Discul intervertebral din spate sau canalul spinal?

Dureri puternice ale picioarelor vorbesc pentru stenoza canalului vertebral

01/22/2015

Durerea din spate a fost de mult timp una dintre așa-numitele „boli comune“, sub care aproximativ fiecare opt suferă în toate domeniile vieții. Cauzele includ lipsa exercițiilor fizice, ședința orelor și încărcătura unilaterală. În 80% dintre aceste afecțiuni afectate dispare cel puțin o săptămână sau două săptămâni. Pe de altă parte, dacă durează mai mult de șase luni, experții vorbesc despre boli cronice. Probleme la discurile sunt îngustarea in canalul spinal numit stenoze spinarii, cele mai frecvente cauze de dureri de spate cronice. Tipul de simptome indică care bolnav suferă.

„Stenoza canalului vertebral este o îngustare a canalului spinal“, explică dr. Thomas Bierstedt, chirurg coloanei vertebrale si specialist in neurochirurgie de la Centrul ortopedice si neurochirurgicale in Datteln si Recklinghausen. „Aceste constricții apar, printre altele, prin proeminențe ale discurilor intervertebrale, îmbinări vertebrale lărgite sau ligamente îngroșate.“ În discul herniat, inelul fibros al discului intervertebral se rupe, iar conținutul gelatinos al acestuia se umflă în canalul spinal. În discurile deosebit de mari hernite, poate duce, de asemenea, la o comprimare a măduvei spinării și, astfel, la Spinalkanalstenose. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare. În cazul în care hernia discului apare în zona coloanei vertebrale lombare și presează pe nervi, se instalează dureri de spate violente. De cele mai multe ori apar brusc, iar exercitiile agraveaza durerea. În stenoza canalului vertebral, pe de altă parte, există în primul rând dureri severe ale piciorului în plus față de durerile de spate. „Deseori, pacienții se plâng și de deficitele neurologice, cum ar fi tulburările senzoriale și defectele motorii, în funcție de segmentul afectat“, explică dr. Bierstedt. „Cu toate acestea, cea mai semnificativă diferență în simptome este ca pacientii se plâng de stenoza spinarii deja la distante de mers pe jos de dureri extreme la nivelul picioarelor cu deficite temporare, cum ar fi senzație de amorțeală și slăbiciune a picioarelor. Acest lucru se îmbunătățește atunci când se opresc și se îndoaie în față.“ Cu un astfel de trunchi înclinat, canalul spinal se extinde și presiunea permanentă asupra nervilor și a vaselor scade. Acesta este un alt motiv pentru care pacienții adesea nu au aproape nici o plângere atunci când merg pe bicicletă.

Vestea bună pentru persoanele cu durere cronica: Fie hernie de disc sau stenoza spinarii - de obicei plângerile prin tratamente conservatoare folosind terapia orientate exercitiu, tratamente termice, electroterapie si alte tratamente fizice si acupunctura si neurostimularea fi tratate. Numai în cazul discurilor hernizate severe sau în îngustarea severă a canalului spinal trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. „Într-o stenoză spinală, îndepărtăm chirurgical îngustarea în canalul spinal și stabilizăm coloana vertebrală cu un implant dinamic TOPS“, clarifică Dr. Bierstedt. „Această stabilizare flexibilă a coloanei vertebrale asigură că pacientul rămâne mobil și permanent nedureros în toate direcțiile după intervenția chirurgicală.“ Există, de asemenea, proceduri moderne pentru intervenția chirurgicală intervertebrală. (Pm)