Polio face virusul vaccinului Eliminarea poliomielitei?

Istoric scăzut al infecțiilor globale - eradicarea poliomielitei la îndemână?
Polio trebuia să fie deja eradicate la nivel mondial de către planurile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), dar au fost în ultimii ani, eșecuri repetate în lupta împotriva poliomielitei (poliomielită, poliomielita la scurt timp) înregistrate. În acest an, totuși, se înregistrează un nivel istoric: Până acum, doar 51 de cazuri au fost raportate către OMS, potrivit declarației Institutului Robert Koch (RKI) pentru Ziua Mondială a Polio pe 28 octombrie. S-au înregistrat, de asemenea, progrese semnificative în țările cele mai vulnerabile, cum ar fi Afganistan, Pakistan sau Nigeria, astfel încât există șanse bune de eradicare a bolii până în 2018, informează RKI.

Potrivit RKI, "situația globală a poliomielitei nu a fost niciodată atât de favorabilă", cum este acum. Anul trecut, au existat mai mult de 350 de infecții. Până în prezent, în 2015, doar 51 de boli au fost raportate OMS. Eradicarea (eradicarea) poliovirusului pare a fi la îndemână. Cu toate acestea, în "faza finală de eradicare a poliomielitei, vaccinul oral care a făcut succese globale semnificative ar putea pune în pericol succesul final", avertizează RKI. Pentru vaccinul polio oral (VPO) cu atenuat, dar încă capabil de agenți de replicare, ar putea avea drept consecință faptul că virusurile din vaccin circula slab populațiile vaccinate și chiar acute flaccid cauza paralizie.

O eradicare a poliovirusurilor până în 2018 pare fezabilă. (Imagine: Dr_Kateryna / fotolia.com)

Focare din cauza virusurilor vaccinului
În Germania, din 1998, precum și în alte țări industriale, se folosește doar un așa-numit vaccin mort injectabil (IPV). În multe țări mai sărace, totuși, vaccinul pe cale orală continuă să fie utilizat. Agenții patogeni devin din ce în ce mai mult o problemă. De exemplu, începând cu anul 2000, au fost înregistrate 24 de focare cu un număr total de 786 de cazuri de poliomielită la nivel mondial prin așa-numitele vaccinuri derivate din vaccinurile circulante (cVDPV) ", raportează RKI. În acest an, 14 copii din cinci țări (Madagascar, Nigeria, Guineea, Laos și Ucraina) au dezvoltat deja poliomielita prin cVDPV. În același timp, o țară din regiunea OMS Europa a fost afectată de Ucraina.

Schimbarea strategică a OMS
Având în vedere problemele crescute cu vaccinurile pentru vaccinarea orală, OMS a decis să-și schimbe strategia. A fost pregătit un nou plan strategic pentru perioada 2013-2018, "componenta esențială a acestuia fiind trecerea de la OPV la IPV", raportează RK. Până la sfârșitul anului se așteaptă ca alte 120 de state să includă cel puțin o doză IPV în programul lor de vaccinare de rutină. Cu toate acestea, acest lucru va determina o creștere semnificativă a cererii de vaccinuri, care, potrivit RKI, ar putea duce, de asemenea, la strangulare în furnizarea vaccinurilor în Germania.

Succese în Pakistan și Afganistan
Cu toate acestea, în țări precum Pakistan și Afganistan, nu numai că există dificultăți de îngrijire a vaccinurilor, dar lucrătorii cu vaccinuri s-au confruntat cu probleme mult mai grave în trecut. Talibanul de guvernământ, de exemplu, a interzis vaccinarea împotriva poliomielitei în zona de frontieră Pakistan-Afganistan și a acuzat muncitorii de vaccinare de spionaj în Statele Unite, informează RKI. Vaccinările sunt o încercare de a face musulmanii infertili, deci o altă acuzație. Munca lor pune viata in pericol pentru lucratorii locali de vaccinuri si conform datelor OMS, cel putin 75 de angajati au fost ucisi prin programe de vaccinare in ultimii doi ani si jumatate.

Astăzi, asistenții însoțiți de forțele armate de securitate din zonele controlate de talibani merg din casă în casă și informează părinții, raportează RKI. De asemenea, unii lideri religioși ar sprijini acum programele de vaccinare. "Reducerea numărului de cazuri în Afganistan și Pakistan nu este semnificativă numai pentru cele două țări în sine", ci pentru a evita răspândirea răspândită a agenților patogeni, potrivit RKI. Pe baza zonelor endemice rămase, transmisiunile poliovirusurilor sălbatice în zonele fără poliomielită au apărut din nou și din nou în trecut.

Africa în curând fără polio?
În Africa, singura țară endemică rămasă, Nigeria, a înregistrat cel mai mare succes din acest an în lupta împotriva poliomielitei, potrivit RKI. Începând cu iulie 2014, nu au mai apărut cazuri de poliomielită, iar țara a fost eliminată din lista țărilor endemice cu câteva săptămâni în urmă. În 2012, Nigeria a avut mai mult de jumătate din toate bolile poliomielite la nivel mondial. Ultima boală a unui poliovirus sălbatic din Africa a fost raportată "în august 2014 din Somalia, țara în care ultima boală a variolei a avut loc în 1977", raportează RKI. După încă doi ani, fără caz ​​de poliție, Africa ar putea deveni a cincea regiune OMS care va fi certificată drept poliomielită. Pentru a atinge acest obiectiv, ar fi necesar să se închidă vaccinurile existente, în special în țările afectate de Ebola, deoarece campaniile de vaccinare planificate au fost parțial suspendate anul trecut.

Stocarea critică a poliovirusurilor
Pe drumul spre atingerea scopului de eradicare a poliomielitei, așa-numita izolare de laborator a poliovirusurilor devine din ce în ce mai importantă, potrivit RKI. Acestea includ toate măsurile pentru utilizarea și depozitarea în siguranță și, astfel, pentru prevenirea eliberării voluntare sau involuntare a poliovirusurilor din stocurile de laborator. Din anul viitor, izolarea va fi treptat extinsă la vaccinurile cu poliomielită. De exemplu, în septembrie 2015, Comisia de Certificare Globală a declarat oficial că virusul poliporian de tip 2, care nu a fost detectat încă din 1999, va fi eradicat. Această declarație formează baza „pentru ajustarea globală a vaccinului viu impotriva poliomielitei de tip 2 (OPV2) și utilizarea vaccinului bivalent poliomielită (OPV 1 + 3) de la mijlocul anului 2016“, rapoartele RKI. Cu toate acestea, înainte de depozitarea în condiții de siguranță a tuturor poliovirusurilor de tip 2 (virusuri de vânat și de vaccin) trebuie garantată.

Vaccinul sa dezvoltat acum 60 de ani
Primul vaccin pentru poliomielita a fost dezvoltat de Dr. Ing. Jonas Salk acum 60 de ani. Prin urmare, Ziua Mondială a Polio-ului are loc în ziua de naștere. Vaccinul său a fost o condiție prealabilă pentru lupta reușită împotriva poliomielitei. Dr. Albert Sabin a dezvoltat un al doilea vaccin în 1961, vaccinul viu oral (OPV). Potrivit RKI, imunizările au obținut rezultate remarcabile, iar 80% din populația lumii trăiește acum în zone fără poliomielită. Patru dintre cele șase regiuni ale OMS sunt polio-libere. În ceea ce privește scăderea istorică a infecțiilor cu poliomielită, scopul eradicării până în anul 2018 pare destul de realist. (Fp)