Hartz IV Schimbarea forțată de la PKV la GKV?

În cazul în care asigurarea de sănătate privată în Hartz IV se referă la asigurarea legală de sănătate "forțat" reinstalată?

04/01/2011

Mai ales foștii angajați independenți în relația Hartz IV se află adesea în asigurările de sănătate private de asigurări de sănătate (PKV). Cu toate acestea, din moment ce prestatorul de servicii nu plătește integral suma contribuțiilor private de asigurări de sănătate, beneficiarii Hartz IV trebuie să finanțeze ele însele diferența de acoperire de la rata standard ALG II. Politicienii propun acum relocarea forțată a beneficiarilor Hartz IV de la asigurările private de sănătate la asigurările de sănătate statutare (GKV) printr-o modificare a legii.

Dezbaterea nu este nouă. De ceva timp, suferinzii Hartz IV se plâng că trebuie să plătească pentru decalajul de finanțare nefinanțat de Jobcenter din setul de reguli ALG II. Deoarece beneficiile obișnuite, dar nu oferă o contribuție de finanțare a asigurărilor de sănătate private, cele mai multe au acumulat deja o mare sumă de datorii societăților de asigurări. Experții din industrie au pus nivelul datoriilor tuturor furnizorilor pentru ultimul an 2010 cu 300 de milioane de euro. În plus, vor exista aproximativ 25 de milioane de euro pentru asistența medicală de urgență, la care chiar și debitorii au o plângere. Potrivit economizorului de sănătate Hartz IV, o mare parte din datoria pentru serviciile de urgență este un beneficiar.

Revenirea la GKV este refuzată
Cei mai afectați sunt refuzați să se întoarcă la asigurarea legală de sănătate. La urma urmei, oricine a trecut vreodată de la PKV la GKV va fi reluat numai în foarte puține cazuri excepționale. Companiile de asigurări de sănătate susțin că sunt o comunitate de solidaritate. Cei care i-au lăsat să treacă la asigurarea privată de sănătate în vremuri mai bune nu se pot aștepta să fie reluate în circumstanțe dificile din punct de vedere financiar. Dar doar acele bare ancorate legal ar trebui să fie acum relaxate de legislativ în termenii Hartz IV.

Regulile actuale pentru beneficiarii Hartz IV
Ajutorul pentru șomaj II Beneficiarii care sunt asigurați în asigurări private de sănătate au opțiunea, dacă sunt șomeri, de a trece de la tariful inițial la o rată de bază redusă. Cu toate acestea, rata de contribuție de 290 de euro este în continuare semnificativ mai mare decât subvenția lunară a Centrului de locuri de muncă în valoare de 126 de euro. Această sumă este fixă ​​deoarece reflectă subvenția lunară pentru o asigurare legală de sănătate. Acest lucru lasă persoanei afectate o diferență de 164 de euro, pe care trebuie să o plătească ei înșiși din beneficiile controlului Hartz IV. Nivelul beneficiilor controlului Hartz IV este de doar 359 EUR pentru o singură gospodărie (cu excepția celei discutate în prezent cu 5 EUR). Dacă un beneficiar Hartz IV locuiește cu un partener într-un apartament, rata standard este din nou redusă cu 10%, deoarece există o așa-numită comunitate de nevoi. Dar, deoarece foarte puțini pot plăti contribuțiile de la beneficiile obișnuite, mulți au făcut datorii la furnizorii privați de asigurări de sănătate. PKV cuantifică datoria acumulată în anul 2010 cu 20 de milioane de euro. Numărul persoanelor afectate este în prezent estimat la 6.000 de persoane.

Curtea Socială Federală va judeca
Numeroase instanțe sociale au confirmat deja plângerile corespunzătoare ale beneficiarilor Hartz IV. Acum, Curtea Socială Federală sa alăturat și a anunțat o hotărâre de referință pentru anul în curs. Ministerul Federal al Sănătății și Ministerul Federal al Muncii trebuie acum să găsească rapid o reglementare legală pentru a rezolva problema în prealabil. Purtătorul de cuvânt al politicii de sănătate a CDU, Jens Spahn, solicită, prin urmare, o soluție rapidă și fără birocrație a problemei. El sugerează că centrele de plasament trebuie să plătească costul integral al unei rate de bază. Această soluție propusă realizează sprijinul asociației private de asigurări de sănătate. Așa a declarat șeful asociației Volker Leienbach și pentru o subvenție din partea contribuabililor.

Companiile de asigurări de sănătate critică abordarea soluțiilor
Cu toate acestea, această abordare provoacă o critică clară a asigurării statutare de sănătate. Întrucât companiile de asigurări de sănătate minimizează suma contribuției asigurărilor de sănătate la o sumă minimă de 126 euro, dacă beneficiul asigurat de Hartz IV. În cazul în care diferența de contribuție în asigurările private de sănătate ar fi fost închisă de contribuabil, asigurările de sănătate ar insista asupra tratamentului egal și, dacă este necesar, vor solicita plata integrală a contribuției. Prin urmare, costurile ar însuma miliarde în miliarde de euro. Majoritatea beneficiarilor ALG II sunt asigurați de asigurările de sănătate statutare.

Fondurile locale generale de asigurări de sănătate (AOK) au criticat în mod deosebit propunerea de schimbare forțată. "Asigurările de sănătate statutare nu pot fi utilizate în mod greșit de către poliță ca fond de salvare pentru asigurări private de sănătate", a declarat Jürgen Graalmann, vicepreședintele Asociației Federale AOK. Fie asigurarea privată de sănătate ar trebui să acopere acoperirea pentru destinatarii afectați ALG II, fie guvernul federal plătește asigurarea medicală, o subvenție mai mare pentru beneficiarii Hartz IV, așa cum cere PKV.

Din această dezbatere, propunerea unor experți de a transfera forțat, prin forță, beneficiarii Hartz IV de la asigurările private de sănătate la asigurarea legală de sănătate prin lege. Spahn vede însă în această propunere o schimbare de probleme. Chiar și societățile statutare de asigurări de sănătate nu înțeleg de ce trebuie să plătească datoriile asigurării private de sănătate. Mai degrabă, companiile private de asigurări de sănătate ar trebui, la rândul lor, să ofere un tarif redus contribuției pentru destinatarii Hartz IV.

La rândul său, politicienii ar trebui să caute acum o soluție cât mai curând posibil. Deoarece cu cât rămân persoanele în cauză în această lacună, cu atât se acumulează mai multe datorii. În plus, experții juridici presupun că Curtea Socială Federală va consolida drepturile celor afectați de hotărârea sa și va obliga centrele de ocupare să-și asume pe deplin costurile. Cu toate acestea, această hotărâre numește asigurarea legală de sănătate pe plan, care la rândul său va da în judecată plata integrală a costurilor. (Sb)

De asemenea, citiți:
Arge trebuie să plătească la contribuțiile Hartz IV PKV
Hartz IV: Nu există nicio cerere GKV pentru ex-lucrători independenți
Studiu: Teama de Hartz IV te face bolnav

Poză: Gerd Altmann