate din anii 1990 a crescut, proporția de Adiposer sa dublat. Aproape 25% dintre toți adulții din Germania și aproximativ 6% dintre copii și adolescenți sunt obezi. Prevalența excesului de greutate și a obezității urmează un gradient social: cu cât starea socială este mai scăzută, cu atât devin mai des supraponderali și obezitate
pe.
tensiunii arteriale este unul dintre factorii majori de risc pentru bolile cardiovasculare, în special atunci când sunt combinate cu alți factori de risc, cum ar fi dislipidemia, diabetul zaharat, obezitatea, fumatul și lipsa de exercițiu. Odată cu vârsta, riscul hipertensiunii arteriale crește brusc. Se estimează că aproximativ o treime din bărbații și femeile din Germania, aproximativ 20 de milioane de persoane, sunt afectate de hipertensiune arterială. Majoritatea sunt tratați pentru tratament medical, iar tensiunea arterială poate fi redusă la niveluri normale cu medicamente.
Fumatul este cauza principală a mortalității prematură în țările industrializate. În Germania, aproximativ 29,0% dintre bărbați și 20,3% dintre femeile în vârstă de 15 ani sau mai mult sunt afumate în 2013. Cotele au scăzut de la începutul anilor 2000, dar declinul a stagnat la femei începând cu 2009. Ratele de fumat au scăzut constant începând cu anul 2004 în rândul adolescenților.
În plus față de hipertensiunea arterială și tutunul, consumul de alcool este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru boală și deces în Europa. Germania este una dintre țările cu un consum alcoolic mai mare decât media (pe baza populației totale de 9,7 litri de alcool pur pe cap de locuitor în 2013). Pe un ton pozitiv, în ultimii 20 de ani, proporția persoanelor cu risc crescut de consum de alcool și intoxicație a scăzut. Chiar și în adolescență, consumul de alcool este în scădere. Cu toate acestea, între 2000 și 2012, numărul de copii și adolescenți care trebuiau internați pentru otrăviri acute de alcool aproape sa triplat. Prima dată a revenit în 2013.
Cât de mult cheltuiesc germanii pentru sănătatea lor?
În 2013, cheltuielile pentru sănătate au fost de 314,9 miliarde EUR. Cele mai mari articole sunt medicale urmate de servicii de îngrijire medicală. În boli, bolile cardiovasculare reprezintă cel mai important factor de cost, precum și bolile sistemului digestiv, ale sistemului musculo-scheletal, ale tulburărilor mintale și ale cancerului. În ceea ce privește producția economică, cheltuielile pentru sănătate au crescut cu aproximativ 1,8 puncte procentuale între 1992 și 2013. În comparație internațională, Germania se află în mediul superior cu cheltuieli pe cap de locuitor de aproximativ 3.800 de euro pe an pentru sănătate
a națiunilor industriale occidentale.
Cât de sănătoși sunt persoanele în vârstă din Germania?
În sondaje, mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste evaluează propria sănătate ca bună sau foarte bună. Cu toate acestea, bolile cronice sunt larg răspândite în acest grup de populație, în special bolile cardiovasculare, cancerele, bolile pulmonare cronice - toate cele trei
printre cauzele principale ale decesului, precum și tulburările musculo-scheletice și diabetul. Ratele de sinucidere cresc semnificativ, mai ales la bărbații în vârstă; o simptomatologie depresivă este, probabil, adesea trecută cu vederea în vârstnici. Aproximativ o treime dintre persoanele în vârstă de 65 ani și peste iau cel puțin cinci medicamente în același timp, crescând riscul reacțiilor adverse și interacțiunilor adverse.
Pe termen lung, se poate observa că restricțiile severe asupra activităților de zi cu zi sunt în general în scădere. Cu toate acestea, restricțiile mai ușoare în viața de zi cu zi cresc. Studiile la nivel internațional indică faptul că mai puțini oameni sunt susceptibili de a suferi de demență decât se estimează din cauza educației superioare, a unui comportament mai bun în domeniul sănătății și a scăderii bolilor cardiovasculare. Resurse importante în vârstă înaintată sunt serviciile de sănătate și de prevenire vizate și promovarea participării sociale. "Îmbătrânirea și sănătatea" este unul dintre obiectivele naționale în domeniul sănătății pentru care au fost deja formulate obiective importante individuale și măsuri posibile. Adaptarea asistenței medicale la nevoile persoanelor în vârstă reprezintă o provocare importantă acum și în viitor.