Disputele dintre pacienții AOK și dentiști suferă

Tratamentul numai împotriva facturii private: Asociația de asigurări de sănătate AOK este în dispută cu dentiștii bavarezi. Pacienții se vor confrunta cu negocieri complicate până la sfârșitul anului.

Persoanele asigurate AOK din Bavaria se confruntă cu negocieri complicate cu stomatologii lor în legătură cu servicii suplimentare cum ar fi pulverizarea anestezică sau înlocuirea umpluturilor dentare decolorate până la sfârșitul anului. Motivul este o dispută financiară între asociația Kassenzahnärztlichen Bavaria (KZVB) și societatea generală de asigurări de sănătate locale AOK Bavaria. Stomatologii bavarezi doresc să trateze asiguratul cel mai mare asigurător de sănătate din Bavaria doar limitat.

Persoanele asigurate de sănătate AOK ar trebui să plătească pentru servicii din buzunarul propriu
KZVB proclamat numit imediat zile tampon, în care asigurat AOK Bayern și două relativ mici, companiile de asigurări regionale ar trebui să fie puse de către medicul dentist să plătească, servicii medicale care nu sunt obligatorii din buzunar. Deoarece cele trei companii de asigurări de sănătate menționate nu au furnizat suficienți bani pentru îngrijire medicală cuprinzătoare disponibile, medicii stomatologi în acest moment nu poate fi sigur în multe tratamente o plată corespunzătoare, a declarat președintele KZVB, sfatul Janusz. În trecut, AOK a trimis întotdeauna milioane de dolari pe parcursul anului pentru a finanța tratamentul pacienților. În acest an, însă, compania de asigurări a refuzat să furnizeze fonduri suplimentare, a declarat Janusz Rat. Astfel, AOK-asigurat în Bavaria au la dispoziție până la sfârșitul anului, probabil, fără a face servicii, cum ar fi seringi de anestezie sau schimburi care au devenit umpluturi inestetice sau să le plătească din buzunar. tratamente urgente, cum ar medical ca dintii putrede, nu și umpluturi sau dureri dentare, dar sunt încă ușor de tratat, a declarat Janusz Consiliului.

AOK Bayern vede malpraxis la dentiști
AOK Bayern a declarat, totuși, că și-a îndeplinit complet obligațiile de plată, iar medicii dentiști au distribuit greșit fondurile disponibile. Deci, directorul AOK Ulrich Resch din Ingolstadt a avertizat asigurat împotriva a lua conturi private de medici dentiști contrare, deoarece acestea nu vor fi rambursate de către AOK, de asemenea, din motive juridice. Pe măsură ce bugetul oferit este epuizat, pentru multe tratamente, medicii stomatologi primesc doar o treime din rata obișnuită. Pentru a evita escaladarea în continuare a conflictului, AOK dorește să convoace un consiliu de arbitraj, care mediază între societatea de asigurări și KZVB.

Pacienții sunt victimele
Indiferent de rezultatul negocierilor, asigurații sunt din nou victime. Deoarece AOK nu recomandă în nici un caz să accepte facturi private, iar KZVB recomandă medicilor dentiști să ofere anumite tratamente numai împotriva facturilor private. De exemplu, asiguratul va avea discuții pline de viață cu stomatologii despre necesitatea și calendarul tratamentelor adecvate. Persoanele asigurate ale fondurilor de asigurări de sănătate ale companiei și fondurile substituibile, cum ar fi Techniker Krankenkasse, Barmer sau DAK, nu sunt afectate de zilele tampon planificate. (fp, 11.10.2010)

De asemenea, citiți:
Stomatologi: curățați dinții?
Copil moare după ce a vizitat un medic dentist

Imagini credite: schemmi