Acțiune:
O nouă procedură permite transplantul de rinichi de la orice donator
Mulți oameni din întreaga lume așteaptă transplantul unui nou rinichi. Cu toate acestea, există și zeci de mii de pacienți aflați pe listele de așteptare, care probabil că nu vor primi niciodată un nou rinichi, deoarece sistemul lor imunitar ar respinge organul transplantat. Asta s-ar putea schimba în viitor. Cercetătorii acum par să fi găsit o modalitate prin care sistemul imunitar al pacienților să accepte de asemenea rinichii de la donatorii efectiv incompatibili.
Medicii de la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine au dezvoltat acum o modalitate de a schimba sistemul imunitar al pacientilor pentru a accepta un rinichi transplantat de la donatori incompatibile intr-un studiu national majore. Rezultatul revoluționar a fost publicat de oamenii de știință în revista The New England Journal of Medicine.
Metoda revoluționară permite pacienților să obțină un rinichi transplantat de la un donator cu adevărat incompatibil. (Imagine:horizont21 / Fotolia.com)
Așa-numita desensibilizare poate salva multe vieți
Cercetătorii au dezvoltat o modalitate prin care sistemul nostru imunitar acceptă și rinichii de la donatori cu adevărat incompatibili. Noua procedură se numește desensibilizare, explică medicii. Tratamentul are potențialul de a salva multe vieți. S-ar putea scurta timpul de așteptare pentru mii de oameni, pentru unii oameni ar face diferența dintre un transplant și restul vieții ca pacient de dializă. Procedura poate schimba viețile multor oameni complet și le poate salva timpii lungi de dializă și consecințele lor neplăcute, subliniază experții.
Mulți oameni au așteptat în zadar un animal donator toată viața lor
Oamenii de stiinta estimeaza ca aproximativ jumatate din 100.000 de persoane din Statele Unite listate pe o lista de transplant de rinichi au anticorpi care ar ataca un organ transplantat. De asemenea, aproximativ douăzeci la sută dintre cei afectați sunt atât de sensibili încât găsirea unui organ compatibil este aproape imposibilă, explică cercetătorii. Un număr necunoscut de pacienți cu insuficiență renală respinge listele de așteptare după ce a aflat că trupurile lor resping aproape fiecare organ transplantat. În schimb, astfel de persoane se găsesc cu o dializă pe toată durata vieții. O procedură epuizantă și epuizantă, care are un impact negativ foarte mare asupra vieții persoanelor afectate, spune autorul principal. Dorry Segev de la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine.
Cum funcționează așa-numita desensibilizare??
Așa-numita desensibilizare implică mai întâi filtrarea anticorpilor din sângele unui pacient. Pacienților li se va administra o perfuzie cu alți anticorpi. Acest lucru oferă o anumită protecție în timp ce sistemul imunitar își regeneră propriile anticorpi, explică medicii. Din motive necunoscute, anticorpii regenerați sunt mai puțin invazivi la un organ transplantat. Dacă anticorpii continuă să fie o problemă, pacientul este tratat cu medicamente care îi distrug celulele albe din sânge. Acestea pot forma anticorpi care ar ataca un nou rinichi transplantat, explica expertii. De departe, cea mai mare utilizare a desensibilizării ar fi posibilă în transplanturile de rinichi. Cu toate acestea, procedura ar putea fi, de asemenea, potrivit pentru transplanturi de donare de ficat si ficat viu, spun cercetatorii. Ficatul este mai puțin sensibil la anticorpi, deci este mai puțin nevoie de desensibilizare. Dar un astfel de tratament ar fi cu siguranță posibil dacă s-ar ajunge la incompatibilitate. Segev. Pentru plămâni, este posibilă, de asemenea, o așa-numită desensibilizare, deși un astfel de tratament nu a fost încă realizat.
Probabilitatea de supraviețuire în ciuda rinichilor incompatibili este foarte bună
În noul studiu, au fost examinați 1.025 de pacienți în 22 de centre medicale. Subiecții nu aveau donatori compatibili și au fost comparați cu pacienții care au primit organul unui donator compatibil decedat. După opt ani, 76,5% dintre cei care au primit desensibilizare și un rinichi incompatibili erau încă în viață. În comparație cu 62,9% care au fost pe lista de așteptare și au primit un rinichi donator de la o persoană decedată. Valoarea a fost de 43,9%, dacă cei afectați au rămas pe lista de așteptare, dar nu au primit niciodată un transplant, spun experții.
Pacienții cu desensibilizare au nevoie de un donator viu
Procesul de desensibilizare necesită timp, iar la unii pacienți durează aproximativ două săptămâni. Desensibilizarea se face înainte de transplant, astfel încât pacienții au nevoie de un donator viu. Nu se știe câte persoane sunt dispuse să doneze un rinichi, dar medicii spun că adesea văd situații în care o rudă sau chiar un prieten dorește să-și doneze organul, ceea ce, din păcate, nu este compatibil. Adesea, pacienții trebuie să li se spună că donatorii lor vii nu sunt compatibili, motiv pentru care sunt blocați pe lista de așteptare pentru un donator decedat, dr. Segev. În ultimii ani, totuși, în unele țări există o altă opțiune - un așa-numit schimb de rinichi. Pacienții care nu erau compatibili cu donatorii lor vii ar putea face schimb de donatori cu cineva al cărui organ donor a fost compatibil cu aceștia. (As)