Diverticulul esofagului (diverticul esofagian)

Diverticulul esofagian se referă la protuberanțele saculare în zonele limitate ale peretelui esofagian. Diverticulul esofagian poate fi congenital sau dobândit, precum și distingerea diverticulei adevărate de pseudodiverticula. Există simptome tipice care nu apar neapărat. Barbatii de varsta superioara sunt mai frecvent afectati, iar diverticulul in tubul de hrana este mai mult o raritate la persoanele sub 40 de ani. Diverticulul apare frecvent în colonul de lângă esofag, așa numitul diverticul colon sau diverticuloza. În principiu, totuși, întregul tract digestiv poate fi afectat.

conținut

• Esofagul
• Distribuția "reală" și "greșită"
• Simptomele și complicațiile diverticulului Zenker
• diagnostic
• Reluarea simptomelor și terapia

Esofagul

Esofagul este grosimea degetului mare, o conexiune tubulară de aproximativ 25 cm între gât și stomac. Tubul muscular este situat între coloana vertebrală și trahee și duce prin așa-numita coloană Larray în jos prin diafragmă, unde trece în stomac. Esofagul este format din trei straturi de perete:

• stratul muscular exterior,
• un strat de schimbare a țesutului conjunctiv și
• membrana mucoasă din interiorul organului.

În aceste straturi vine de la interior spre Aussackungen, care poate fi considerat ca "indentări" în membrana mucoasă.

Diverticulul Zenker este cea mai frecventă boală diverticulară din esofag (Imagine: ellepigrafica / fotolia.com;

Distribuția "reală" și "greșită"

În diverticulul tubului de alimentare se face o distincție între două forme diferite de protuberanță în esofag. În diverticulul puls, protuberanța este creată de o nepotrivire a presiunii interne și a stabilității peretelui. Dacă diverticulul se formează printr-o tensiune exterioară, de exemplu printr-o cicatrice după o inflamație, este un diverticul de tracțiune.

De asemenea, se face distincție între diverticula adevărată în care toate straturile de perete sunt afectate de protuberanțe și pseudodivertice, care sunt doar protuberanțe ale mucoaselor prin goluri musculare.

Simptomele și complicațiile diverticulului Zenker

Cel mai frecvent (în aproximativ 70% dintre cei afectați) apare așa-numita diverticulă puls Zenker, ceea ce înseamnă că s-au format pseudodivertice în zona superioară a esofagului. Simptomele tipice ale diverticulei Zenker Pulsion includ:

• Disfagia cu senzație de presiune în spatele sternului și
• Acest lucru declanșează o senzație de corp străin în gât,
• respirația urât mirositoare (foetor ex ore), precum și
• Tusea iritație care apare imediat după ingestie.

Cu toate acestea, în cazul unui diverticul esofagian, simptomele tipice cardinale sunt un sunet gargling atunci când beau și rămășițe pe perna care uneori grevă dimineața.

Complicațiile pot apărea atunci când fluxul de particule de alimente intră în căile respiratorii. Apoi se poate ajunge la o pneumonie (pneumonie de aspirație). În plus, pot să apară inflamații (diverticulită), ceea ce duce la perforare, i. duce la descoperirea peretelui esofagian.

diagnostic

Există trei metode diferite de a diagnostica diverticulul în esofag și de a clarifica natura și amploarea protuberanței și de a determina metoda de tratament:

• Esofageal Bliss Luck, o tehnică de imagistică asistată de un agent de contrast,
• Manometrie pentru a efectua o măsurare a presiunii în esofag sau
• un examen endoscopic (dar rar folosit din cauza posibilelor leziuni).

Endoscopia esofagiană este rar utilizată în diagnosticare, dar deseori în îndepărtarea chirurgicală a diverticulului (Imagine: romaset / fotolia.com)

Reluarea simptomelor și terapia

Până în prezent, terapia convențională a fost îndepărtarea chirurgicală a diverticulului esofagian. În funcție de severitatea bolii și localizarea diverticulului, intervenția chirurgicală deschisă este necesară sau endoscopică.

Pentru a ameliora simptomele până la intervenția chirurgicală, este recomandabil să consumați mai multe mese mici pe toată durata zilei și să evitați alimentele care pot duce la refluxul acidului gastric în esofag, cum ar fi:

• alcool,
• acru alimentar,
• și alimentele grase
• dulciuri.

(fp, ok, actualizat la 26.04.2018)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)