Mulți asigurați nemulțumiți de PKV

Mulți membri ai PKV regretă schimbarea asigurărilor

04/04/2011

Companiile private de asigurări de sănătate (PKV) sunt în mod repetat citate de guvernul negru și galben drept exemplar atunci când vine vorba de protecția eficientă a riscurilor pentru sănătate. Dar verdictul asiguratului este în mod evident diferit de cel al politicii.

Mulți asigurători privați nu sunt aparent mulțumiți de asigurarea lor de sănătate și ar prefera să inverseze schimbarea asigurării. Zece la sută din asiguratul privat ar fi potrivit unui sondaj reprezentativ efectuat de sondajele TNS Infratest „nici un fel“ treci mai mult la asigurarea privată de sănătate dacă ar putea lua decizia din nou. Dar cei care și-au întors spatele pe asigurarea medicală obligatorie sunt în mod permanent interzise să reintre în sistemul statutar de asigurări de sănătate.

O treime din asigurătorii privați se îndoiesc de schimbare
În numele Barmer GEK, instituția de vot TNS Infratest a efectuat un sondaj reprezentativ, rezultatele căruia „Frankfurter Rundschau“ au publicat primele detalii. Scopul sondajului a fost de a compara atitudinea asigurărilor de sănătate cu cele două sisteme de asigurări. Rezultatul a fost surprins. În timp ce asigurarea privată de sănătate cu multe persoane asigurate legal (la fel ca în politică) un stat bun și fiecare cincea asigurate legal schimbarea în asigurările private de sănătate pentru „extrem de atractiv“ sau „atractiv“ pacienții privați au fost mult mai puțin convinși de asigurarea lor. Zece la sută din asiguratul privat a subliniat în sondaj că ei „nici un fel“ ar trece la asigurarea de sănătate privată în cazul în care decizia urma să fie luată din nou. Opt la sută dintre respondenți ar lua asigurarea „probabil“ nici o schimbare și pentru zece la sută ar fi schimbarea asigurării „eventual“ încă în discuție. În ansamblu, aproximativ o treime din asigurătorii privați au îndoieli dacă decizia de a se schimba la asigurarea privată de sănătate a fost cea mai bună cale de a merge.

Creșterea contribuțiilor de asigurări de sănătate private cel mai frecvent motiv pentru deranjament
În special, creșterea enormă a primelor de asigurare, conform rezultatelor ultimului sondaj, provoacă o agitație considerabilă în rândul persoanelor fizice. Aproximativ 15% dintre respondenți au fost nemulțumiți de creșterile uneori drastice ale primelor, doar 8% dintre cei asigurați de lege fiind supărați de creșterea actuală a primelor. Deși contribuțiile la asigurări statutare a crescut în 2011 cu 14.9-15.5 la sută, iar în unele cazuri, de asemenea, contribuții suplimentare sunt plătibile, asigurat în mod public cât se pare, mult mai puține probleme cu înălțimea contribuțiilor lor decât asiguratul privat. Acest lucru se datorează probabil faptului că, odată cu primele de asigurări private de sănătate au crescut 1997-2008 cu o medie de 55 la sută, în timp ce creșterile au fost în primă de asigurare legală în aceeași perioadă numai la 32 la sută. Datorită problemelor semnificative de cost în asigurările private de sănătate, contribuțiile au fost ridicate la începutul anului 2011 în medie cu 3,5 până la 7,5%, contribuțiile la noile rate fiind mai ridicate decât oricând au fost mai mari, informează „Frankfurter Rundschau“.

Abordarea serviciilor medicale neinsotite pentru critici
În ambele sisteme de asigurări însă, asigurații sunt la fel de deranjați de faptul că anumite prestații nu sunt luate, potrivit sondajului realizat de polster TNS Infratest. Deși populația este o credință larg răspândită care poate face sunt extrem de cuprinzătoare pretenții de beneficii asigurate privat, în principiu, cu șapte la sută, aproape la fel de multe PHI asigurat cu privire la faptul că s-au supărat anumite servicii nu sunt plătite, la fel ca în asigurări de sănătate (opt la suta) . În plus, potrivit rezultatelor ultimului sondaj, companiile private de asigurări nu au fost foarte convinse de principiul rambursării. O treime dintre respondenți au considerat că acest lucru este destul de dezavantajos, deoarece, în unele cazuri, sume mari pentru serviciile medicale ar trebui să fie prefinanțate și să se producă un timp și o sarcină administrativă mare. În plus, procedurile de rambursare sunt greoaie și îndelungate, asiguratul privat a justificat respingerea principiului de rambursare. Doar jumătate dintre asigurații privați evaluați în cadrul sondajului actual listează beneficiile și costurile ca fiind de înțeles.

Transparența costurilor prin principiul rambursării costurilor?
Guvernul federal, pe de altă parte, consideră că principiul rambursării este un factor esențial pentru crearea unei transparențe mai mari a costurilor în domeniul asistenței medicale și o conștientizare mai mare a costurilor pentru persoanele asigurate. Astfel, rambursarea pe bază voluntară ar trebui transferată la asigurarea legală de sănătate. Asiguratul statutar a respins însă principiul rambursării, însă cu o majoritate clară de 64%, raportează „Frankfurter Rundschau“. Cu toate acestea, pacienții la bancomat, de asemenea, văd o nevoie crescută de transparență a costurilor. De exemplu, în studiul actual, 59% dintre cei asigurați conform legii cer în general mai multă transparență în facturarea serviciilor medicale, iar 29% doresc o îmbunătățire a cazurilor individuale.

PKV continuă să aștepte o creștere a numărului de membri
Rezultatele sondajului confirmă evaluarea experților critici care au avertizat de urgență împotriva unei schimbări rapide a PKV, în ciuda mult mai ușor de la începutul anului 2011 condițiile de schimb. Deoarece revenirea la asigurarea legală de sănătate este apoi exclusă, iar beneficiile presupuse se dovedesc a fi retrospective, adesea greșite, confirmate de sondajul Institutului de sondaje de opinie TNS Infratest. În special, creșterile de prime pot deveni o povară financiară semnificativă pe măsură ce crește vârsta și plângerile de sănătate ale asiguratului cresc. Președintele asociației de asigurări private de sănătate, Reinhold Schulte, se așteaptă ca anul viitor, dar cu o creștere semnificativă schimbare de asigurare de către asigurările private de sănătate, pentru că schimbul a fost facilitată în mare măsură de legiuitor de la începutul anului. În ultimul an, numărul membrilor de asigurări private de sănătate a crescut cu aproximativ un procent la un total de 8,9 milioane de deținători de polițe de asigurare. „În anul curent, noua afacere“ Cu toate acestea, în opinia lui Reinhold Schulte în mod clar „să fie mai bine“.

Criticii cer abolirea asigurării private de sănătate
Rezultatul sondajului actual confirmă criticii asigurărilor private de sănătate în atitudinea lor negativă. Athansios Drougias de la Barmer GEK a subliniat: „Asigurarea privată de sănătate este costisitoare, nu oferă îngrijire mai bună și provoacă furie și nemulțumire în rândul multor asigurați“. Mai mult, asigurarea privată de sănătate nu este viabilă fără ajutor de stat și „ar trebui abolit (...) în forma sa actuală“, a explicat Drougias. Asigurătorii statutari de sănătate sunt confirmați în poziția lor, iar purtătorul de cuvânt al Barmer GEK a solicitat, pe baza rezultatelor sondajului actual, că „asigurarea de sănătate completă (...) să fie rezervată exclusiv asigurarea legală de sănătate“ ar trebui, în timp ce „accentul privat (...) asupra activității de asigurare suplimentară“ poate. Cu sprijinul pe care de asigurari private de sanatate a experimentat, în contextul reformei sănătății de către guvernul federal, probabil, o cerere pic nerealiste, ca trecerea de la modelul de asigurări de sănătate privată a coaliției negru-galben este destul de puțin probabil. (Fp)

De asemenea, citiți:
PKV anticipează o creștere a asigurării totale
Medicii particulari ar trebui să ajute cu o grijă insuficientă
Consilierea consumatorilor avertizează împotriva tarifelor scăzute ale PKV
Companiile de asigurări de sănătate blochează modificările de asigurare

Poză: Gerd Altmann