Sarcina în ciuda reumatismului

Ce ar trebui să ia în considerare femeile cu reumatism când sunt însărcinate

07/17/2014

Femeile care suferă de reumatism sunt adesea restricționate în viața de zi cu zi. Pentru a obține sub control plângerile, aceștia depind de obicei de medicamente puternice pentru o viață. În timp ce medicii de la femeile afectate anterior au sfătuit adesea împotriva sarcinii, femeile de astăzi pot îndeplini, în multe cazuri, dorința lor pentru copii, în ciuda reumatismului. Oricine dorește să aibă un copil ar trebui să planifice bine sarcina. Agenția de știri „dpa“ A vorbit cu un pacient cu reumatism și cu medicii despre posibile probleme și soluțiile lor la reumatism.

Anumite medicamente pentru reumatism pot dăuna copilului nenăscut
Există aproximativ 300 de boli reumatismale cunoscute, ale căror evoluție și severitate variază foarte mult una de cealaltă. Deci, reumatismul poate afecta articulațiile și oasele, mușchii, organele, țesutul conjunctiv și vasele. Tulburările metabolice, cum ar fi guta, sunt, de asemenea, asociate cu plângerile reumatice. La nivel mondial, 0,5-1% din populație este afectată de artrita reumatoidă, care se caracterizează prin inflamarea articulațiilor. Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații, aproximativ o cincime primind diagnosticul înainte de prima sarcină.

Maria Krauser sa îmbolnăvit la vârsta de patru ani, suferind de o formă timpurie de poliartrită reumatoidă. De atunci, acum 32 de ani suferă de inflamația dureroasă a articulațiilor, care sa deformat de-a lungul anilor în parte. Pentru a reduce simptomele, tânăra femeie ia medicamente de lungă durată, inclusiv metotrexat (MTX). Remedierea este dăunătoare embrionului și, prin urmare, nu trebuie luată în timpul sarcinii. La vârsta de douăzeci de ani, Maria Krause a vrut un copil. Dar ce medicamente ar putea lua în timpul sarcinii, care a menținut boala și nu a afectat copilul??

Uneori secțiunea cezariană este necesară pentru pacienții cu reumatism
După o consultare amănunțită cu medicii ei, tânărul a pierdut MTX și a luat, printre altele, un preparat de cortizon cu doză mică. „Din fericire, nu am primit nicio boală ", a declarat ea agenției de știri. „Prima sarcină a mers bine, m-am simțit bine și nu am luat prea mult. "Primul ei fiu sa născut în secțiunea cezariană în 2009. „Am un șold artificial în 2007 și nu am vrut să-mi asum riscul de a avea ceva la comun în timpul nașterii ".

În calitate de președinte al asociației profesionale a ginecologilor, Christian Albring a explicat agenției de știri, dar nu toți pacienții cu reumatism vor lua o cezariană. Cu o musculatură foarte slabă sau o coloană vertebrală și șold afectată, totuși o secțiune cezariană planificată ar fi mai bună.

În 2010, Maria Krauser a trebuit din nou să facă o operațiune de șold, în care a fost înlocuită cea de-a doua articulație de șold. Continuă să nu ia MTX pentru că dorea un alt copil. Cel de-al doilea fiu sa născut trei ani mai târziu. „La a doua sarcină și după naștere totul a fost stresant ", spune 32 de ani.

Între timp, Maria Krauser a găsit un loc bun în viața de zi cu zi cu boala și doi copii mici. Ea sfătuiește femeile voluntare și pacienții cu reumatism tânăr pentru Liga reumatismală. Ea se ocupă, de asemenea, de grup „Familie în ciuda reumatismului - grupul de discuții puțin diferit ". „Există o schimbare plină de viață sau chiar sfaturi despre cum să ridici, să transportați sau să înfășurați copiii, de exemplu, în ciuda problemelor comune ", spune tânără. „Cu o rețea bună și un sfat bun, o viață cu reumatism și familie este minunată. "

Pot fi luate medicamente împotriva reumatismului în timpul sarcinii?
Sarcina și reumatismul nu se mai exclud reciproc astăzi. „În trecut, aceste femei au fost deseori sfătuite să nu aibă un copil. Asta nu mai e cazul, dar o sarcină și timpul după care ar trebui „să fie planificate în mod optim, spune Rebecca Fischer-Betz a Societății Germane de Reumatologie (DGRh) împotriva agenției de știri. Conform unor studii sunt mai frecvente la femeile cu artrita reumatoida retard de creștere a copilului în uter. în plus, riscul de nastere prematura ar trebui să fie crescută. în plus, nu va mai fi mult mai probabil spre așa-numita intoxicație sarcina cu o creștere puternică a tensiunii arteriale la naștere, a raportat Albring. „De aceea vom monitoriza îndeaproape aceste femei. "

Sarcina are, de asemenea, un efect pozitiv asupra reumatismului. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă dureri și umflături articulare în timpul sarcinii, datorită modificărilor hormonale. După naștere, totuși, adesea se ajunge la o nouă boală, a spus Albring. Apoi sunt necesare medicamente mai puternice. Poliartrită reumatoidă apare adesea în spurturi. „Vă recomandăm să abordeze o sarcină într-un stadiu în care reumatismului este stabil „, ne sfătuiește Fischer-Betz. Medicamente care nu dăunează copilului ar trebui să fie luate în continuare în timpul sarcinii pentru a reduce riscul de exacerbări și complicații ale sarcinii.

Alternativă la medicamentele împotriva reumatismului puternic în timpul sarcinii
Reumatologul, care lucrează la Spitalul Universitar Düsseldorf, subliniază faptul că este foarte important să se vândă MTX și anumite alte medicamente. MTX nu trebuie luat cu cel puțin trei luni înainte de concepție. Acest remediu și alte remedii pot provoca malformații grave la copil. „Presupunem că riscul de malformații osoase la șase până la opt la suta este atunci cand MTX a fost luat in primele saptamani de sarcina, riscul de avort spontan este de aproximativ 40 la suta „, explica Fischer-Betz. În mod normal, se află Risc de malformații la aproximativ trei procente.

Timp de zece până la 20 de ani, așa-numitele blocante ale TNF-alfa sunt pe piață, care pot fi luate în loc de MTX. „Avem o imagine de ansamblu aproximativ 1.000 de sarcini au fost luate în cazul în care în stadiile incipiente ale sarcinii blocante ale TNF-alfa din seria caz și registre, în prezent nu există dovezi pentru malformatii a crescut „, spune medicul. „Dar am dori să avem și mai multă siguranță pentru a face recomandări clare.“