Când sunt antibiotice potrivite pentru dureri de urechi?

În Germania sunt prescrise prea multe antibiotice

Bazându-se pe 1000 de ani pacient, există 560 de prescripții antibiotice în Germania în grupa de vârstă de până la 18 ani. Profesorul Johannes Liese de la Universitatea din Würzburg a considerat acest număr prea ridicat la Congresul pentru medicina pediatrică și adolescentă din Köln. În Olanda, pe de altă parte, pot fi obținute 294 de prescripții. În special în cazul infecției acute a urechii medii, denumită și otita medie, există prea multe tratamente inutile cu antibiotice, potrivit lui Liese.

Un studiu Cochrane deja ocupat cu tema: „Cu Otita medie acută (OMA) să aștepte sau să dea un antibiotic?“ Placebo, cat si sub antibiotice 60 la suta din totalul copiilor au recuperat în termen de 24 de ore de la inițierea tratamentului. Cu toate acestea, deși a existat în continuare cursul bolii unele diferențe între placebo și grupul de antibiotice, au fost observate după trei luni de tratament diferente in timpanometria, perforarea timpanului sau recurente.

Copiii sub 18 ani primesc adesea antibiotice inutil prescrise pentru infecții acute ale urechii medii. (Imagine: athomass / fotolia.com)

Pentru cine este un tratament antibiotic la AOM util?

În general, sa constatat doar un mic efect antibiotic asupra durerii și vindecării otitei medii acute la copii. O analiză a datelor individuale ale pacienților au arătat că se poate în special copiii sub 2 ani, cu beneficii bilaterale acută otita medie sau AOM și urechi River (otoree) de la terapia cu antibiotice.

De ce antibioticele sunt prescrise atât de des pentru AOM??

Potrivit profesorului Liese, speranța multor medici de a scurta simptome precum durerea și febra, pentru a evita complicațiile și pentru a reduce contagioanele, este adesea nefondată. Deși regulamentul este bine intenționat, rămâne faptul că antibioticele au puțin sau deloc efecte clinice asupra unora dintre aceste infecții, în special a celor de origine virală. În plus, trebuie luate în considerare efectele secundare directe și influența asupra microbiomei și dezvoltarea rezistenței.

Tratamentul antibiotic este util numai la unul din 200 de copii cu AOM

Potrivit lui Liese, 200 de copii ar trebui să fie tratați cu antibiotice pentru a preveni durerea unui copil. Pe de altă parte, din punct de vedere statistic, cu acest număr de tratamente cu antibiotice la 14 copii, ar exista un episod de diaree, vărsături sau erupții cutanate.

La sugari, tratamentul cu antibiotice este acceptabil în AOM

Potrivit lui Liese, utilizarea antibioticelor este justificată pentru copiii cu vârsta între șase și 23 de luni, dacă diagnosticul este discutabil. Pe cealaltă parte a celui de-al doilea an de viață, în cazul unor cursuri non-severe ale otitei medii acute, este posibil doar observarea ei observatorie.

În unele constelații, antibioticele sunt indispensabile

O renunțare generală la antibiotice în tratamentul AOM nu este recomandabilă, conform lui Liese. In unele situatii, tratamentul cu antibiotice este esențială în cazul în care, de exemplu, de lângă factorul suplimentar AOM, cum ar fi imunodeficienta, malformatii craniofaciale, implant cohlear sau recurente AOM apar sau copilul este mai mic de șase luni. De asemenea, prezența unor semne de avertizare de complicații în ceea ce privește vărsături, aportul insuficient de lichide, roșeață, umflături sau durere cupare mastoidian, vertij, tulburări de paralizie facială, auz pentru mai mult de o săptămână face utilizarea unui antibiotic necesar. (Fp)