Adesea limfedem după terapia cu cancer

Boala după cancer: limfedem din cauza terapiei cancerului

17/12/2014

În urma intervenției chirurgicale, limfedemul amenință, determinând acumularea fluidelor în brațe și picioare. Fără tratare amenință pagubele permanente. Simptomele tipice ale unui astfel de edem includ umflarea brațelor și a picioarelor groase după o operație de cancer. „Aceasta este o schimbare patologică, în care fluidul limfatic se acumulează în țesutul și în spațiile de țesut, deoarece drenajul limfatic este perturbată „, spune Susanne mod Remer, șeful Serviciului de Informare al Cancerului la Germania Cancer Research Center (DKFZ).

Limfedemul secundar apare de obicei în legătură cu bolile canceroase și terapiile. Intervențiile chirurgicale asupra ganglionilor limfatici, a terapiilor cu radiații sau a metastazelor pot interfera cu drenajul limfatic. Afectate sunt în special membrele, după intervenția chirurgicală a cancerului de sân, în jurul brațelor, sau în urma unei operații de cancer de prostată, a picioarelor.

Pacienții cu cancer de sân sunt adesea afectați
aproximativ O treime din toți pacienții cu cancer mamar sunt afectați de limfedem secundar. Deși numărul persoanelor afectate a scăzut în general, deoarece intervențiile chirurgicale se desfășoară mai ușor și astăzi. Primele simptome, de obicei, nu apar până la săptămâni sau luni după procedură. "Acest lucru se poate întâmpla în continuare după 15 sau 20 de ani", explică Oliver Rick, purtătorul de cuvânt al Grupului de Lucru pentru Reabilitare Oncologică al Societății Germane pentru Cancer (DKG)..

Edemul secundar este problematic deoarece nu se regresează, ci se înrăutățește în mod constant: acumularea de lichide în țesut produce așa-numitul proteoglican. Acest lucru poate stoca cantități mari de lichid. Cu toate acestea, într-un limfa deranjat apar probleme de drenaj: „Depozitele de proteoglicani ca mulțimea-burete“, a declarat Manuel E. Cornely, medic sef al Lympha Clinica CG pentru Lymphology Operațional din Köln. În plus, se formează din ce în ce mai mult proteoglican.

Tratamentul obligatoriu
Fără tratament, pot apărea modificări ale țesutului permanent, iar partea afectată a corpului se umflă permanent. În plus, există o întărire a umflăturii: "Acesta este apoi un stadiu dificil sau imposibil de eliminat cu ajutorul terapiilor disponibile", a spus Rick. În consecință, brațele și picioarele pot pierde mobilitatea și se pot înrăutăți, persoanele afectate pot deveni cu handicap sau au nevoie de îngrijire. În plus, există probleme psihologice din cauza tulburărilor fizice. Prin urmare, pacienții trebuie consultați prompt de către un medic care le examinează la primul semn.

Ca metode de tratament, în realitate se pune problema doar terapiei complexe de decongestionare fizică (KPE). Acesta este un program cuprinzator de terapie multi-component, spune Rick. Terapia funcționează pe două căi, pe de o parte cu drenaj limfatic, iar pe de altă parte cu ciorapi de compresie și bandaje. Acest lucru ar trebui să împiedice modificările tisulare.

Inițial, drenajul limfatic trebuie mai întâi să se scurgă, după care bandajele și ciorapii de sprijin trebuie să împiedice formarea unui edem nou. Colaborarea strânsă între medici, terapeuți și producătorii de confecții de îmbrăcăminte este foarte importantă. "O retea bine functionata este o conditie prealabila pentru ca tratamentul sa se desfasoare pe o baza ambulatorie", spune Rick. În caz contrar, tratamentul trebuie efectuat staționar.

Tratamentul permanent este de obicei inevitabil
De obicei, limfedemul necesită tratament pe toată durata vieții. "Asta înseamnă uzură de compresie de-a lungul vieții, uneori suplimentată cu drenaj limfatic de întreținere", spune Rick. Dacă nu respectați liniile directoare privind terapia, puteți ajunge rapid la punctul în care daunele sunt ireversibile. "

Odată ce vasele limfatice s-au schimbat definitiv, intervenția chirurgicală nu mai poate ajuta. Apoi vine în considerare o extracție a țesutului proteoglican. "Putem contracara circulația creșterii acumulării de lichide și astfel reducem în mod semnificativ tratamentul necesar pentru drenajul limfatic și pentru comprimare", explică Cornely. Cu toate acestea, pacienții trebuie să plătească ei înșiși pentru acest tratament. Și: "Datele științifice privind eficacitatea procedurilor chirurgicale sunt atât de subțiri", spune Weg-Remers.

În plus, există și metode de tratament naturopatice. Și acestea se fac în două etape. În primul rând, se încearcă stimularea și derivarea fluxului limfatic. Aici, de ex. Leech-ul folosit. Utilizarea lor sa dovedit mai ales în zona postoperatorie. Este posibilă utilizarea enzimelor foarte concentrate. Pe lângă tratamentul fitoterapeutic suplimentar cu plante de purificare a sângelui și limfatic, se utilizează, de asemenea, drenaj limfatic aici. Alte opțiuni de tratament manuale includ osteopatie, reflexoterapie picior și tratamente de comprimare.

Într-o a doua etapă, capacitatea de reglare naturală a corpului trebuie restaurată printr-o terapie profundă prin recunoașterea și tratarea tulburărilor de cauzalitate. Diagnosticul naturopatic utilizează proceduri orientate spre constituție, cum ar fi diagnosticul de iris. De asemenea, face uz de imagini microscopie cu câmp întunecat al (microbiene) de stres asupra mediului sau se simt blocajele prin măsurători de energie (ca EAV, biofeedback, VEGATESTing), care poate afecta negativ o varietate largă de procese funcționale în organism, chiar dacă nu există nici o legătură de cauzalitate directă din vedere convențională. După aceea terapia individuală, medicația poate fi în funcție de funcționarea terapeuților, manual, ausleitend clasic, fizice, nutriționale și de reglementare terapeutic, dar subtile sau urmează orientate spre energie. (Jp)