Legătura dintre riscul de cancer și Parkinson

Risc mai mic de Parkinson după îndepărtarea cecului

Un studiu a constatat că persoanele care au avut cecumul lor înlăturate acum zeci de ani au un risc mai mic de Parkinson. Experții germani subliniază totuși că ancheta nu a demonstrat nici o cauzalitate (relația cauză-consecință) și, prin urmare, nu există nici un motiv pentru apendicita în profilaxia Parkinson.

Dacă aveți îndoieli, o operațiune este decisă

Apendicita provoacă deseori simptome nespecifice. Deoarece diagnosticul este de obicei complex și ultrasunete, examenul fizic și numărul de sânge dau naștere la suspiciune, medicii optează pentru dovezi ale inflamației în caz de îndoială, mai degrabă pentru o operație. Persoanele care au avut cecum lor scos de decenii in urma au un risc mai mic de boala Parkinsons, potrivit unui studiu efectuat de cercetatori americani. Cu toate acestea, PO nu trebuie efectuată ca profilaxie a Parkinson.

Deși sa demonstrat într-un studiu că persoanele care au fost scoase din cecum au un risc mai scăzut de Parkinson. Cu toate acestea, nu există nici un motiv pentru apendicomia pentru profilaxia Parkinson. (Imagine: decade3d / fotolia.com)

Studiul nu poate dovedi cauzalitatea

Într-un studiu publicat în revista "Science Translational Medicine", s-a arătat că persoanele care aveau viermele intestinului (cecum) îndepărtate acum zeci de ani au un risc mai scăzut de Parkinson.

Cu toate acestea, ancheta nu poate demonstra ca cauzalitatea (relația cauză-efect) este un studiu de asociere. Pentru operația de apendicită pentru profilaxia Parkinson nu există nici un motiv.

Însă studiul oferă noi abordări pentru dezvoltarea viitoarelor biomarkeri și abordări terapeutice.

Astfel, ar putea fi o piatră de hotar în lupta împotriva bolii Parkinson, o boală cu o incidență sporită, nu în ultimul rând din cauza dezvoltării demografice.

Acest lucru este indicat de Societatea Neurologică Germană (DGN) într-o comunicare recentă.

Boala se stabileste mai tarziu

Potrivit DGN, depunerea alfa-synucleinei proteinei în celulele nervoase este discutată ca fiind cauza bolii Parkinson.

Formează așa-numitele corpuri Lewy din celulele nervoase, care constau în principal din depozite ale acestei proteine ​​și duc la moartea celulelor creierului.

În două studii epidemiologice mari ( „suedez Registrul National pacientului“ si „Progresia Initiativa markerele Parkinson“) a arătat că oamenii în care cecum a fost eliminat în urmă cu zeci de ani, au un risc mai mic de Parkinson.

Un total de aproape 1,7 milioane de persoane au fost incluse în aceste anchete începând din 1964, cu 551 647 anexe eliminate. Dintre cei care nu mai aveau o anexă vermiformă, 644 au dezvoltat Parkinsons, echivalent cu o rată de 1,6 pacienți la 100 000 de pacienți.

În contrast, rata de incidență în rândul celor care trăiau cu apendicele a fost semnificativ mai mare la 1,98 la 100.000 de persoane.

In plus, studiul a aratat ca diagnosticul Parkinson a fost facut 1,6 ani mai târziu, printre cei care au avut peste 20 de ani sau chiar mai mult, înainte de îndepărtarea chirurgicală a apendicelui, apendicectomie, supus decât la pacienții neoperate nu.

Apendicomia a fost astfel asociată cu apariția ulterioară a bolii Parkinson.

În cecum, se acumulează alfa-synuclein care cauzează boala

Autorii studiului au constatat că apendicele vermiformis determină, de asemenea, producerea de alfa-sinucleină care provoacă boala atât la persoanele sănătoase, cât și la pacienții cu Parkinson. Această constatare a fost demonstrată în studii independente pentru întregul rect.

Ipoteza lui Heiko Braak, un neuroanatomist german influent, afirmă că acest alfa synuclein patologic migrează în creier prin intermediul nervului vag și provoacă boala acolo.

Concluzia studiului actual a fost că cecumul ar putea juca un rol potențial în dezvoltarea bolii Parkinson.

La pacienții cu boală Parkinson, au fost găsite de două ori mai multe alfa-synuclein monomerice în anexă, ca și în cazul participanților la studiu sănătoși.

În plus, sa constatat că pacienții cu Parkinson au avut un nivel crescut de patru ori al unei forme scurte de alfa-synuclein în apendice.

COPP de precauție?

"Pentru a trage concluzia că toți oamenii apendectomic ca precauție ar fi prematur și politica de sănătate nu este responsabil", a spus profesorul. Dr. H.C. Günther Deuschl, Kiel.

Diferența dintre grupuri din studiu a fost de 0,38 cazuri la 100 000 de persoane (1,6 față de 1,98 suferinzi la 100 000). Acest lucru înseamnă că va trebui să acționați cu precauție pentru 250 000 până la 300 000 de persoane pentru a ajunge, eventual, la diagnosticarea bolii Parkinson ", explică expertul.

Fie că una pe care un diagnostic Parkinson uman poate salva într-adevăr, de asemenea, este incert, deoarece studiul a fost doar un studiu de asociere, care a aratat ca riscul de a dezvolta boala Parkinson, la persoanele care au suferit Appendixentfernung a fost mai mic.

Cu toate acestea, studiul nu oferă nici o dovadă științifică că concluzia inversă este adevărată că intervenția chirurgicală poate preveni sau întârzia boala Parkinson.

În acest scop ar trebui să fie efectuate studii prospective, randomizate, controlate de intervenție, dar acest lucru ar fi nerealist având în vedere numărul de cazuri solicitate.

Perspective pentru îmbunătățirea diagnosticării și terapiei

Cu toate acestea, prof. Deuschl consideră că studiul de față este foarte informativ.

"Se deschid perspectivele pentru o mai bună diagnosticare și terapie - și, astfel, un câmp interesant și amplu de cercetare", spune expertul.

Am putea folosi aceste descoperiri pentru a gasi biomarkeri noi, cum ar fi anumite agregate alpha synuclein din apendice, care pot fi predictive ale bolii Parkinson. Același lucru a fost deja sugerat pentru biopsii colonului ", explică Deuschl.

De asemenea, este important sa se investigheze daca astfel de agregate ar putea reprezenta viitoare obiective terapeutice. În acest sens, acest studiu ar putea fi cu siguranță o piatră de hotar în lupta împotriva Parkinsons. "(Ad)