Nu se rambursează Hartz IV pentru rețete private

Hartz IV: Nici o rambursare a medicamentelor fără prescripție medicală prin Centrul de Locuri de Muncă. În caz de îndoială, asigurarea medicală trebuie să fie acționată în justiție.

29/10/2011

Beneficiarii Hartz IV nu pot obține medicamente fără prescripție medicală de la furnizorul de servicii. În schimb, conform unei decizii recente a Curții Sociale Federale din Kassel, trebuie luată în considerare asigurarea legală de sănătate. Aici, fiecare caz trebuie să fie decis individual.

Solicitantii de somaj II (ALG II) nu pot solicita rambursarea pentru medicamentele fara prescriptie medicala catre furnizorul de servicii responsabil (Jobcenter). Potrivit unei hotărâri a Curții Sociale Federale (BSG) de la Kassel ar trebui în schimb să se acorde asigurarea legală de sănătate pentru „minimă de subzistență“ persoana în cauză. În acest caz particular, un beneficiar ALG-II de la Jobcenter Berlin a depus o cerere de cerere suplimentară în plus față de beneficiile obișnuite ale Hartz IV. Medicul curant a eliberat femeii o prescripție privată care nu este inclusă în catalogul beneficiilor asigurărilor de sănătate statutare. În mod normal, pacientul trebuie să plătească rețeta din propriul buzunar. Reclamantul a pretins apoi o creștere a cererii de anemie cu deficiență de fier, osteoporoză, cefalee cronică și alergie cutanată. Centrul de locuri de muncă a refuzat rambursarea cu privire la lipsa de responsabilitate. După o opoziție respinsă, persoana vizată sa plâns prin toate instanțele la cea mai înaltă instanță socială BSG.

Procesul trebuie să fie adresat asigurărilor de sănătate
Dar chiar și aici, acțiunea de cel mai înalt judecător social a fost respinsă (ref. B 14 AS 146/10 R). În cazul în care societatea de asigurare nu ia rețetele de droguri, nu este în mod automat furnizorii de servicii responsabile, a declarat în verdictul. de asigurări de sănătate publică este de a oferi opinia judecătorilor, în principiu, o obligație pentru sănătatea subzistența asigurat. Sunt acolo pentru incoerențe și societatea de asigurări refuză costul de medicamente sau terapii pentru a efectua, solicitantul trebuie să depună un proces împotriva fondului la îndoială. O cerință suplimentară, în sensul SGB din motive medicale, sunt luate în considerare numai în cazul în care copleșească plățile la prestațiile în numerar către beneficiarii Hartz IV financiar.

Într-un alt verdict al Senatului a 14-a, Curtea Socială Federală prevede că societățile de asigurări de sănătate sunt, în principiu, obligațiile lor și existența unor locuri de muncă de rezervă după ce. Non-medicamente prescrise sunt luate în cazuri individuale, atunci când pacienții suferă de boli grave și să aplice remediul ca terapia standard. În cazul în solicitantul suferă de osteoporoză și deficit cronic de fier. În anumite condiții, costurile pentru pregătirile adecvate sunt, de asemenea, acoperite aici.

Mai multă cerere datorită unei alimentații costisitoare
În practică, hotărârea înseamnă că pentru medicamentele fără prescripție medicală și respingerea costurilor, decizia de la caz la caz se aplică întotdeauna. Sfat: Medicii ar trebui să se refere la serviciile Hartz IV împreună cu pacienții lor, să vorbească despre o nevoie suplimentară de nutriție intensivă. În cazul unor motive justificate, se poate solicita o cerere suplimentară la Jobcenter. (Gr)

De asemenea, citiți:
Hartz IV îi face pe oameni bolnavi permanent
Hartz IV sancționează cazul femeilor însărcinate?
Centrele de locuri de muncă trebuie să ramburseze contribuțiile pentru asigurarea privată de sănătate
Taxă de practică în viitor Hartz IV rata incluse
Hartz IV: contribuție suplimentară în ciuda asistenței sociale

Imagine: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt