Operațiuni inutile efectuate de profesioniștii din clinici

Clinicile tind să facă o intervenție chirurgicală inutilă din interesul economic pur

05/30/2012

Spitalele sunt aparent din motive economice, operațiunile parțial inutile efectuate, rezultatele uimitoare ale unui studiu al Institutului Rin-Westfalia pentru Cercetare Economică din Essen (RWI), în numele asociației centrale de asigurări de sănătate statutare.

„Există indicii puternice că, în spitalele pe baza de stimulente economice sunt furnizate de vedere medical serviciile necesare“, a declarat președintele adjunct al Sănătății Asociației statutară de asigurări fonduri, Johann-Magnus von Stackelberg, cu referire la studiul de RWI într-un comunicat de presă recentă. Se pare că clinicile sunt din ce în ce mai ghidat de interese financiare, în loc să pună medicamentele necesare în prim-planul tratamentului.

Interesul economic al clinicilor Un motiv pentru creșterea operațiunilor
Potrivit afirmațiilor avizului expertului RWI, mulți pacienți cu interes pur economic din clinici sunt expuși unui risc chirurgical inutil. În ansamblu, "numărul cazurilor de spitalizare și severitatea facturată respectivă pare să fie de neoprit", "doar o parte din această creștere poate fi explicată prin dezvoltarea demografică", conform declarației GKV-Spitzenverband. "Trebuie să fii din ce în ce mai atent ca să nu intri sub cuțitul", a comentat expertul spitalului organizației umbrelă GKV, Wulf-Dietrich Leber, creșterea operațiunilor împotriva canalului de știri "ntv". În cazul creșterilor semnificative ale protezelor genunchiului și șoldului, precum și în intervențiile coloanei vertebrale, se poate presupune că limita a ceea ce este rezonabil din punct de vedere medical este depășită. În ansamblu, conform studiului RWI, între 2006 și 2010 a existat o creștere a ponderii tratamentului spitalicesc - așa-numitul mix de caz - de 13%. Cu toate acestea, doar 40% din crestere a fost cauzata de imbatranirea populatiei, a raportat autorul studiului si expert in sanatate al RWI, dr. Med. Boris Augurzky, la prezentarea rezultatelor studiului la Berlin. "Potrivit experților, volumul beneficiilor de la introducerea sumelor forfetare pe an crește cu aproximativ trei procente", ceea ce nu poate fi explicat prin evoluția demografică, a subliniat GKV-Spitzenverband în comunicatul său de presă. Potrivit spitalelor oferi "aparent o parte din beneficiile suplimentare din motive economice numai".

Creșterea prețurilor ca o cauză a operațiunilor inutile
Conform raportului RWI, motivul principal al intervențiilor motivate din punct de vedere economic este și creșterea prețurilor pentru diverse intervenții. "În ansamblu, creșterea prețurilor din 2007 poate explica o proporție semnificativă din numărul de cazuri", a afirmat declarația din studiul RWI. Pentru grupurile individuale legate de diagnostic (DRG), costurile marginale sunt cu mult sub costurile totale și, astfel, pentru un caz suplimentar, veniturile sunt mai mari decât costurile, deci există un stimulent puternic pentru creșterea cantității ", a spus dr. Augurzky și colegii lor în raportul lor. Costul marginal este costul suportat de tratamentul suplimentar al pacientului, cu costuri fixe independente de numărul de tratamente (de exemplu costurile de construcție) care nu sunt adăugate aici. Dacă un pacient este deja tratat la clinică, costul marginal al unei proceduri suplimentare este adesea semnificativ mai mic decât compensația acordată în acest scop. În consecință, ar putea fi util ca spitalele să ofere pacienților mai multe servicii, indiferent dacă sunt sau nu necesare?

Riscul chirurgical inutil pentru pacienți
Cu toate acestea, în caz de îndoială, clinicienii prezintă un risc chirurgical inutil pentru pacienți, motiv pentru care sunt necesare măsuri de la fondurile de asigurări de sănătate pentru a evita operațiunile inutile, strict financiare. "Pe termen scurt, avem nevoie de stabilizarea prețurilor și a cantității și, pe termen mediu, avem nevoie de noi modele pentru controlul volumelor, în special în ceea ce privește operațiunile previzibile", a spus Johann-Magnus von Stackelberg. "Trebuie să fie preocuparea comună a clinicilor, a pacienților și a asigurărilor de sănătate că stimulentele pentru chirurgia medicală inutilă vor fi reduse", a declarat președintele GKV-Spitzenverbandes. În general, GKV-Spitzenverband salută faptul că politicienii s-au dedicat, de asemenea, discutării noilor forme de control al cantității în tratamentul clinicilor. Cu toate acestea, cu propunerile actuale, există riscul ca problema să se intensifice și mai mult.

Propuneri sustenabile pentru eliminarea problemei cantității solicitate
Poziționarea curentă în reducerile de cameră pentru mai multe servicii - intervenții suplimentare într-o deja în cadrul tratamentului pacienților ar trebui să fie rambursate mai puțin - poate doar temporar „reduce interesul pentru spitale pentru a oferi punct de vedere economic indus și lipsa unor motive medicale serviciile necesare“, a spus afirmația din Comunicat de presă al GKV-Spitzenverband. Întrucât prețurile nu sunt limitate efectiv în temeiul legislației, există încă un stimulent pentru a merge în cantități. Pe termen lung, prin urmare, sunt necesare alte modele de soluții pentru a elimina stimulentele cantitative. În anul următor, clinicile și companiile de asigurări de sănătate vor elabora o propunere pentru soluții durabile în problema cantitativă. Cu toate acestea, trebuie să fie luate pe termen scurt, că „nici măcar la problema cantității, concentrându-se asupra valorii de orientare și refinanțare a cresterilor de tarife, o problemă de preț“ este accentuat von Stackelberg și a adăugat: „prețuri mai mari cresc motivația pentru punct de vedere pur economic în cantități suplimentare furniza. "(fp)

Citiți despre:
Un nou portal medical împotriva operațiunilor inutile
Prea multe operațiuni în Germania
Chirurgia de spate deseori nu are sens
Aproximativ 15 milioane de operațiuni pe an

Poză: Martin Büdenbender