Verificați reducerea gastrică numai după tratament

Companiile de asigurări de sănătate trebuie să finanțeze o reducere gastrică numai după o terapie.

Companiile de asigurări de sănătate nu trebuie să accepte costurile pentru o reducere gastrică până când toate celelalte terapii pentru reducerea greutății au fost epuizate. Acest lucru a fost hotărât de judecătorii Landesozialgericht Rheinland-Pfalz. Reducerea gastrică (by-pass gastric) reduce aportul de alimente și grăsimi prin intervenții chirurgicale.

Costul reducerii gastrice chirurgicale trebuie mai întâi să fie suportat de o companie de asigurări de sănătate, când toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate. Judecătorii au fost de părere că, afectat de obezitate solicitant trebuie să treacă prin cel puțin o șase la douăsprezece luni terapia de reducere a greutății, inițial, de fapt, pentru a putea lua, de asemenea, o procedură medicală, care este apoi acoperit de asigurări de sănătate. Aceste tratamente ar putea fi, de exemplu, sfaturi nutriționale sau conversie. Hotărârea a fost sub numărul de dosar AZ. L 5 KR 101/10 publicat.

Anterior, Curtea Socială din Trier a acordat dreptului reclamantului. Dar asigurările de sănătate au intrat în revizuire, iar instanța socială de stat a inversat din nou decizia anterioară. În acest caz particular, o femeie care suferă de obezitate a cerut companiei de asigurări de sănătate să plătească pentru o reducere chirurgicală a stomacului. Operația de bypass gastric medical costă aproximativ 5400 de euro. Dar societatea de asigurări de sănătate a refuzat să plătească costurile, cu referire la faptul că nu toate opțiunile terapeutice au fost epuizate. Pacientul cântărește 115 kg cu o înălțime de 1,71 metri. Cu toate acestea, persoana în cauză a precizat că a trecut prin toate încercările de a reduce excesul de masă corporală.

Cu toate acestea, judecătorii au considerat că nu s-au luat toate măsurile anterioare pentru a reduce excesul de greutate. Deși obezitatea grea este o boală recunoscută, judecătorii au dat în cele din urmă dreptul societății de asigurări de sănătate. De asemenea, argumentul potrivit căruia asigurarea de sănătate nu ar fi informat în mod suficient reclamantul, a respins Tribunalul Social Regional. În cele din urmă, asigurarea de sănătate nu este obligată să, „neinvitat“ pentru a evidenția metode calitative de tratament.

În chirurgia by-pass gastrică, volumul gastric se reduce prin sutură, iar stomacul este împărțit în două părți fără trecere. După procedură, un mic stomac rămâne la capătul esofagului. Operația reduce digestia grăsimii la aproximativ 60%. Excesul de grăsime este apoi excretat din nou. O astfel de intervenție chirurgicală va avea ca rezultat o sațietate rapidă și un consum redus de alimente. (sb, 27.09.2010)

De asemenea, citiți:
Pentru cetățenii mai responsabili din țara noastră
Lumina semaforului: prea mulți copii grași?
Dieta poate preveni pietrele la rinichi
Obezitatea în Germania crește

Picture credite: RainerSturm