Fondul de îngrijire medicală trebuie să plătească pentru îngrijirea de înlocuire în străinătate

BSG facilitează concediul străin pentru persoanele care au nevoie de îngrijire și rude
În viitor, persoanele dependente și îngrijitorii își pot petrece mai ușor concediul împreună în străinătate. Fondurile de îngrijire au acolo plătească asa-numita de înlocuire sau de îngrijire temporară, a decis miercuri, douăzeci/4/2016, Curtea Federală Socială (BSG) în Kassel (Az:. B 3 P 4/14 R). Tratarea inegală a concediului la domiciliu și în străinătate nu a fost justificată în mod obiectiv.

Îngrijirea preventivă sau de înlocuire ar trebui să promoveze pregătirea pentru îngrijire a rudelor și, de asemenea, să le ofere posibilitatea unei vacanțe. Dreptul de a înlocui îngrijirea există și în cazul în care îngrijirea membrului familiei este temporar imposibilă din cauza unei boli sau a altor motive personale.

Îngrijirea medicală trebuie să plătească și pentru îngrijirea de înlocuire în străinătate. Imagine: Photographee.eu - fotolia

Fondul de îngrijire medicală va plăti apoi pentru îngrijitorul de înlocuire necesar până la șase săptămâni pe an calendaristic. Cantitatea de beneficii pe zi depinde de nivelul de îngrijire, un maxim de 1.612 de euro pe an. Pentru maximum patru săptămâni, indemnizația de îngrijire obișnuită va fi plătită în plus față de jumătate.

În acest caz specific, o mamă din regiunea Reutlingen a avut în mod regulat îngrijire la domiciliul fiului său cu dizabilități. Copilul a primit alocație de îngrijire după nivelul de îngrijire II. În ciuda îngrijirii necesare ar trebui să fie, de asemenea, o sărbătoare comună în el. Împreună cu alți membri ai familiei, au călătorit în Elveția pentru o vacanță de schi în ianuarie 2009, timp de cinci zile.

În timp ce mama a fost schi, cu toate acestea, ea a fost împiedicat de a alăptează. În schimb, înlocuirea bunicului, care a călătorit în plus pentru asta.

Asigurarea de îngrijire a Techniker Krankenkasse ar trebui plătită pentru această îngrijire preventivă. În ansamblu, familia a pretins pentru costurile de călătorie și cazare ale bunicului € 279.

Fondul de asistență medicală a refuzat acest lucru. Este exclusă o cerere de prestații de îngrijire preventivă în străinătate.

Court socială (LSG) Baden-Württemberg a dat fondul de asigurare medicală în hotărârea sa din 18 iulie 2014 legea (Ref: L 4 P 5119/11; JurAgentur anunțarea din 16 octombrie 2014.). Rambursarea râvnit pentru îngrijirea preventivă ar trebui considerată o "contribuție în natură". Dacă acestea ar fi fost acordate în străinătate, fondul de îngrijire medicală nu ar trebui să plătească pentru el.

Reclamantul, reprezentat de VdK, a considerat respingerea ca fiind o diferență nejustificată de tratament. Atunci când petreceți o vacanță în Germania, cheltuielile pentru îngrijirea de înlocuire vor fi preluate fără probleme, dar nu în timpul vacanțelor în străinătate.

De asemenea, SPA a considerat acest lucru ca fiind o diferență de tratament pentru care nu exista un motiv obiectiv. Fondul de îngrijire pe termen lung a eșuat numai în beneficiul îngrijirii preventive, deoarece vacanța a avut loc cu copilul care avea nevoie de îngrijire în străinătate. În Germania, pe de altă parte, nu ar fi existat probleme. În principiu, deși beneficiile fondului de îngrijire se odihnește în timpul unei șederi în străinătate, alocația de îngrijire, există o excepție. Dintre acestea, "îngrijire preventivă" este inclusă și ca beneficiu auxiliar.

Nu este nevoie să vă faceți griji este că familiile pot abuza de asumarea costurilor de ingrijire substituie prin asumarea unui bunic a costurilor de numerar, de exemplu, într-un hotel de lux din Maldive în vacanță. În primul rând, rambursarea este limitată oricum numai la un maxim de 1.612 de euro. Pe de altă parte, ar trebui plătite doar "cheltuielile necesare în legătură cu îngrijirea de înlocuire". Fondul de îngrijire medicală trebuie să decidă, la discreția sa, ce este necesar pentru îngrijirea de înlocuire. (FLE / MWO)