Specialistul în inimă O bypass salvează inima și viața

Bypass - podul de viață pentru inimă
Inima noastră: dimensiunea pumnului, aproximativ 350 de grame motor greu și neobosit al corpului uman. De-a lungul unei vieți, acest fascinant organ holos pompează aproximativ 250 de milioane de litri de sânge prin corp cu până la trei miliarde de lovituri. Una dintre cele mai frecvente boli cardiace din țările industrializate occidentale este boala coronariană (CHD). Cardiologie și director general al Societății Germane de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară Andreas Beckmann, oferă răspunsuri la boala cardiacă coronariană și la una dintre măsurile de tratament invaziv: operația by-pass a inimii.

Explicați pe scurt boala coronariană
Boala coronariană se referă la boala arterelor care alimentează mușchiul inimii cu sânge la așa numitele artere coronare. Trigger este adesea ateroscleroza care duce prin depuneri pe pereții vaselor de pe formarea placii în vasoconstricție și în cele din urmă duce la o calcificare vasculară permanentă. Acest lucru pune în pericol alimentarea cu oxigen a mușchiului cardiac și creează o nepotrivire între oferta și cererea de oxigen. La sfârșitul acestui obicei, de obicei, târâtor, poate duce la o ocluzie care pune viața în pericol a arterelor coronare. Pacienții cu boală arterială coronariană poate avea nici un simptom, dar de multe ori raport de simptome, cum ar fi senzație de apăsare în piept, numit. Angina sau scurtarea respirației în repaus sau în timpul exercițiului. Alte simptome alarmante pot varia de la aritmii cardiace la atacuri de cord care pun viața în pericol. atac de cord este cauzata de o închidere coronarian acut, pe podeaua unei îngustare de pre-existente a arterei, care apoi duce la o tulburare circulatorie prelungită a unei regiuni a mușchiului inimii.

Un bypass op poate salva vieți! (Imagine: hriana / fotolia.com)

Care este sensul, scopul și scopul terapiei?
În primul rând, trebuie menționat că boala coronariană nu este vindecabilă. Cu toate acestea, opțiunile de tratament foarte bune sunt disponibile astăzi pentru pacienții în cauză, care le oferă oportunități excelente pentru a putea trăi bine în mod constant cu boala. În funcție de severitatea bolii si gradul sau tipul de constricții vasculare diferite terapii sunt indexate, care pot fi împărțite în linii mari, in abordari invazive și non-invazive de tratament. Obiectivele principale ale tratamentelor de boli cardiace coronariene trebuie să fie corectate orice simptome pentru a minimiza progresia calcifiere vasculare și pentru a preveni efectele negative, cum ar fi aritmii cardiace, insuficienta cardiaca si atacurile de cord în întregime, îmbunătățind astfel șansele de supraviețuire a acestor pacienți. Mijloacele invazive înseamnă în acest context o intervenție în organism, adică în cazul în care un tratament pur medical al bolii nu este sau nu mai este suficient.

O formă invazivă de terapie este by-pass-ul coronarian. Când pacientul are nevoie de o astfel de punte?
Orientări ca germană-limba „Orientarea Național de Management - CHD cronică“ sau orientarea în limba engleză „Orientări privind revascularizarea miocardică“ societățile europene fac recomandări pentru tratamentul bolilor de inima coronariene pe teren acceptat cunoștințele științifice. De exemplu, o îngustare complexă a părții inițiale a arterei coronare stângi, așa-numitele. Principala boală, o indicație clară pentru o intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Acest lucru este valabil chiar și în îngustarea mai complexă a tuturor celor trei artere coronare, chiar si de by-pass coronarian chirurgie este prima recomandare și, astfel, alegerea principală pentru pacient, atât în ​​ceea ce privește supraviețuirea așteptat, precum și calitatea vieții. Aceste recomandări rezultă din rezultatele diferitelor studii medicale.

Care este scopul intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare și când este utilă intervenția chirurgicală??
Operația de bypass coronarian servește la transportul sângelui bogat în oxigen în spatele constricției arterelor coronare și, astfel, pentru a remedia consecințele reducerii fluxului de sânge către mușchiul inimii. Prin urmare, bypass-ul coronarian este o punte de legătură între gefassengstelle, aproape un by-pass sau ocol creat prin operație. Scopul final al operației este îmbunătățirea semnificativă a circulației musculaturii inimii cu sânge suficient de bogat în oxigen.

Dacă o operație cu inima are sens, depinde de diverși factori. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să fie intervievat individual, examinat și consultat pe baza faptelor medicale și a circumstanțelor personale pentru a ajunge la o recomandare privind terapia. Numai atunci poate fi aleasă cea mai potrivită și cea mai bună terapie posibilă pentru el. În acest context, este deosebit de important ca specialiștii implicați (de exemplu medicul de familie, medicul generalist, cardiologul și chirurgul cardiac) să colaboreze în beneficiul pacienților.

Care este viața bypass coronariană și cât timp va dura?
Pentru ocolirea în inima vaselor de sânge ale pacientului sunt folosite, care sunt suficient de mari pentru a servi ca un pod și, pe de altă parte, sunt dispensabile în locația inițială a corpului. Vasul de sânge poate fi o artera a peretelui toracic sau o vena din piciorul pacientului. Deschiderea și funcționarea by-pass-ului coronarian depinde de o varietate de factori: de obicei, punțile vasculare funcționează timp de aproximativ 15 până la 20 de ani.

Ce examinări au loc în prealabil
Înainte de operație are loc un examen general precum și imagistica de diagnosticare. Acestea includ valori de laborator, raze X, ultrasunete inimii și ECG.

Cât durează o operație de inimă coronariană și cât de mare este echipa chirurgicală??
O intervenție chirurgicală la inimă durează aproximativ 3-4 ore. În general, echipa constă dintr-un chirurg, asa ca specialistul experimentat in chirurgie cardiaca, unul sau doi medici asistenți în formare, un specialist în anestezie (numit anestezistul), două asistente medicale chirurgicale ștanțate consecutive sau, o soră anestezie dezvoltată în continuare și -pflegern un perfuzionist calificat.

Cât durează spitalul pentru procedura ultima??
În funcție de diagnostic și de starea generală a pacientului, precum și de cursul înainte și după operație, un ședere de spital durează 14 zile. O reabilitare ulterioară are sens și se face, de obicei, și ea.

Când veți fi în formă și capabil să lucrați, puteți duce o viață "normală"?
Regenerarea și reabilitarea variază de la pacient la pacient. După șederea spitalului și măsurile ulterioare este de obicei posibilă o viață normală. Factorii de risc existenți ar trebui minimizați pe cât posibil. Sportul și exercițiile regulate, de exemplu, au cu siguranță un efect pozitiv asupra stării de sănătate.

Ce factori de risc ar trebui să fie minimizați - vă rugăm să-i denumiți?
În primul rând, trebuie remarcat faptul că pacientul nu poate influența toți factorii de risc pentru bolile de inimă deoarece sunt moștenitori sau familiali. Fumatul, tensiunea arterială ridicată, tulburările metabolismului lipidic (colesterolul crescut), diabetul zaharat, obezitatea, lipsa exercițiilor și stresul sunt factori de risc cunoscuți care pot fi influențați. În general, desigur, un stil de viață sănătos este considerat o condiție bună pentru un sistem cardiovascular sănătos, dar acesta nu este un garant.

Cât de des pacientul trebuie să meargă la operația cardiacă pentru control?
Aceasta trebuie să fie de asemenea stabilită pe baza unui pacient specific. De regulă, este suficient un examen semestrial. Aici se ocupă medicul de familie și / sau cardiologul.

Puteți să spuneți câte operații cardiace sau operații de bypass coronarian sunt efectuate în fiecare an în Germania??
În fiecare an, Societatea Germană de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară colectează cifre actualizate privind toate operațiile cardiace. În 2016, aproximativ 100 000 de intervenții chirurgicale cardiace au fost efectuate în cele 78 de departamente specializate pentru chirurgia cardiacă din Germania. Dintre acestea, aproximativ 52.000 de grefe de bypass coronarian au fost importante, singure sau în combinație cu alte proceduri.