Multe boli diareice severe

Studiul DGVS: numărul bolilor diareice grave crește rapid în Germania

07/10/2014

Numărul de infecții intestinale severe care trebuie tratate în spital a crescut rapid în Germania. Acest raport raportează Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS) în numărul curent al „Jurnalul de Gastroenterologie“. Conform acestui fapt, în anul 2000, aproximativ 128.000 de persoane au fost tratați în spitale pentru diaree severă. Până în 2011, numărul a fost mai mult decât dublu, cu aproximativ 282.000 de cazuri. În special, infecțiile cu bacteria Clostridium difficile, care se pot răspândi după tratamentul cu antibiotice în intestin, apar mai frecvent.

Cauza diareei este adesea o infecție cu bacteria Clostridium difficile
„Clostridium difficile bacteriile sunt răspândite în mediul înconjurător și apar, de asemenea, la mulți oameni sănătoși din intestin“, explică autorul studiului Prof. Markus Lerch, directorul Departamentului de Medicină Internă A din Spitalul Universitar Greifswald și președintele DGVS, agenției de știri „AFP“. Prin administrarea de antibiotice, flora intestinală sănătoasă poate ieși din mers. În mod normal, microorganismele de protecție colonizează mucoasa intestinală. Cu toate acestea, dacă acestea sunt decimate de antibiotice, bacteriile patogene Clostridium difficile se pot răspândi mai mult. Pericolul acestor agenți patogeni provine din otravă, care paralizează peretele intestinal și o expansiune a colonului ca un balon, o „toxic megacolon“, poate provoca.

Pe baza datelor de la Biroul Federal de Statistică, lectorul privat Petra Lynen Jansen și echipa sa au constatat că numărul pacienților internați din cauza unei infecții cu Clostridium difficile a crescut semnificativ în Germania. În 2011, aproape 28.200 de persoane au fost admise în spitale cu acest diagnostic de diaree. Încă din anul 2000, au fost doar aproximativ 1.300. „Aceste date sunt alarmante și din nou ne îndeamnă să facem o utilizare specifică a antibioticelor“, avertizează prof. Ansgar Lohse, directorul Clinicii medicale de la Centrul Medical Universitar Hamburg Eppendorf, agenției de știri. 15-20% din bolile diareice asociate cu administrarea de antibiotice ar fi declanșate de Clostridium difficile. Oamenii de stiinta suspecteaza ca o mare parte din decesele din infectiile gastrointestinale se datoreaza acestui patogen. „În 2011, un total de 4152 de pacienți au decedat în infecții gastro-intestinale legate de spitalizare“, raportează Lerch. „Pe baza ratelor de mortalitate din SUA, presupunem că cel puțin 2.000 de persoane din Germania mor anual din cauza infecțiilor cu Clostridium difficile“.

În special persoanele în vârstă cu risc de infecții gastro-intestinale
Modalitățile severe și chiar letale de boală apar de obicei la persoanele în vârstă. În cazul infecțiilor cu Clostridium difficile, mai mult de 80% dintre pacienți aveau peste 65 de ani. „Infecțiile din tractul gastro-intestinal, în special persoanele în vârstă, sunt expuse riscului“, explică co-autorul Prof. Andreas Stallmach, director al Departamentului de Medicină Internă IV la Spitalul Universitar Jena, agenției de știri. Chiar și în cazul infecțiilor intestinale legate de virus, majoritatea care afectează copiii, potrivit oamenilor de știință, proporția pacienților vârstnici crește. „Presupunem că dezvoltarea demografică va agrava în continuare problema infecțiilor intestinale“, spune Stallmach.

În plus față de Clostridium difficile, infecțiile cu norovirus, rotavirus, Campylobacter și bacterii E. coli sunt de asemenea în creștere. Infecțiile gastrointestinale sunt acum printre cele mai frecvente infecții din Germania, cu mai mult de jumătate de milion de cazuri tratate în spitale în fiecare an. „Pentru a răspunde provocărilor tot mai mari, trebuie să îmbunătățim educația și formarea gastroenterologilor în domeniul infecțiologiei“, cere Lerch.

Utilizarea antibioticelor este adesea inutilă
Biroul federal pentru protecția consumatorilor și siguranța alimentară, Societatea Paul Ehrlich pentru Chimioterapie e. V. și Clinica Universitară din Freiburg au publicat cel de-al treilea raport (GERMAP 2012) privind dezvoltarea consumului de antibiotice și răspândirea rezistenței la antibiotice în medicina umană și veterinară din Germania la sfârșitul lunii iunie. În acest studiu, oamenii de știință au ajuns la concluzia că infecțiile cu agentul patogen Clostridium difficile au crescut semnificativ. În plus, acestea indică faptul că o nouă rezistență la antibiotice a unor tulpini sa dezvoltat de la publicarea primului raport în 2008.

„Utilizarea adecvată a antibioticelor este mai necesară ca niciodată, pentru că în viitorul apropiat se așteaptă doar câteva (medicină umană) sau nu (medicina veterinară) cu noi ingrediente active sau chiar clase de droguri. Este cu atât mai important să se mențină eficacitatea ingredientelor active utilizate în prezent“ subliniază autorii raportului. „Utilizarea corectă și inteligentă a antibioticelor înseamnă a fi capabilă să decidă în situația specifică dacă - și, dacă da, - care antibiotic ar trebui să fie utilizat în care doză și cu care formularul de cerere.“ (Ag)