Migrenă - o terapie cu Botox poate ameliora disconfortul

Toți pacienții cu migrene beneficiază de un tratament cu Botox?

Onabotulinum toxina A, adesea menționată pur și simplu sub denumirea de Botox, sa dovedit a oferi o ușurare a migrenei cronice. Utilizarea preventivă poate reduce semnificativ numărul de zile de cefalee la majoritatea pacienților cu migrene cronice. Dar nu toți pacienții răspund la fel de bine tratamentului și până în prezent această formă de terapie a fost oprită adesea dacă nu s-ar putea obține o reducere a zilelor de durere de cap. Cu toate acestea, potrivit unui studiu realizat de oamenii de știință de la University College London, intensitatea durerii cu toxina onabotulinică A poate fi, de asemenea, redusă la acești pacienți.

În conformitate cu liniile directoare de tratament al Societatii Germane neurologice (DGN) și Migrena german și Headache Society (DMKG) Onabotolinumtoxin A este destul de eficient în prevenirea migrenei, cu toate acestea, utilizarea ar trebui să fie rezervate pentru neurologi cu experiență. Numărul de zile de dureri de cap poate fi redus considerabil prin tratamentul multor pacienti si la aproximativ jumatate din pacienti, migrene imbunatateste in timpul tratamentului cu până acum că nu mai multe injecții cu Botox este obligat să raporteze societățile profesionale. Alte abordări pentru prevenirea migrenelor sunt prezentate în detaliu în ghidurile de tratament.

Migrenă cronică reprezintă o povară semnificativă pentru cei afectați, dar există oportunități de prevenire. (Imagine: eggeeggjiew / fotolia.com)

Terapia cu Botox în noile ghiduri de tratament

Numai cu câteva săptămâni în urmă, au fost prezentate noile linii directoare de tratament pentru migrenă, în care se pune mult mai mult accentul pe prevenire și se discută și utilizarea toxinei onabotulinului în migrenă cronică. Pentru aceasta, medicamentul trebuie "injectat repetat la intervale de aproximativ 3 luni pentru a obține un efect de durată și în creștere", ghidul din ghid. Cu toate acestea, există așa-numitele persoane care nu răspund, în care numărul zilelor de cefalee nu scade.

De asemenea, pot beneficia persoanele care nu răspund?

Echipa de cercetare condusa de Manjit Matharu de la Institutul de Neurologie de la University College din Londra (UCL) a examinat în studiul său bazat pe aproape 1.700 de pacienti migrena, cum non-raspuns experimentat o ușurare a intensității durerii. Până în prezent, tratamentul in non-raspuns este de multe ori anulat, deoarece numărul de zile de dureri de cap nu se va întoarce sub Onabotulinumtoxin A.

Programul de studii clinice de fază 3 al cercetătorilor UCL care evaluează terapia profilactică a migrenei (PREEMPT) a fost în curs de desfășurare pe o perioadă de 24 de săptămâni, implicând două cicluri de tratament. Subiecții au fost repartizați aleatoriu într-un grup de medicamente (688 subiecți) și un grup placebo (696 de subiecți). Aceasta a fost urmată de o altă fază de 32 de săptămâni cu trei cicluri de tratament, în care au participat toți subiecții.

Intensitatea migrenei a fost detectată

In paralel, subiecții au realizat un jurnal zilnic pentru a înregistra intensitatea durerilor de cap, folosind o scală de 4 puncte (de la nici o durere la durere severă) și prin intermediul chestionarelor impactul clinic al durerilor de cap au fost reținuți. In analiza in continuare, cercetatorii au examinat daca subgrupul de pacienti, fără răspuns au fost în primele 24 de săptămâni au experimentat (pacienți cu o reducere a frecvenței de zile dureri de cap cu mai puțin de 50%), în timp ce o scădere a intensității cefaleei prin tratament cu Botox.

Botoxul ameliorează, de asemenea, intensitatea durerii

Chiar și cu nonrespondente s-a observat o reducere semnificativă a numărului de zile cu dureri de cap severe, in functie de cercetatorii privind utilizarea în continuare a Onabotulinumtoxin A. Mai mult, intensitatea medie dureri de cap a fost scăzut semnificativ. „Aceste rezultate sugereaza ca, chiar si acei pacienți care au migrene cronice, care sunt clasificate ca fiind fără răspuns, pe baza unei analize a frecvenței de dureri de cap, după tratamentul cu Onabotulinumtoxin O ușurare semnificativă clinic de intensitate dureri de cap“, conchide cercetătorul.

Sporturile de anduranță sunt o metodă dovedită eficientă pentru prevenirea migrenei non-medicamentoase. (Imagine: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

Alte metode de prevenire a migrenei

In ghidurile de tratament ale DGN și DMKG următoare Botox numeroase alte posibilități de a preveni migrena sunt numite, mai ales metoprolol beta-blocant și propranolol, blocantul canalelor de calciu flunarizine, topiramat anticonvulsivantă și acid valproic și amitriptilina antidepresive triciclice ca medicamente în profilaxia migrenei dovedit eficienta sunt. În mod specific, dar face referire în liniile directoare cu privire la posibilitățile de tratament non-medicamentos. Aici ar trebui să fie menționat în special efectul preventiv al sport de anduranta, măsuri de reducere a stresului și durere psihologică. Aceste abordări nemedicamentoase ar trebui, potrivit experților în viitor vin în centrul atenției mult mai mult decât înainte.

Naturopathy, de asemenea, știe unele remedii acasă pentru migrenă, care nu numai că pot oferi ajutor în durerea acută, dar, de asemenea, de multe ori să ia o abordare preventivă. (Fp)