Intensitatea atacurilor cardiace reduce rata mortalității

Studiul de atac la inimă oferă rezultate uimitoare: cu cât sunt mai mulți factori de risc pe care îl are un pacient, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să supraviețuiască

11/18/2011

Un nou studiu american efectuat de oamenii de stiinta de la Centrul pentru Prevenirea Cardiocasculara din Lakeland, Florida, a aratat rezultate uimitoare: Pacientii cu atac de inima au o sansa mai mare de a supravietui mai multi factori de risc pe care le au. Factorii de risc includ diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate ale lipidelor din sânge, fumatul și istoria familială. Cercetătorii pot doar specula despre motivele.

Au fost examinate mai mult de 540 000 atacuri de cord
Cercetatorii din jurul John Canto au evaluat date din Registrul National al SUA de atacuri de cord (NRMI) de la 542008 de pacienti in studiu. Acestea au fost infarcturile de prima inima, care au avut loc in perioada 1994-2006. Dintre acestea, 50,788 au murit în clinici. Factorii studiați au inclus debutul diabetului zaharat, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de lipide din sânge, precum și fumatul și istoria familială. Cercetatorii au descoperit ca 85,6% dintre pacienti au avut cel putin un factor de risc. Numai 14,4% dintre cei afectați nu au avut factori de risc.

Vârsta medie a pacienților, cu toți cei cinci factori de risc, a fost de aproape 57 de ani. Pacienții fără factor de risc au fost în medie de aproximativ 72 de ani când au suferit atac de cord. 14,9% din pacienții fără factori de risc au decedat de infarct, în timp ce doar unul din zece nu a supraviețuit cu un factor de risc. Rata mortalității a fost de 7,9% pentru doi factori de risc, 5,3% pentru trei factori de risc, 4,2% pentru patru factori de risc și doar 3,6% pentru cinci factori de risc.

Cauza debutului unui atac de cord este un cheag de sânge într-o parte îngustă a arterei coronare. Tulburările circulatorii care rezultă omoară părți ale mușchiului cardiac. În cele mai multe cazuri, pacientul manifestă o durere severă în braț, piept sau spate și suferă de suferință respiratorie. Ca urmare a acestor simptome, majoritatea pacienților solicită, de obicei, asistență medicală imediată. În unele cazuri, totuși, persoana simte doar o ușoară durere sau alte simptome ușoare pe care nu le interpretează ca o condiție gravă. Dacă nu este tratată prompt, terapia întârziată este adesea nereușită.

Rezultatul paradoxal
Mai mulți factori de risc pe care le are un pacient, cum ar fi sindromul metabolic - factori care cresc riscul unui atac de cord - cu atât mai mare este șansa de a supraviețui atacului de cord. În acest scop, Eckart Fleck, director de cardiologie de la Institutul Inimii german din Berlin, vizavi de Spiegel Online a declarat următoarele: „Aceasta este într-adevăr o surpriză Deși există doar un mic grup de persoane fără factori de risc, dar ele sunt infarcte în mod evident periculoase ..“ Despre cauzele rezultatului paradoxal nu pot fi decât speculați. De exemplu, factori precum vârsta sau greutatea corporală au fost excluși pentru a exclude ambele criterii ca fiind cauze. Rezultatul a rămas același.

în „Jurnalul Asociației Medicale Americane“ (JAMA), cercetatorii au scris ca medicamentele, de ex. Beta-blocanții sau agenții de reducere a colesterolului, pe care pacienții au trebuit să le ia din cauza factorilor lor de risc, ar putea fi responsabili pentru rata mai scăzută a mortalității la acești pacienți decât la pacienții care nu au avut factori de risc. Cu toate acestea, unii cercetători subliniază, la sfârșitul articolului, că au fost susținuți financiar de companiile farmaceutice.

Un alt motiv pentru rezultatul uimitor ar putea fi faptul că pacienții care sunt deja preocupați de factori de risc răspund mai rapid la disconfortul fizic decât pacienții anterior sănătoși. Eckart Fleck comentează cauzele posibile după cum urmează: „Dacă o inimă primește în mod repetat prea puțin oxigen, ca în cazul pacienților cu arterioscleroză, aceasta poate deveni parțial folosită la deficit. Pe de altă parte, dacă o singură navă a unei alte persoane sănătoase din inimă se blochează brusc, consecințele pot fi mai severe.

Măsuri preventive împotriva atacurilor de inimă
Studiul indică faptul că pacienții cu factori de risc supraviețuiesc adesea unui atac de cord decât cei fără factori de risc. Cu toate acestea, acesti factori cresc riscul de a avea un atac de cord. Prevenirea sindromului metabolic - niveluri ridicate ale lipidelor din sânge, diabet (rezistență la insulină), obezitate și hipertensiune arterială - contribuie la o dietă echilibrată și exerciții fizice. O echipa de cercetare condusa de Demostene Panagiotakos de la Universitatea din Atena Harokopio aflat în cadrul unei meta-studiu cuprinzător, care dieta mediteraneană este deosebit efect pozitiv asupra sindromului metabolic și prevenind, astfel, boli cardiace coronariene. Mâncarea mediteraneană include o mulțime de fructe și legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă, pește, cereale integrale și ulei de măsline. De exemplu, proporția de acizi grași nesaturați din uleiul de măsline este benefică pentru metabolism, raportează Demosthenes Panagiotakos „Jurnalul Colegiului American de Cardiologie“. (Ag)

Citiți despre:
Inima și cancerul sunt principalele cauze ale morții
Stresul si furia agraveaza prognosticul atacului de cord
Adesea nici un diagnostic de atac de cord prin ECG
Proteină antiinflamatoare după infarct miocardic
Inima atacă mai rău dimineața decât seara
Lipsa de somn favorizează accidentul vascular cerebral și atac de cord
Stresul la locul de muncă crește riscul de atac de cord