Acțiune:
Tulburarea de conștientizare - cauze și terapie
conținut
- tumorile cerebrale
- Meningita
- stare vegetativă
- experiențe aproape de moarte
- Disociere și traume
- medicamente
- Tulburări psihice
- Schizofrenia paranoidă
- manii
O scurtă inconștiență de până la un minut înseamnă o leșin; O inconștiență de lungă durată este o comă. Într-o perturbare calitativă a conștiinței, conținutul conștiinței se schimbă: acestea sunt întunecate, înguste sau deplasate. Într-o perturbare cantitativă a conștiinței, vigilența crește ca în delir sau scade, ca și în somnolență.
Somnolență arată prin gândirea și acționarea încetinită, probleme de orientare, pierderea concentrației și oboseală. Atât de afectat, dar încă reacționează la stimuli externi, de exemplu, dacă cineva îi face apel la el cu voce tare. Grele este somnolența extremă. Victima reacționează numai la stimuli externi puternici, cum ar fi durerea. Nu se trezește cu adevărat. În comă, persoana afectată nu mai răspunde, iar viața lui este în pericol.
Tulburările de conștientizare au o varietate de cauze: un accident vascular cerebral, circulația creierului suprasolicitări, chiar și un atac epileptic sau scăderea zahărului din sânge la diabetici sunt larg răspândite. Concussionul, leziunile traumatice ale creierului, hemoragia cerebrală și bolile cardiovasculare sunt asociate cu conștientizarea defectuoasă. Boala cerebrală limitează de asemenea conștientizarea. Acestea includ meningita, inflamația creierului și tumora cerebrală. Rinichiul și insuficiența hepatică perturbă conștiența în mod egal. Tulburările hormonale schimbă și conștiința. Acestea includ excesul și sub-funcția tiroidiană. Drogurile schimbă conștiința, precum și tulburările mintale.
tumorile cerebrale
Tumorile cerebrale sunt tumori în creier. Unul din trei este malign, inclusiv glioblastomul. Apare în celulele de susținere. Alte tumori se răspândesc în meninge; ele sunt numite meningioame.
O tumoare cerebrală declanșează diverse plângeri, în funcție de unde se află: echilibrul este deranjat, precum și lumea emoțională. Sistemul nervos are leziuni, vedere încețoșată și paralizie.
Presiunea creierului apare deoarece tumoarea înlocuiește țesutul sănătos. Volumul craniului rămâne același și, prin urmare, crește presiunea în cavitatea craniană. Această presiune a craniului apare în cefalee, vărsături și greață ca și în cazul unei infecții de gripă.
Meningita
Meningita este o inflamație a peliculelor moi ale creierului și măduvei spinării. Meningita bacteriană afectează în principal copiii și adolescenții; Este frecventă în Africa și America de Sud și se caracterizează prin febră mare și cefalee, gâtul devine rigid. Acesta este urmat de convulsii, vărsatul bolnav. Sunt somnoroși, confuzi și conștiența lor se înmoaie. Apoi își pierd conștiința și pot chiar să moară.
stare vegetativă
Coma în stare de veghe este cauzată de perturbarea cerebrului; tulpina creierului rămâne nevătămată. Persoana este inconștientă, nu poate răspunde la stimuli externi, poate acționa și probabil nu gândește; dar funcțiile corpului sunt fine, pacienții dorm și respiră. Mai presus de toate, ele nu mai pot reacționa emoțional; Organismul funcționează, dar nu fac legătura cu alte persoane.
Este discutabil dacă pacienții nu au emoții sau nu le pot exprima. Medicii care au operat soldați fără anestezie în primul război mondial au avut o experiență neplăcută deoarece i-au considerat conștienți și fără durere. Presupusele neplăcute ale uneia dintre cele mai disecate disecții s-au dovedit a fi codul lui Morse al fostului operator de radiotelefonie, care a pledat să-l lase în pace. Pacienții cu comă trezită au relatat în repetate rânduri că, într-un vis, erau conștienți de mediul lor. De asemenea, datorită acestor rapoarte, medicii acordă astăzi importanță circumstanțelor subiective: ce relație au îngrijitorii cu pacientul, ce stimuli ar putea declanșa procese de vindecare? Ce atmosferă ar putea contribui la vindecarea ei?
Vindecarea pacienților cu comă arată că, în ciuda neurobiologiei, cercetării creierului și a medicamentelor de înaltă tehnologie, știm foarte puțin despre creier. Deseori numită neurobiologie biologic infamă, care reduce entitatea socială umană la procesele sale biochimice, dovedește că creierul este un organ social. Sinapsele se conectează și se dezvoltă în funcție de circumstanțele sociale.
Rudele pacienților santinelă cred că adesea respiră, dormește și chiar mănâncă partenerul, fiul sau tatăl aude totul. Acest lucru nu este, probabil, cazul, iar această percepție se datorează nevoilor psihologice, din care părinții păstrează camera de muzeu decedat copii, compensarea pierderii în care părinții lipsesc oameni se agață de ea, ca acestea ar putea fi încă acolo, Sper să-l întâlnești pe cel iubit după moarte. Întoarcerea nu trebuie să însemne o lume perfectă, comă treaz, care se trezește, uneori rămân grav handicapați mental. (Nydahl, Peter (Ed.): Wachkoma: Îngrijirea, îngrijirea și sprijinul unui om în coma unui chirurg.)
experiențe aproape de moarte
Aproape de moarte, fie că este simțită sau reală, duce la o schimbare a conștiinței. spune soldați ca doar au pus calm extraordinar în ziua în fața morții, percepția lor de timp și spațiu schimbări, discuta despre victimele accidentelor în care acestea au apărut în momentul infinit, în care a concurat cu bicicleta împotriva felinar, este hainele de ardere S-a rupt de pe corp sau a văzut prăpastia apropiindu-se de cădere - deși a fost secunde.
Serios rănit frecvent întâlni în momentul în care obține ajutor ultimele cuvinte afară și să moară ca alergător care a raportat, după bătălia de la Marathon victorie și înfrângere, și apoi a căzut mort. poate fi medical „aproape de moarte“, care efectuează o sarcină finală, explica: Orice alergător de cursă lungă știe că el, a ajuns la destinație, un traseu trebuie să meargă pentru a nu se rupe în jos - cu leziuni grave, consecințele sunt dramatice: Mișcarea menține ciclul corpului în poziție verticală și o oprire a acestei mișcări duce la moarte.
Oamenii aflați la marginea raportului de moarte părăsesc corpul și privesc la el din afară, întâlnesc fantome sau privesc propria lor viață. Creștinii interpretează această experiență ca o întâlnire cu cei de acum înainte, ca o misiune de a reveni la viața pământească. Un tunel la sfârșitul căruia se află o lumină, sentimentul de armonie și pace, bunăstare și căldură apar în așa-numitele experiențe apropiate de moarte.
„Dincolo de dovezi“, apar, de asemenea, în călătoria șamanică, samanii care a pus într-o transă de tobe, substanțe sau post, dar care nu sunt situate, în apropierea morții. Tunelul inundat de lumină, întâlnirea cu spiritele și răspunsul la întrebările de înțeles sunt elemente esențiale ale călătoriei șamanice. În loc de viață după moarte, rapoartele apropiate ale morții arată că inconștientul produce imagini similare
Psihologia explică, în continuare, că este vorba despre împrăștieri psihice - așa cum se știe de la ideile șamanistice ca și din simptomele psihiatrice. Fiecare epileptic cunoaște tranzițiile într-o lume presupusă a fi diferită înainte de confiscarea sa, vocile apar la schizofrenici. Pentru a te "elibera de corp", să te uiți la propriul corp din afară, este o reacție la traume cum ar fi abuzul sexual. Orice terapeut care îi pasă de alcoolici în delirul tremens știe halucinațiile de ființe, animale și alte lumi.
Schimbarea timpului și a spațiului este asociată cu o creștere a memoriei și a presupuselor experiențe extrasenzoriale. Acest proces neurofiziologic inhibă funcțiile biologice pentru a întări pe alții - insensibilitatea durerii și performanța mentală. Memoria copilăriei sau a decedatului poate fi interpretată ca o regresie pentru a scăpa de situație, fericirea ca o proiecție de dorință care protejează împotriva deznădejdii. Așa-numitele experiențe apropiate de moarte coincid cu reacțiile la o traumă.
Disociere și traume
O traumă este o experiență care copleșește psihicul și care nu poate fi integrată. Persoanele traumatizate suferă de neajutorare și nu-și pot controla anxietatea. Într-o situație fără speranță în care persoana în cauză nu poate nici să lupte, nici să fugă, se pune o strategie de supraviețuire: Conștiința împarte amenințarea.
Disocierea este în primul rând nu perturbare a conștiinței, dar capacitatea de a ieși din situații extreme, de exemplu, în cazul în care victima nu se simte leziuni sale, apeluri EMS și poate aminti abia mai târziu. Cu toate acestea, copiii care sunt expuși violenței pot dezvolta aceste diviziuni într-o structură de viață. Ele depind de făptuitor și dezvoltă un sine cotidian care funcționează. Ei împărtășesc experiența violenței până acum, încât aceasta rămâne doar ca o memorie fragmentară sau chiar ca un sentiment de neputință fără memorie. Cu toate acestea, alte părți ale personalității se dezvoltă independent.
În cazuri extreme apar diferite "personalități" într-o persoană, care se comportă independent una de cealaltă. Declanșatoarele, situații asemănătoare cu trauma, determină ego-ul de funcționare să fie inundat de experiența violenței - chiar și odată cu schimbarea personalității. Omul vorbește cu o voce diferită, gândește diferit, se comportă diferit. Unii oameni care suferă de această tulburare sunt conștienți de personalitățile lor parte, alții sunt "unul lângă altul". În fiecare zi nu știu ce a făcut el în momentul schimbării.
Ei nu au nici o amintire de ce purtau aceste haine, cum au ajuns într-un loc sau cu cine vorbeau. Trupul ei se simte ireal pentru ea. Ei au flashback-uri, acțiunile participanților apar ca imagini și sentimente în conștiința de zi cu zi. Ei aud personalitățile de parte ca voci în capul lor. Ei nu își pot controla mișcările; ei s-au rănit; iau droguri; ei intră în faliment.
O persoană în cauză raportează: "Am faze în care am renunțat cu totul, nu mai văd nimic din mediul înconjurător și mă simt în afara spațiului și timpului. Atunci mă simt ca o persoană moartă, ca o fantomă, îmi părăsesc corpul, văd corpul din afară, nu mai am acces la el. Durerea extremă este o modalitate de a mă întoarce în corpul meu și să o percep.
Vindecarea înseamnă că persoana în cauză trebuie să cunoască întâi personalitatea părților și să comunice cu ei într-un dialog interior. În cele din urmă, este vorba despre integrarea experienței traumatice până când violența se termină și amintirile vin în minte ca amintiri, nu ca flashback-uri. (Deistler, I., Vogler, A: Introducere în tulburarea identității disociative, Paderborn 2002.)
medicamente
De asemenea, medicamentele depasesc constiinta normala. Utilizarea substanțelor precum alcoolul, canabisul, LSD, heroina, cocaina duce la amețeli (alcool) sau la creșterea vigilenței (cocaina).
Alcoolul în cantități mici crește starea de spirit și eliberează inhibiții. Cu toate acestea, cantități mai mari conduc la iritabilitate și agresivitate. Cu cât mai multă alcool în sânge, cu atât mai mult a fost distorsionată percepția. Intoxicatia afecteaza judecata, limbajul si abilitatile motorii, dupa care urmeaza ametirea. Cantități foarte mari de alcool cauzează comă sau deces.
Alcoolul pătrunde în creier cu sângele și influențează informațiile celulelor nervoase de acolo, puțin alcool stimulează transmisia, mai mare îl blochează. În acest proces, neurotransmitatorul dopamina este eliberat, ceea ce asigură sentimente plăcute.
Heroina euforă, relaxează și limitează conștiința. În același timp, atenuează temerile. Heroina conduce rapid la dependența fizică. În plus, pragul de otrăvire este scăzut și chiar 5 mg poate fi fatal. Intoxicerea cu heroină duce la inconștiență și insuficiență circulatorie.
Tulburări psihice
Psihozele sunt tulburări mintale; acestea implică iluzii și pierderea realității. Cei afectați aud, văd, simt și miros lucruri sau lucruri vii care nu există. Acestea includ voci care le dau "înțelepciune" sau comenzi. Psiho-credincioșii sunt convinși de idei care nu pot fi adevărate: ei cred că alți oameni ar conspira împotriva lor, că altcineva trăiește în ele, că internetul sau televiziunea transmit semnale secrete. Cei care suferă de o psihoză evită propriii lor prieteni, care recunosc aceste iluzii - ei înșiși sunt considerați parte a conspirației.
Într-o psihoză, este dificil să se facă față vieții de zi cu zi. Transferul chiriei, scoaterea gunoiului din apartament și chiar ridicarea dimineața sunt obstacole greu de supus.
Tulburările de conștientizare se manifestă într-o psihoză, ca confuzie și gândire fragmentată; cei afectați au uitat ce voiau să spună. Ei nu mai știu cine sunt, gândurile lor par a le șopti din afară, ei cred că alții știu ce gândesc și își pot fura gândurile de la ei. Percepția altora, a obiectelor și a mediului este distorsionată: un mediu familiar pare ciudat, mai mare sau mai mic.
Ei cred că trebuie să facă lucruri pe care nu doresc să le facă și să dau vina pe alții invizibili pentru a face acest lucru. Unii cred că se află într-o misiune de salvare a lumii, cred că comunică cu străini sau sunt persecutați pentru că au abilități supranaturale.
Neclaritatea face parte din psihoză. Persoanele care suferă se află în pat de zile și nu reușesc să se activeze, nu se spală și nu se pot scoate din camera lor. În același timp, emoțiile se schimbă. Temerile anterioare necunoscute sunt însoțite de agresiune. Adesea vorbesc cu "voci ciudate".
Deluziile necesită un comportament inadecvat: agresivitatea față de presupusii inamici și panica față de mediul perceput distorsionat. Sentimentul că cineva își îndreaptă acțiunile din afară conduce la neliniște interioară și la gesturi eruptive pentru a îndepărta acești "dușmani invizibili".
Victimele, uneori, s-au pus pe sine și pe alții în pericol. Presupusa apărare împotriva presupusilor dușmani provoacă lupte. Unii suferinzi s-au rănit pentru a lupta împotriva "dușmanilor" care "cuibăresc în trupurile lor", de exemplu prin tăierea lor în piele. Afecțiunile afective se pot termina în mod fatal: în psihoze, oamenii sară de la zgârie-nori și se duc pe autostradă.
Schizofrenia paranoidă
Schizofrenia este o formă specială de psihoză. Deși este o perturbare a conștiinței, claritatea conștiinței și a intelectului nu este limitată - mai degrabă percepția este perturbată. Riscul suicidar este mare.
Începe cu gândurile care se rup, cei afectați "vorbind", simtând o amenințare difuză și simțind că "atmosfera se schimbă". Lipsa de conducere tipică altor psihoze apare rareori, precum și tulburări de vorbire și mișcare care caracterizează alte schizofrenie. Cea mai importantă caracteristică este însă mania persecuției. Pacienții sunt ferm convinși că sunt controlați. Ei bănuiesc că locuința lor este bugată, vecinii devin spioni și trecătorii devin agenți. Ei nu cred în toată lumea: Când oamenii vorbesc în cafenea, persoana afectată înseamnă că este în joc.
Gândurile se rup, cei afectați "vorbesc greșit", simt o amenințare difuză că "atmosfera se schimbă".
manii
Maniurile sunt, de asemenea, tulburări mintale care distorsionează percepția. Cu toate acestea, manianul găsește acest lucru plăcut: într-o fază maniacală, el este în mișcare zi și noapte, are nenumărate idei pentru a salva lumea și eul său crește la megalomanie. Vorbește neîntrerupt, urmărind propriile sale gânduri, în timp ce este distras de tot ceea ce se întâmplă în jurul lui.
Toți oamenii cunosc fazele euforiei în care totul pare posibil. Când ne îndrăgostim, totul pare ca o lână de vată; începe un nou proiect, ne grăbim să lucrăm cu zel. Realitatea pune la îndoială dreptul: Prințul visului are margini aspre, iar noul proiect este doar tenace.
Într-o manie, cu toate acestea, euforia nu este proporțională cu circumstanțele obiective. Starea voastra este superba, fara o ocazie in lumea exterioara. Cu această "atitudine pozitivă" ei pot mătură pe cei nevoiași. Maniºcãtorii se considerã capabili de suprauman ºi pot începe multe proiecte, fãrã a le termina. Ele sunt nu numai "în stare bună", ci și extrem de iritabile. Nu iau în considerare necesitățile altora și nici o responsabilitate pentru acțiunile lor. Cine aduce inundațiile de idei pe teren, este considerat un inamic care vrea să-l restricționeze. Pauzele le țin de "setea de acțiune".
Manicani nu se iau pentru că sunt afectați, dar trupurile și casele lor sunt neglijate. Igiena și nutriția sunt irelevante în cazul în care manistul depășește doar legile naturii.
Maniștii au un libido crescut și continuă să se gândească la a fi îndrăgostiți din nou și din nou, nemuritori. Într-o manie, persoana pierde distanța față de semenul său și o poate rupe, dacă gândirea lui nu este încă complet confuză - până la băncile care îi acordă împrumuturi mari sau experiențe sexuale excesive. Maniacii bolnavi se simt plăcuți în timpul maniei; limitările vieții de zi cu zi par să fi fost ridicate și fantezii se presupune că ar putea fi realizate. Halucinațiile aparțin unei "manii pline de creștere"; persoana în cauză crede că este un milionar sau se consideră o persoană celebră.
Când mania se termină, deziluzia urmează. Pacientul a ars, iar megalomania lui anterioară pare ciudat pentru el, "întreprinderile" lui lăsau în urmă datoriile astronomice.
În cele mai multe boli mintale, suferința este mare, astfel încât oamenii afectați să accepte ajutor pentru a se elibera de starea lor. Pentru manicani într-o fază maniacală acest lucru nu este, de obicei, adevărat. Deși văd, când sunt din nou "normali", ce daune le-au provocat ei și altora, euforia crește din nou, nu mai acceptă medicamentele și nu poate fi "limitată"..
Mania serioasă face necesară îngrijire psihiatrică deoarece persoana este în pericol și altele. Limitarea pacientului într-o manie acută aduce puțin. Terapeutul și mediul social pot reduce stimulii externi și pot restrânge cât mai puțin libertatea pacientului. Dacă este posibil, aceștia ar trebui să-și îndrepte gândurile în moduri "sigure" și să-l descurajeze de acte fatale, cum ar fi să-l convingă să facă o plimbare în pădure atunci când este pe punctul de a rezerva un turneu mondial.
Fazele maniacale se alternează cu mulți suferinzi cu depresie - unul apoi vorbește despre tulburarea bipolară. În depresie, pacientul cade în opusul megalomaniei sale anterioare: nu mai îndrăznește să părăsească casa, nu reușește să se ridice, se simte paralizat, iar viața de zi cu zi îl cântărește ca o greutate de plumb.
Depresia nu are norul conștienței, ci o concentrează asupra unei "percepții prea realiste". Persoanele stabile din punct de vedere mental își petrec o mare parte din timpul lor cu visuri și idei pe care aproape niciodată nu le dau seama și o știu. Ei descoperă lumile virtuale și repetă că vor muri într-o zi. În timp ce mania bipolară crede în implementarea simultană a acestor fantezii, este incapabilă să le dezvolte chiar și în depresie. (Dr. Utz Anhalt)
literatura de specialitate:
Bock, T.: roller coaster al emoțiilor. Condiții de viață cu manie și depresie. Bonn 2010)
Bock, T .; Koesler, A.: Tulburări bipolare. Înțelegeți și tratați mania și depresia. Bonn 2005
Bräuning, P.; Dietrich, G .: Viața cu tulburări bipolare. Stuttgart 2004