PSA pe baza de screening pentru cancerul de prostata in curand recomandat de tratament?

Expertii isi schimba mintea cu privire la screening-ul pe baza de PSA pe baza de prostata

În Germania, nu există recomandări oficiale din partea experților pentru un screening general al cancerului de prostată bazat pe PSA. Cu toate acestea, acest lucru s-ar putea schimba în viitorul apropiat. Două studii recente au arătat că un astfel de screening pare să reducă riscul de mortalitate cu 25 până la 32 de procente.

Oamenii de stiinta au putut observa in timpul examinarilor lor ca in screening-ul prostatei se poate observa o reducere a mortalitatii de 25 pana la 32%. Acest lucru ar putea duce la o schimbare în gândirea despre screening-ul pe bază de PSA pe bază de prostată (PCa). Până în prezent, societățile specializate din America de Nord se opuneau, în principal, unei astfel de examinări.

Oamenii de stiinta au discutat mult timp despre eficacitatea screening-ului asa-numit PSA pe baza de prostata. Rezultatele recente din studii au condus acum la o regândire. (Imagine: tashatuvango / fotolia.com)

Experții pledează pentru screening PCa organizat, adaptat la risc

Noile rezultate au determinat experții să favorizeze screening-ul organizat și adaptat la risc. La congresul din acest an al Societății germane de urologie (DGU) din Dresda, medicii au susținut o screening-ul PCA corespunzător, care în cel mai bun caz este în continuare finanțat de fondurile statutare de asigurări de sănătate. Aceasta ar putea fi o formă de reabilitare pentru această formă de tratament după ce societățile nord-americane au fost în mare parte negative cu privire la o astfel de examinare în trecut.

Două studii de amploare arată rezultate pozitive

S.U.A. Preventive Task Force Services a îmbunătățit acum statutul unei astfel de examinări. Aceasta și alte date din două studii importante pe această temă au fost motivele optimismului urologilor germani. Atât studiile ERSPC, cât și studiile PLCO (prostate, plămân, colorectal și cancer de ovar) au arătat rezultate pozitive.

Rezultatele eronate în studiul PLCO?

Marele studiu european ERSPC a examinat 180.000 de subiecți și a constatat că se poate observa o reducere a mortalității așa-numite PCA în cazul bărbaților supuși unui screening. Medicii americani nu au beneficiat inițial de examinarea în cadrul studiului PLCO. In primavara anului 2016, cu toate acestea, expertii au explicat ca, in realitate, mai mult de 80 la suta din participantii la grupul non-screening au participat la screening-ul. Deci, nu a existat o comparație reală între screening și non-screening în studiul PLCO, care a condus la concluzia că nu pot fi măsurate efecte diferite, explică cercetătorii.

Reducerea riscului de mortalitate a fost observată în ambele studii

La începutul lunii septembrie a fost publicată o evaluare comună a datelor din studiile ERSPC și PLCO. Rezultatele obținute în analiza statisticilor foarte complexe au fost clare, spun cercetătorii. Ambele studii au măsurat independent un risc redus de mortalitate cuprins între 25 și 32%.

Oamenii de știință suedezi confirmă rezultatele

Un studiu suedez a confirmat rezultatele prin evaluarea studiului lor asupra bărbaților cu vârste cuprinse între începutul anului și jumătatea anului 50 și supravegherea medicală ulterioară de 18 ani. Cercetatorii au descoperit ca numarul de diagnostice a cancerului de prostata sa dublat, iar rata metastazelor de cancer de prostata a fost redusa la jumatate. In plus, rata de deces din cauza cancerului de prostata a fost redusa cu 42%.

Cum poate fi identificat în mod fiabil un carcinom care are nevoie de tratament??

Urologii sunt de părere că screening-ul PSA poate prelungi viața. Medicii suedezi au calculat că, dacă sunt detectați 139 de bărbați și sunt detectate 13 carcinoame, acest lucru poate preveni o fatalitate în decurs de 18 ani. O astfel de screening detectează, de asemenea, multe carcinoame care nu trebuie neapărat tratate. Se estimează că fiecare al doilea om nu are nevoie de tratament, deoarece cancerul de prostată nu ar duce la moarte, explică doctorii. Aceasta ridică problema modului în care cei afectați pot fi identificați în mod fiabil cu un carcinom care are nevoie de tratament și se evită așa-numitele supra-terapii.

Supradiagnosticul și suprasolicitarea trebuie evitate

Este important să monitorizăm mai bine bărbații și să funcționăm mai puțin, spun experții. Overdiagnosisul și supra-tratamentul trebuie evitate cu orice preț. Acest lucru ar putea fi realizat printr-o restricție de vârstă. Dacă bărbații au vârsta de numai 50 de ani și au un nivel PSA mai mic de 1 ng / ml, screeningul ulterior este probabil inutil. De la vârsta de 70 de ani, asemenea proiecții nu par să aibă nici un sens.

Recomandările Societății Germane de Urologie

Oamenii de stiinta din Societatea Germana de Urologie (DGU) recomanda ca un PSA de baza de la 45 de ani sa se desfasoare. Dacă valorile observate sunt mai mici de 1 ng / ml, trebuie efectuate controale suplimentare la fiecare patru ani. La niveluri de 1 până la 2 ng / ml, cei afectați trebuie supuși unui astfel de control la fiecare doi ani, iar la niveluri de peste 2 ng / ml, trebuie făcută o verificare în fiecare an. În plus, trebuie folosit un așa numit calculator pentru riscul de cancer de prostată.

Efectele unei constatări pozitive asupra psihicului celor afectați?

În al treilea trimestru din 2016, aproximativ 3.000 de persoane asigurate au beneficiat de un test de screening pentru cancerul de prostată, ca parte a unui concept de îngrijire de către AOK Baden-Württemberg. Cu toate acestea, aproximativ jumătate din toți participanții nu au vrut să le detecteze PSA-ul. Au fost detectate în total 600 de cazuri suspectate. Au fost efectuate în total 91 de biopsii, în care două treimi din biopsii au fost pozitive. O astfel de constatare pozitivă poate duce la un stres mental considerabil. Poate provoca și continua depresia, anxietatea și tulburarea de stres post-traumatic. (As)