Stimulatorul pentru pace poate învinge sforăitul

Tratamentul cu apnee în somn: stimulator al limbii împotriva sforăitului

05/28/2014

Sforăitul nu este doar enervant pentru cei afectați, dar poate fi și periculos. Mulți oameni respirau fără să știe. Un nou pacemaker pentru limbă poate ajuta, dar numai pentru unii pacienți cu apnee în somn.

Snoringul poate fi periculos

Mulți oameni suflă pentru respirație fără să știe nimic despre asta. Cei care se luptă cu oboseală, slăbiciune circulatorie sau dureri de cap în timpul zilei, în ciuda somnului obișnuit, pot suferi de apnee obstructivă de somn (OSA). Ca urmare, limba se revarsă înapoi în gât în ​​timpul somnului din cauza relaxării mușchilor și blochează tractul respirator superior. Acest lucru duce la sforăit și pauze de respirație până când hormonii de stres stârnesc organismul din cauza lipsei de oxigen. Deficitul constant de oxigen dauneaza vasele de sange pe termen mediu si poate duce la hipertensiune arteriala. Riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește, riscul de accidente crește. Aproximativ cinci până la zece la sută din populație ar trebui să se lupte pentru aer noaptea. În special bărbații supraponderali în vârstă mijlocie sunt afectați.

Stimulatorul pentru limba numai pentru o mică parte din cei afectați

Pentru o mică parte dintre cei afectați, un stimulator al limbii („Stimularea aeriană superioară“), care stimulează mecanica procesului respirator, oferă remedii medicale. Dispozitivul, care este implantat sub claviculă, utilizează un senzor pentru a măsura presiunea plămânilor între coaste și, înainte de inhalare, trimite un semnal prin cablu către un nerv cranian sub limbă. Impulsul electric a fost doar puțin sau deloc vizibil pentru pacient. acest „stimulare ușoară“ împiedică relaxarea mușchilor. „Ca urmare, pacientul respiră regulat în timpul somnului“, Joachim Maurer de la Universitatea ENT Clinic Mannheim. Medicii au fost testarea tehnologiei pe pacienti de mai multi ani. Potrivit lui Maurer, doar unu la două procente dintre ele sunt în prezent eligibile.

Mulți pacienți nu au fost încă tratați

Pentru a da startul reuniunii anuale a Societății Germane de Otorinolaringologie, capului si gatului Chirurgie (DGHNO KHC) a prezentat marți, la Dortmund, primul studiu internațional major privind eficacitatea tratamentului înainte. Rezultatele investigației au fost, de asemenea, în jurnal „New England Journal of Medicine“ publicată. Astfel, stimulatorul cardiac pacemaker scade cu 68 la suta la pacientii special selectati si cu 70 la suta scade oxigenul in sange. Somnolența în timpul zilei scade și calitatea vieții se îmbunătățește. Maurer a explicat: „Aproape jumătate din toți pacienții nu au fost tratați corespunzător sau nu au fost tratați deloc.“ Motivul pentru aceasta este că terapia utilizată anterior cu măști de respirație nocturne („Presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii“) îi ajută pe mulți pacienți, dar pentru unii dintre ei procedura este atât de inconfortabilă încât dispozitivele dispar adesea în dulap.

O intervenție imensă și costisitoare

În studiu, un total de 124 de pacienți au fost tratați la nivel internațional, inclusiv în Germania, Rusia și Statele Unite. Maurer rezumă rezultatele studiului: „La 70 la suta, tratamentul are un rezultat la fel de bun ca mastile respiratorii, in 20 la suta arata imbunatatiri, care este inca optimizabil - la doar zece la suta dintre pacienti, tratamentul nu sugereaza.“ Cu toate acestea, cei afectați de Asociația generală pentru tulburările de somn cronice din Germania (AVSD) sunt încă sceptici. „Aceasta este o invazie imensă a corpului și extrem de costisitoare - deși nu este clar dacă asigurările de sănătate vor plăti vreodată tratamentul“, a declarat Hartmut Rentmeister, membru al consiliului de administratie al asociatiei, reprezentand 4.000 de pacienti de auto-ajutorare. Pe tratament, costul este estimat la aproximativ 20.000 de euro. „În plus, dispozitivul poate fi utilizat numai într-un anumit grup de pacienți“, deci Rentmeister.

Multe criterii de excludere pentru stimulatorul cardiac al limbii

Maurer a recunoscut, de asemenea, că doar câțiva oameni afectați pot fi tratați cu stimulatorul stimulatorului limbii. Deși cel Apneea obstructiva dintre cele mai comune boli în tulburările respiratorii legate de somn, terapia intră în discuție, dar numai pentru pacientii care nu ar tolera terapiile standard, cum ar fi măști de respirație sau șine maxilarului. În plus, există și alte criterii posibile de excludere, cum ar fi migdalele prea mari, falcile prea mici sau insuficiența cardiacă. Pacienții nu trebuie să aibă nici o boală pulmonară, nici stimulator cardiac și supraponderală excesivă (obezitate). În plus, apnea centrală de somn, în care este afectat centrul respirator, nu poate fi tratată în acest fel. Deși o selecție minuțioasă a pacienților este responsabil pentru rezultatele bune ale studiului, Maurer este optimist că în curând mai multi pacienti vin cu avansarea de cercetare în tratamentul în cauză și, astfel, ar putea declin pe termen lung și a costurilor. Transferul de costuri este în prezent legat de asigurarea legală de sănătate, dar în continuare de participarea la studii suplimentare. (Sb)