Acțiune:
Tulburare bipolară - cauze, semne și terapie
Cu fiecare schimba sentimentele: O persoană a dormit prost, își dă drumul la partener la micul dejun, după o cafea, se simte confortabil și își cere scuze. Bipolar tulburat live prin aceste schimbări în extremă.
conținut
- hipomanie
- Mania
- dependenta de sex
- zbor de idei
- Madness și deșeuri
- Depresia
- Cauzele
- terapii
- Prietenii și familia
- Ce pot face oamenii afectați??
- Grandiose bipolară
hipomanie
Hipomania se comportă hiperactiv sau iritată timp de cel puțin patru zile. Ei sunt îngrijorați, vorbesc neîncetat, fără a asculta, nu se pot concentra, nu pot dormi, sunt poftiți, nu iau riscuri și nu au nevoie de companie. Ei dezvoltă un excedent de idei și uneori fac o sumă extraordinară. Hipomania, de obicei, nu provoacă probleme sociale.
Caracteristica tulburării bipolare este schimbarea fazelor maniacale și depresive. (Imagine: pathdoc / fotolia.com) Mania
Mania este mai violentă decât hipomania. Cel puțin o săptămână se oprește spiritele înalte; Cei afectați suferă probleme masive la locul de muncă, în public și în viața de zi cu zi.
În faza maniacală, suferințele sunt mult mai eficiente decât de obicei pentru moment. Comportamentul neobișnuit se manifestă ca un flux fluent fără o legătură contextuală, răsturnarea ideilor, rasa gândurilor, tabuurile sociale nu contează; Valorile maniacale se supraestimează, se disting ușor, acțiunile lor se schimbă constant; ele se comportă cu imprudență și conduc sexual. Ei abia mănâncă și dorm puțin. Ei pierd distanța față de mediul înconjurător, precum și autocritica lor.
În versiunea iritabilă, cei care sunt deranjați se comportă extrem de agresiv: în mod constant provoacă, insultă și atacă alte persoane - fizic și verbal. Unul dintre factorii declanșatori este că ceilalți nu iau în serios castelele lor în aer. Mania gravă este transformată într-o psihoză: cei afectați au delir.
Viitorul strălucește în cele mai colorate culori. Normele sociale nu există. Ei distrug toate frontierele și se strecoară în dezastru: distrug relațiile, se sfârșesc în ruină financiară și își pierd locul de muncă.
Se adresează străinilor fără nici o distanță - subiectele sunt adesea în afara acceptării sociale. Nevoile altora nu interesează Mania. Ei fac progrese sexuale în prezența partenerului, expun (în real sau presupus) probleme străine în public, iau ceea ce au nevoie în acest moment. Non-maniștii cunosc un astfel de comportament în alcool sau intoxicație cu cocaină.
Într-o manie ascendentă, alții sunt parțial inspirați, parțial confuzi. În mediul adecvat, manechinul își găsește audiența: adolescenții îi plac pauzele de tabu, în cluburi este uneori un succes sexual, uimit de timiditatea lui. Manechinul nu încetinește. Când cei prezenți stabilesc limite imediat, îi jignește. Manipulatorii inevitabil incepe conflictele.
Uneori aceștia sunt norocoși deoarece străinii înțeleg că "ceva e în neregulă cu ei", și de aceea nu devin palpabili sau prietenii își distrag manechinul. Dar, adesea, maniaci sunt implicați în bătălii. Ei zboară din pub-uri și se termină la secția de poliție.
Manicanii se comportă deseori străini față de "personalitatea lor normală". Pentru prietenii lor, acest lucru este extrem de stresant, iar atacurile distrug legăturile - inclusiv anii de prietenie. Persoanele afectate se aliniază tot mai adânc în izolarea socială.
dependenta de sex
Mania sporește dorința. O parte interesată a spune despre el însuși: „Eu nu sunt doar maniacale, dar, de asemenea, nimfomana.“ Fiecare casier la supermarket, fiecare de așteptare la stația de autobuz este pentru Manic la „fata de vis“. Limite precum vârsta sau prietenia non-sexuală sunt suprasolicitate. Afectate se comportă sugestiv sexual, chiar arogant. Deluziile de grandoare se extind și la atractivitatea fiecăruia: fiecare partener dorit dorește să facă sex cu el - în imaginația manichiuristului. El nu-și calculează pasiunea ca "gigolo-ul clasic", pentru că întâlnirile secrete cu nevestele frustrate nu sunt chestia lui. Afrontul se conectează cu iritabilitatea: maniacul abordează o femeie care trăiește într-o relație fixă; partenerul intervine, iar în imaginația maniece izbucnește un război în raion.
Construcțiile lor sexuale nu inventează doar victimele în timpul maniei acute, ci uneori le apără de câteva luni. prieteni vechi si terapeuti pot recunoaște starea persoanei în cauză cu privire la conținutul realității și numărul: exprimă doar că el găsește noul vecin erotic interesant, el susține că ea sare acum seara la culcare cu el sau el se execută deja ușa?
zbor de idei
Maniștii vânează de la o idee la alta. Dacă mania intră, cei afectați se rătăcesc de subiectul și au probleme în a-și găsi drumul înapoi. Intr-o manie "plina", gandurile ruleaza amok. Cel deranjat nu poate răspunde la întrebări suplimentare, deoarece nu știe începutul remarci lor. Dar gândurile individuale se pot urmări reciproc logic. Cuvintele lui se răstoarnă, astfel încât alții abia înțeleg ce spune el. Iritabilul vede această lipsă de înțelegere ca un atac și greve - verbal sau nonverbal.
Acest zbor de idei se reflectă și în realizările creative. Manualele pictori, de exemplu, devin din ce în ce mai scufundate în imaginea lor, repetându-se mereu și repede, până când structurile își pierd contextul general. Fragmentele pot fi comandate. Un operator de cafenele, care cumpără poze ale unui prieten în cauză, spune: "Le voi rupe din mâini, altfel ar distruge".
Madness și deșeuri
Eul pătrunde prin toate limitele realității în manie. Unii suferinzi continuă să fanteze delirante atunci când faza maniacală a dispărut de mult și sunt altfel considerate stabile. O persoană afectată, de exemplu, a ajuns în psihiatrie într-o fază acută; el a susținut că conspiratorii au fost după el - inclusiv membri ai unui club de karate. Ani mai târziu, el nu a avut nici un episoade maniacale mai mult, el a fost considerat sănătos, dar încă a spus, „care nu are nimic cu club de karate de a face cu manie. Au fost într-adevăr după mine.
Cei preocupați se fixează pe plăcut - la exces. Corpul de igienă este în spate, tulburările de somn, iar alimentele le împiedică de intoxicarea lor. Ei aruncă bani în jurul lor, dau lucruri valoroase, "lăsați dansul să danseze"; unii chiar devin datorii. Dacă intoxicația, mania, sa terminat, ei sunt rușinați.
Depresia
Depresia urmează faza maniacală. "Mai fericit" se simte deprimat, cu atat mai grav afectat. Ei își pierd interesul pentru hobby-uri, sunt foarte obosiți, neliniștiți și nu pot să doarmă. Aveți dureri în piept, stomac, cap și inimă; simt amețit; ei pierd in greutate. Gândurile se încruntă în negativ. Nu puteți lua cele mai simple decizii. Pierdeți greutate; Sexul nu mai este interesat. Ei se simt vinovați și rușinați. Ei își imaginează bolile. Nu îndrăznesc să mai facă nimic. Ei se gândesc la moarte și la sinucidere; mulți încearcă să se sinucidă. Deci, exact opusul maniei - obișnuit pentru ambele faze, este acela că acestea aduc probleme masive în muncă și relații.
Cauzele
Cauzele biologice, cum ar fi tulburările în substanțele mesager ale creierului sau al hormonilor modificați, declanșează boala, precum și factorii sociali: stresul, separațiile, traumele și abuzul. Aceste stresuri psihologice pot declanșa impulsuri bipolare într-un eveniment major.
Ambele lucruri merg mână în mână. "Chimia" din creier declanșează tulburarea - deci este fizică. Comportamentul depresivilor maniacali se referă totuși la mediul lor social și la experiențele lor. Mania este adesea potențialul dorințelor asuprite, depresia în închisoare. Normalitatea dintre ele nu s-ar putea dezvolta niciodată ca o structură satisfăcătoare. Persoanele bipolare sunt imature pentru "oamenii obișnuiți" chiar și în vîrstă avansată - adolescenți bătrâni adulți, în mod special în afara etapelor patologice. Jocul îngrijorat, de exemplu, "unchiul poveste" din centrul de tineret sau să se facă un "nume" ca un teribil enfant într-un mic oraș.
Un caz tipic este o persoană afectată care a venit dintr-o casă catolică strictă, a lucrat ca slujitor la treisprezece ani și a internalizat catehismul; la pubertate, sa alăturat stângii politice și a ajuns să cunoască sexualitatea liberă. În acel moment, el a avut primele recăderi maniacale. Într-un fel, el a mers prin orașul său natal și a spus că este Sf. Francisc, iar pe de altă parte el a pus la îndoială biserica. Când avea 40 de ani, a scris o scrisoare despre părăsirea lui Dumnezeu în cele din urmă. Tulburarea lui pare a fi o încercare de a se elibera de închisoarea dogmelor sale și a mediului înconjurător, care, ca un foc maniacal, atât de inconștient, dar este sortit eșecului și, prin urmare, sfârșește prin depresie.
Un psihoterapeut discută extensiv cu un pacient pentru a vedea dacă există tulburare bipolară. Rudele ar trebui să fie acolo pentru că au o viziune diferită asupra a ceea ce persoana în cauză descrie.
Analizele de sânge (și alte studii) exclud că aceasta este o altă boală.
terapii
Bipolaritatea a fost de mult considerată că nu poate fi controlată de persoana în cauză. Astăzi știm mai bine; Pacienții pot echilibra erupția cutanată dintre zborul cerului și declinul prin propriul comportament mult mai bine decât se credea anterior.
Psihoterapia funcționează foarte bine. Rudele ar trebui să fie implicate, situația din familie trebuie să știe exact terapeutul, deoarece este adesea declanșatorul maniei și al depresiei. Tratamentul medicamentos și psihoterapeutic se completează reciproc.
Din nefericire, mulți suferinzi într-o manie acută nu arată nici o înțelegere a problemei. Apoi, doar o admitere obligatorie la psihiatrie pe baza unui risc propriu și terț confirmat de instanță. Psihiatria trebuie să protejeze pacientul de iritații.
Unii suferinzi reflectă și problema lor în manie și o compensează prin productivitate extremă. Aveți nevoie de o medicație adecvată și de o structură echilibrată a vieții - în special de somn suficient.
În faza acută a maniei, medicamentele lucrează pentru a stabiliza starea de spirit. Antidepresivele sunt mai puțin utilizate decât în depresia pură. Litiul stabilizează starea de spirit, deoarece deficitul de litiu însoțește tulburarea. Cei afectați de multe ori trebuie să mănânce pentru o viață.
Neurolepticele împiedică creierul să elibereze dopamina ca serotonina, prevenind astfel mania acută. Afectate, se plâng, totuși, că neurolepticele reprezintă un "efect secundar" pentru a reduce viața emoțională și visele. Nu ar mai fi maniac, dar s-au simtit ca "zombi".
Acidul valproic contracarează, de asemenea, mania; Deși lamotrigina atenuează depresia, poate promova mania. În mania acută, sedativele ajută la adormirea celor afectați. Sarele de litiu, carbamazepina, valproatul și lamotrigina, uneori, chiar împiedică apariția unor noi focare ale bolii.
Prietenii și familia
Mania și depresia îi împovărează pe prieteni și pe rude. Partenerii sunt expuși riscului de a deveni co-bipolari. Cu cât atașamentul este mai strâns față de o persoană cu această tulburare, cu atât este nevoie de informații profesionale mai urgente.
Cei care stau la dispoziție nu știu cum să se ocupe de boală. Rudele sunt rănite de atacuri și, în același timp, trebuie să se ocupe de faptul că aceste atacuri fac parte din boală. În mania acută, membrii trebuie să se asigure că persoana efectuează tranzacții financiare, nu pentru a „puncte fierbinți“ vine ca evenimente de masă, cu o săptămână ravagii în mod ideal prin pădure - sub supraveghere, desigur.
În vremurile stabile, rudele și suferinții pot stabili cadrul pentru a preveni efectele cele mai grave ale maniei. De exemplu, persoana în cauză poate purta doar o carte de debit într-un cont cu credit redus și poate depune cardul pentru banii mari cu un confident care îl refuză într-o fază maniacală.
Prietenii și rudele ar trebui, de asemenea, să stabilească reguli pentru fazele lor stabile cu cei afectați. Cineva îi poate sprijini sau chiar îi poate îndemna să facă ceea ce nu pot face în timpul ascensiunii și coborârii - fie ideile pe care le-au avut în manie, fie în responsabilitatea de sine. Unele bipolari sunt în boala lor ca fiind "așa este". În manie, nimeni nu-i poate convinge de "lucruri banale", cum ar fi plata facturii de energie electrică sau spălarea rufelor. Dar el poate face asta în faza mai stabilă.
Alți oameni trebuie să învețe când să reacționeze în fazele tulburării bipolare. Când este persoana afectată încă sănătoasă, când nu mai este? Când să te întorci la el, când să demarcați? Rudele nu sunt doar suprasolicitate, ci și furioase. Ei nu trebuie să neglijeze propriile nevoi, trebuie să creeze spațiu liber și sunt sfătuiți să caute grupuri de ajutorare.
Prietenii ar trebui să stabilească limite pentru persoana afectată în fazele sale stabile - dacă este nevoie, riguros. Persoanele cu tulburări mintale adesea își înconjoară gândurile în gândurile lor. Unii suferinzi se gândesc mult la faza lor stabilă despre modul în care sunt maniaci, hipomanici, depresivi sau "normali". Prieteniile își iau apoi un caracter terapeutic. În primul rând, prietenii trebuie să clarifice faptul că respectă persoana în cauză și confirmă că este în prezent în stare de sănătate. În al doilea rând, aceasta înseamnă că cineva care folosește energia altora să se rotească în jurul său se comportă egocentric, lăsându-și prietenii singuri.
Unii suferinzi sunt rușinați de ceea ce fac în manie. Atunci prietenii îi ajută, spunând că nu sunt de vină pentru manie. Alții văd mania ca un potențial care poate fi dezvoltat. Acest lucru poate avea un efect pozitiv dacă, de exemplu, ei traduc această putere în artă; mulți artiști sunt bipolari.
Alții, din nou, fac din tulburarea lor un statut special de libertate proastă. Ei trebuie să-și arate prietenilor limite clare. De exemplu, o persoană afectată de trei ori într-o seară a răzuit doar după o bătaie de cap, pentru că cei răniți l-au văzut ca bolnav psihic. A doua zi, când a "venit din nou", a vorbit despre o faptă eroică care a confundat oamenii și acei idioți au alergat pe această stradă. Prietenii săi au comportat în mod corespunzător: În loc de a da publicului pentru „experiență interesantă“ ei, i-au spus că a fost o onoare să se scape provocat lupte doar pentru că colegii bărbați se comporta prudent, și pentru că este privit ca cineva „a unui Bang "are. Bipolară, a jucat într-o manie decongestionant, a strigat: „Vrei patologizante?“ Prietenii lui, a răspuns: „Ori, Altele vă trateze în mod normal și, astfel, responsabil pentru acțiunile sale, sau te văd ca iresponsabil. Dar dacă vă vor trata ca pe obișnuință, ați avea dreptate cu ochiul negru din cauza comportamentului antisocial. Nu vei beneficia de ambele.
Pentru prietenii și membrii familiei care se ocupă de tulburări bipolare este adesea extrem de dificilă. (Imagine: Photographee.eu/fotolia.com) Prietenii sunt, de asemenea, obligați să nu sprijine pacienții cu ideile lor false din prietenie. Acest lucru este adesea dificil dacă cei afectați sunt încă în mare măsură rezonabili. Un rang interesat de un manie iminent un om de știință dimineața la ora 6:00 duminică din pat și a strigat minute în jurul până când Awakened înțeles că el a fost bipolară a scrie un aviz pozitiv pentru o aplicație. Era vorba de poziția unui lider de echipă într-un proiect de ajutor pentru dezvoltare. Omul de știință citit cu voce tare cererea înainte de: „Creșterea de auto-disciplina, chiar și în situații extreme“, și a spus: „Tot ce pot să scrie un raport,“ răcni prietenul său, chiar mai tare decât înainte: „De ce nu am prieteni?“ Clopotul sunat, The Vecină stătea în fața ușii și se plângea de zgomot. Manicul strigă în fața ei: - Da, și ea. Ea și ea "și a furnizat dovada că respingerea opiniei a fost corectă.
În depresie, rudele nu ar trebui să copleșească pacientul. Nu poate face nimic - nu este vorba de dorință. Dacă persoana spune, "Nu mai vreau să trăiesc", rudele ar trebui să informeze un medic. Rata de sinucidere a bipolarilor în depresie este de 20-30 de ori mai mare decât cea a populației totale.
Ce pot face oamenii afectați??
Multe bipolari conduc o viata bine reglementata - Totusi, aceasta include intelegerea ca este o tulburare, luand medicamente si psihoterapie pe termen lung. Oamenii bipolari sunt aproape întotdeauna restricționați pentru viață.
Medicamentele bipolare pot reduce declanșatoarele, permițându-le să adoarmă și să se ridice la momente fixe, lăsând mâinile libere de alcool și alte medicamente, în special cocaina. Canabisul, totuși, stabilizează starea de spirit - potrivit rapoartelor celor afectați. Diarile de stare ajută bipolarul să se poată administra.
Dacă pacienții se cunosc mai bine și mai bine, pot consulta medicul specialist la primul semn al unei manie, pot crește medicamentul, dorm mult și evită stresul sau stimulii pentru a preveni apariția focarului.
Dar acest lucru funcționează numai dacă înțeleg mania ca o tulburare. Mania este și anume o fază a bolii, care trăiește pe cei afectați pozitiv. Unii vorbesc despre prima lor experiență manihică despre o trezire religioasă; ei "se încadrează în dragoste" cu ei, la fel cum o fac și cu o grămadă de heroină. Acest lucru este valabil mai ales pentru bipolarii care se tem de depresie.
Prin urmare, cei afectați trebuie să înțeleagă "media" ca ceva pozitiv. Acest lucru îi ajută să înțeleagă potențialul lor maniac ca parte a lor. Entuziasmul are de obicei persoana afectată înainte de izbucnirea primei manii.
Grandiose bipolară
"Fără componenta mani-depresivă a populației, cultura noastră ar fi foarte slabă. Ar fi cu totul sumbră. "Jules se teme
Bipolar nu înseamnă neapărat cazul social. Includerea înseamnă includerea persoanelor cu tulburări psihice în loc să le excludem. Cu toate acestea, cei afectați pentru multe profesii nu sunt sau sunt doar parțial adecvați; Oferindu-le acest lucru clar înseamnă să nu le discriminați ca discriminarea împotriva unei persoane care nu poate conduce o mașină pentru că are nevoie de permis de conducere pentru o slujbă.
Cineva care aruncă o ricoșă maniacală înaltă, nu ca un trezorier și cineva a cărei structură se schimbă în mod constant, nu ca ofițer administrativ. Serviciile cu 3 schimburi sunt problematice, deoarece oferă declanșatoare de manie; Profesiile de stres ar trebui evitate, de exemplu în industria de catering.
Unii oameni care au făcut o treabă excelentă au fost bipolari: Elias Canetti a suferit, de asemenea, la fel de mult ca soția lui Veza; Andrew Delbanco a scris despre Hermann Melville, autorul lui Moby Dick: "Momentele lui de fericire au fost deseori urmate de depresie". Ar putea, prin urmare, să-l dezvolte pe căpitanul Ahab, care urmărește manicale balena albă - până când nava va cădea în capăt (ca și sufletul în depresie).
Sau Ernest Hemmingway, manic-depresiv, care sa împușcat, probabil în depresie? "Bătrânul și marea" este doar modelul unei implementări literare a tulburării bipolare. Un bătrân se duce din nou în mare, surprinde un gigant de pești într-o luptă supraumană, îl aduce sub obstacole pe plajă. Odată ajuns acolo, rechinii au erodat captura în schelet - nimic nu rămâne, după ce mania vine depresia.
Lordul Byron a fost la fel de afectat și de Virginia Woolf. Ea sa sinucis și a scris în scrisoarea ei de rămas bun sotului ei: "Dragă, am sentimentul că mă voi înnebune din nou. Simt că nu mai putem trece dincolo de aceste vremuri teribile. Și de data aceasta nu mă voi recupera. Încep să aud voci și nu mă pot concentra. Așa că voi face ceea ce pare a fi cel mai bun lucru de făcut. Mi-ai dat cel mai bun noroc posibil.
De asemenea, bolnavul Kurt Cobain și-a luat propria viață într-o depresiune. Boala sa a fost impartasita cu Marilyn Monroe si cantareata Falco. Gauguin a suferit la fel de mult ca și colegul său de cameră Van Gogh, care ia tăiat urechea într-o manie - și mai târziu Pablo Picasso. Brahms, Mozart și Ceaikovski au suferit, Churchill și Nixon.
Edgar Allan Poe, stăpânul poveștilor de groază, a suferit de tulburare. Motivul principal al lui Poe este - probabil nu întâmplător - partea dublă a percepției. Imaginațiile, gândurile și sentimentele se transformă în contrariul lor. În subconștient se ascunde un doppelganger. Personajele lui Poe sunt adesea oameni obișnuiți care devin nebuni, ca și în "Spiritul Perversității" sau al "Piei Negre", unde expiră un soț decent de beție, omoară pisica și o ucide mai târziu pe soția sa cu toporul.
Friedrich Nietzsche a luptat, de asemenea, împotriva acestor stări fluctuante. Cea mai importantă citare a lui Niezsches este: "Cine luptă mereu împotriva monștrilor, trebuie să fie atent să nu devină un monstru în sine. Pentru că ori de câte ori privești într-un abis, abisul se uită și la tine. "Știa despre ce scrie. (Dr. Utz Anhalt)