Jumătate din facturile spitalului sunt greșite

Asigurarea de sănătate: multe facturi de spital sunt greșite

18/08/2011

Aproape fiecare lege de spital al doilea este greșit, raportează un raport intern al asigurărilor de sănătate statutare (GKV). Căsuțele sunt create de facturi incorecte Cheltuielile în miliarde.

Potrivit unui raport intern al Asociației germane de asigurări de sănătate statutare (GKV), aproape fiecare al doilea proiect de lege al spitalului anul trecut a fost emis în mod eronat. Examinatorii fondului de boală au găsit erori în 45,6% din facturile pe eșantioane. Încercările auditate au fost contabilizate din aceeași perioadă din 2010. Raportat „West German Allgemeine Zeitung“ (Grupul WAZ) în ediția sa de joi, referindu-se la rezultatele raportului Asociației Naționale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate din Berlin.

Numeroase operații ar putea fi efectuate pe bază de ambulatoriu
Inspectorii au fost, conform raportului ziarului, găsit în numeroase locuri. Adesea, pacienții au fost tratați mai mult în clinici decât este necesar din punct de vedere medical și de la caz la caz. Mulți pacienți au fost spitalizați pentru intervenții medicale, în loc să fie supuși unei intervenții chirurgicale pe bază de ambulatoriu. La alte locuri, medicamentele au fost facturate care nu au fost administrate pacientului.

Deja pentru anul 2009, sfârșitul serviciului medical al GKV a examinat 12% din toate așezările spitalicești. Potrivit asociației, două din cinci facturi au inclus câteva erori grave. Potențialul controversat special mai are încă „nu codificare corespunzătoare“ de diagnostice și terapii. Prin urmare, ar trebui să vină în acest context din nou și din nou la facturile excesive. Potrivit raportului intern, fiecare caz constatat ar avea un prejudiciu de aproximativ 1.000 de euro. Dacă toate declarațiile false sunt adăugate împreună, rezultatul este o pierdere totală de doar un miliard de euro pe an. Unele clinici au avut chiar o rată de eroare de 65% în raportul de testare.

Societățile de asigurări de sănătate ar trebui să controleze facturile de spitalizare mai brusc
Biroul federal de asigurări a făcut referire în ultima lună în raportul său de activitate privind ambiguitatea în facturile spitalicești. Companiile de asigurări de sănătate ar trebui să-și reconsidere în mod fundamental tratamentul asupra clinicilor. La stabilirea conturilor ar trebui să vă uitați mai aproape deoarece există un volum semnificativ de economii. Biroul federal de asigurări vede chiar un potențial de economisire pe asigurări de sănătate și un an de peste 1,3 milioane de euro.

Societatea germană de spitale neagă, potrivit raportului, acuzațiile. Căsuțele ar investiga, în principal, litigiile. În cele din urmă, 96% din facturile spitalului nu au fost obiecționate. Datele publicate de asigurările de sănătate nu sunt, prin urmare, reprezentative și nu reflectă realitatea. (Sb)

Citiți despre:
Mii de facturi greșite de clinici
Contracte greșite în domeniul sănătății
Clinici: Miliarde din cauza facturării incorecte?

Imagine: RainerSturm