Testul PSA reduce riscul de deces în cancerul de prostată

Analiza PSA pentru depistarea cancerului de prostată reduce riscul de deces cu 20%

08/08/2014

Poate prin screening pentru cancerul de prostata folosind asa-numitele „testarea PSA“ de fapt, viața să fie salvată? De mult timp, analiza PSA controversată pe plan internațional, deoarece până acum sa considerat neclar dacă beneficiile acestei metode depășesc dezavantajele. Acum, un studiu european pe termen lung a arătat că riscul de deces al testului poate fi redus cu mai mult de o cincime, dar cu prețul multor diagnostice și terapii inutile.

Screeningul a provocat discuții controversate la nivel internațional de ani de zile
De ani de zile, screening-ul bărbaților fără simptome la cancerul de prostată per „testul PSA“ controversate. Acest test măsoară cantitatea de PSA (Antigen specific prostatei) prezentă în sânge, o proteină care este produsă în prostată și amestecată cu sperma în timpul ejaculării. În timp ce în mod normal numai cantități foarte mici de PSA din glandele prostate ajung în sânge, diferite circumstanțe și boli pot duce la o creștere a nivelului PSA. În plus față de infecțiile tractului urinar și inflamația prostatei, aceasta include și cancerul de prostată - motiv pentru care poate fi efectuat un test PSA pentru a obține dovezi de cancer posibil în caz de suspiciune.

Detectarea precoce și mortalitatea mai scăzută vs. Overdiagnoses și supra-tratament
Dar, până în prezent, sa considerat nedovedit dacă beneficiile testului depășesc posibilele dezavantaje. Pentru că, pe de o parte, este detectarea precoce a cancerului de prostată și, astfel, o mortalitate mai scăzută a bărbaților la cancerul de prostată, ceea ce înseamnă, desigur, un mare avantaj. Pe de altă parte, criticii indică de asemenea în mod repetat dezavantajul supradiagnosticului și supra-tratamentului tumorilor canceroase non-periculoase, care nu ar fi fost niciodată problematice pentru bărbații afectați, chiar și fără descoperire și tratament. Dar acum oamenii de stiinta de la Universitatea din Rotterdam au obtinut aparente noi perspective printr-un studiu european pe termen lung. Conform testului PSA pentru depistarea precoce a cancerului de prostată, viața poate fi salvată - cu toate că nu s-ar putea exclude supradiagnosticul și supracapacitatea.

Prin teste PSA regulate, riscul de deces mai mic cu 20%
Pentru „Studiu european randomizat de screening pentru cancerul de prostată“ (ERSPC), care a fost lansat în 1993 în opt țări europene, cercetătorii au distribuit inițial mai mult de 162 000 de bărbați în vârstă de 50 până la 74 de ani prin lot la două grupuri. Într-un grup, screening-ul PSA a fost apoi efectuat la fiecare patru ani ca test de diagnosticare pentru depistarea cancerului, dar nu în celălalt grup. Rezultatul: După nouă ani, primul grup a avut un risc de 15 procente mai mic de a muri decât grupul care nu fusese testat. După unsprezece ani, diferența era chiar mai mare de 20%. „Studiul PSA reduce substanțial decesele cauzate de cancerul de prostată, într-o măsură similară sau mai mult decât screening-ul la cancerul de sân“, Fritz Schröder de la Spitalul Universitar Rotterdam din revista de comerț „The Lancet“.

Avertisment: numărul de „fals“ dar încă prea mare
Cu toate acestea, chiar daca un screening PSA ar putea reduce riscul de deces cu mai mult de o cincime, oamenii de stiinta au spus ca acest lucru nu a fost suficient motiv pentru a introduce testul la nivel national ca o masura de precautie. Pentru aceasta, numărul de „fals“ prea mare, deoarece în aproximativ 40% din cazurile diagnosticate au fost supradiagnostice, ceea ce la rândul lor ar fi condus la tratamente inutile cu posibile efecte secundare, cum ar fi incontinența sau impotența. Potrivit cercetătorilor, 27 de bărbați au fost tratați pentru a salva o viață în termen de 13 ani, deci sunt necesare urgențe suplimentare, „pentru a reduce numărul foarte mare de bărbați supuși screeningului, biopsiilor și terapiilor pentru a ajuta doar câțiva pacienți“, explică Fritz Schröder. „În această actualizare, ERSPC confirmă o reducere semnificativă a mortalității la cancerul de prostată din testarea PSA, cu un efect absolut crescut semnificativ la 13 ani comparativ cu rezultatele de 9 și 11 ani. În ciuda constatărilor noastre, cuantificarea ulterioară a dezavantajelor și reducerea acestora este totuși considerată ca o condiție prealabilă pentru introducerea unui screening la nivel național“, astfel încât concluzia cercetătorilor. În consecință, screening-ul a fost într-adevăr „nu un test perfect“ - Cu toate acestea, acest lucru poate ajuta la estimarea riscurilor, a declarat Prof. Peter Hammerer de asociere oncologie urologica in comparatie cu „dpa“. Mai presus de toate, a fost important ca bărbații să fie informați despre avantajele și dezavantajele pentru a putea evalua validitatea testului. (Nr)