Acțiune:
Judecată Tratamentul medical pentru picior în mod excepțional de către podiatrist
Companiile statutare de asigurări de sănătate trebuie să acopere costurile unui pedichiură medicală, dacă nu pot numi un medic pentru un tratament medical efectiv, care să facă acest lucru. Aceasta a fost decisă de Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg din Potsdam printr-o hotărâre publicată luni, 6 noiembrie 2017 (Ref: L 9 KR 299/16). În mod specific, este vorba despre un tratament special pentru inimile înguste.
Îngrijirea piciorului pentru protecție și vindecare. Imagine: VadimGuzhva - fotolia În cazul reclamantului, cuiul de pe degetul mare din stânga a crescut în mod repetat cronică în picioare. Aceasta poate fi tratată cu o clapetă de corectare a unghiilor. Acesta este plasat sub marginea unghiului astfel încât unghiul să crească în mod normal. Până atunci, clapeta trebuie verificată și ajustată regulat.
Acesta este de fapt un tratament medical. Cu toate acestea, solicitantul nu a putut găsi un medic pentru a efectua acest tratament. Chiar și asigurarea ei de sănătate nu i-ar putea numi un doctor pentru asta. Femeia a decis, prin urmare, un tratament cu un medicament Fußpflegerin (Podologin).
La costul unui total de aproximativ 300 de euro, asigurările de sănătate au participat doar în costurile materiale cu 100 de euro. Acest lucru nu este posibil cu tratamentul. Cu excepția piciorului diabetic, serviciile de îngrijire a piciorului medical sunt excluse din catalogul de beneficii al asigurărilor de sănătate statutare.
LSG Potsdam a acceptat acest lucru în principiu, dar totuși ia dat dreptul la tratament. Pentru că, dacă se referă la un tratament medical, trebuie să existe și medici care să facă acest lucru. Totuși, compania de asigurări de sănătate nu a putut numi un medic pentru acest lucru.
Acest lucru a fost evaluat de judecătorii de la Potsdam ca fiind "un deficit de sistem". Acest lucru a permis "în mod excepțional utilizarea unui furnizor de servicii non-medicale", aici podiatrist.
Nu există nici o îndoială cu privire la calificarea lor. Deoarece titlul postului sau podiatrist poate conduce numai persoana care a absolvit o pregătire strict prescrisă și un examen de stat. Programul de formare include, de asemenea, tratamentul cu unghii.
Împotriva acestei decizii scrise din 11 octombrie 2017, LSG sa datorat unei importanțe fundamentale, revizuirea Tribunalului Social Federal (BSG) din Kassel. MWO