Lethal infecția ESBL a nou-născuților

Riscuri ridicate pentru sănătate datorate germenilor rezistenți la antibiotice

04/11/2011

După moartea a trei copii prematuri într-o clinică din Bremen, discuția se află în plină desfășurare pentru posibilele infecții ale spitalelor. În fiecare an, mii de oameni se infectează cu germeni spitalicești deosebit de periculoși, multidruciți, în timpul unui ședere de spital în Germania. Pentru copiii prematuri există un risc special deoarece organismul lor este mult mai susceptibil la infecții.

Bacteriile ESBL rezistente la mai multe medicamente au furios din luna august la unitatea de terapie intensivă neonatală de la Frauenklinik Bremen-Mitte. În timp ce bacteriile rezistente la antibiotice nu reprezintă o amenințare specială la adresa sănătății adulților sănătoși, sugarii - în special bebelușii prematuri - prezintă un risc masiv pentru sănătate, cu efecte potențial letale. Se pare că deja de luni de zile o problemă cu germenii din clinica din Bremen a fost prezentă și încă copiii prematuri au fost înregistrați, deci pare extrem de discutabil. Un total de 15 nou-născuți au fost infectați cu germeni ESBL, șapte dintre aceștia sunt grav bolnavi, trei au murit ca rezultat al infecției.

Tulpinile ESBL sunt relativ răspândite
După moartea copiilor prematuri din clinica din Bremen, acuzarea acum investighează și suspiciunea de omor de neglijență. Cu toate acestea, rămâne complet neclar modul în care bacteriile cu rezistență multiplă ar putea ajunge la unitatea de terapie intensivă și pot infecta preemiile în incubatoarele lor efectiv sterile. Potrivit experților în igienă, cum ar fi Brar Piening, din Berlin Charité nu se bazează neapărat pe o conduită greșită a personalului, dar la fel de bine ar putea „eveniment fatal“ au condus la infectarea preemiilor. Piening a spus „Tagesspiegel“, că introducerea agenților patogeni ESBL de către vizitatori este o variantă imaginabilă. Cu toate acestea, germenii rezistenți la antibiotice sunt adesea crescuți în mod oficial în clinici. Datorită utilizării necorespunzătoare sau frivolă a antibioticelor și a lipsei de respectare a reglementărilor privind igiena, agenții patogeni vin în mod repetat în contact cu antibioticele și se pot dezvolta împotriva acestor rezistențe. De asemenea, o selecție are loc în favoarea germenilor ESBL, a explicat expertul. Prin aceasta, ESBL reprezintă „Spectru extins β-lactamaze“, care nu spune nimic despre bacteria în sine, ci doar descrie o enzimă specifică care ajută germenii diferiți să se protejeze de atacurile antibioticelor. Cu ajutorul enzimei, germenii ESBL pot rezista la numeroase antibiotice. Agenții patogeni nu sunt, de obicei, periculoase pentru adulți și mulți oameni au germeni ESBL în intestine, au explicat experții.

Risc special pentru sănătatea copiilor prematuri
Cu toate acestea, deoarece sistemele imune precoce ale copiilor nu sunt la fel de rezistente ca adulții și cei mici nu au aproape nici un contact cu microorganismele în timpul vieții lor în incubatorul steril, germenii ESBL reprezintă o amenințare masivă pentru sănătate. Dacă germenii rezistenți infectează organismul slăbit al preemiilor, apărările lor sunt adesea insuficiente pentru a face față bacteriilor ESBL. Tratamentul antibacterian, care este comun în infecțiile bacteriene, de asemenea, nu arată efectul dorit, astfel încât agenții patogeni se pot răspândi relativ ușor în organism. In plus, studiul de tratament cu antibiotice a pierdut adesea timp pretios, timp in care agentii patogeni ESBL din organism se pot multiplica nedeteriorat, a spus Brar Piening. Cu cât sunt mai mici copiii prematuri, cu atât este mai mare riscul pentru sănătate, potrivit specialistului în igienă.

Multi germeni rezistenți la narcotice se răspândesc
Deși germenii ESBL nu sunt, de obicei, foarte agresivi în sine, conform experților din clinici, acestea devin o amenințare tot mai mare. deoarece „Agenții patogeni ESBL sunt de departe cei mai rapid agenți patogeni în creștere“, Numarul infectiilor ESBL in unitatile de terapie intensiva aproape cvintuplat intre 2003 si 2009, a explicat Piening „Tagesspiegel“. Germeni ESBL rezistenți „nu face nimic cu oamenii sănătoși, totul cu pacienții“, conform evaluării experților privind riscurile pentru sănătatea germenilor ESBL. Calea de transmisie rulează de obicei prin contact direct, motiv pentru care dezinfecția manuală pe unitățile de terapie intensivă neonatală este extrem de importantă, a explicat Piening. Persoana calificată a recunoscut totuși că aderența la dezinfecția manuală nu a fost întotdeauna posibilă, deoarece în urgențe acute cum ar fi suspendarea bătăilor inimii sau respirația în fiecare secundă contează și nu există timp pentru dezinfecția manuală. Potrivit specialistului în igiena, există și un risc crescut de infecție dacă nivelul de personal este prea mic și stațiile sunt supraaglomerate. Pentru creșterea numărului de germeni rezistent la antibiotice, expertul nu este responsabil doar de condițiile din clinici, ci se referă, de asemenea, la utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor în creșterea animalelor. Acest lucru promovează, de asemenea, apariția unor agenți patogeni rezistenți la mai multe medicamente, care apoi pot sări peste oameni, astfel încât declarația expertului. (Fp)

De asemenea, citiți:
Alternative la antibiotice din naturopathy
Nu există antibiotice ușoare
Rezistente bacterii de Salmonella descoperite
Germeni din spital: stafilococii preferă sângele
Riscul de infectare în spital
Bacterii rezistente în spitalele germane

Imagine: Michael Bührke