Acțiune:
Simptomele gută și terapia
conținut
- definiție
- simptome
- Cronică
- cauze
- factori de risc
- diagnostic
- terapie
- alimente
- Terapia naturopatică
- Herbalists
- hidroterapie
- homeopatie
definiție
Gout este adesea înțeleasă ca boală comună, este de fapt, ci o boală metabolică a căror consecințe nu numai în articulații, dar, de asemenea, în domeniul organelor interne (în special rinichii) manifest. Defecțiunile în metabolismul purinei acidului uric excesiv de acid uric se acumulează în organism la (hiperuricemie) și sunt cristale de acid uric care se depun în articulații și cauzează inflamații. Rinichii sunt afectați pe termen lung de hiperuricemie, care în cel mai rău caz poate duce la o insuficiență renală care amenință viața.
Un atac acut al guta se manifestă ca durere articulară, care afectează adesea articulația metatarsofalangiană a degetului mare. (Imagine: ThamKC / fotolia.com) simptome
Caracteristica bolii este un curs recidivant, fazele acuta fiind deasemenea denumite atac de guta, atac de guta si artrita gutara acuta. O astfel de criză apare de obicei relativ brusc și se manifestă mai ales printr-o inflamație a articulațiilor, care este cauzată de depozitele de cristale de acid uric. Cercetările recente au arătat că cristalele declanșează mecanismul de "moarte celulară mediată de cristal" și necroza corespunzătoare în țesut. Aceasta, la rândul său, este cauza inflamației.
Artrita, la rândul ei, este însoțită de umflături, supraîncălziri, roșeață și durere. În acest caz, inflamația se poate manifesta teoretic în fiecare articulație a corpului. Cu toate acestea, în special articulațiile de bază ale degetului mare, salturile și încheieturile sunt afectate în mod special. Ca un semn vizibil de atac acut relevă o „comună foarte inflamate care se simte foarte cald si purpuriu colorate la albăstrui, umflate și extrem de sensibile la atingere“, explică reumatismul Liga germană. În plus, uneori pot fi observate simptome însoțitoare, cum ar fi febră, cefalee, palpitații și greață. Lăsat netratat, episodul bolii acute poate dura până la zece zile.
Cronică
Dacă nu există nici un tratament al bolii, atacurile sunt observate la intervale mai scurte, cauzând afectarea ireversibilă a articulațiilor afectate pe termen lung. Distrugerea osoasă și deformările articulare sunt consecințe tipice. În cursul ulterior al bolii intră într-o etapă cronică după câteva luni până la ani. "Articulațiile sunt apoi distruse atât de mult încât pacientul suferă adesea de dureri sau umflături constante de mișcare", afirmă Liga Reumatismică din Germania. Cristalele de sare de acid uric se pot depune, de asemenea, în rinichi și pot conduce, de exemplu, la formarea de pietre la rinichi. Ca urmare, funcția renală este afectată permanent, ceea ce face ca această formă a bolii pentru pacienți să fie mult mai periculoasă decât guta articulară. Nu în ultimul rând, depozitele de cristale de acid uric sub piele amenință, de exemplu, pe urechi, pe bursa sau pe tendoane. La mulți pacienți se formează un așa numit nod de gută (Gichttophus), care este vizibil ca o îngroșare semnificativă din exterior.
De asemenea, articulațiile degetului sunt din ce în ce mai afectate de guta, iar pe termen lung sunt iminente deformări considerabile ale articulațiilor. (Foto: Karin Bangwa) cauze
În ceea ce privește cauzele bolii, se poate afirma că majoritatea pacienților au o predispoziție genetică, astfel încât boala este cel puțin parțial moștenită. Simptomele vor în următoarele Din cauza unei deficiențe a metabolismului purinic acidului uric, care se caracterizează printr-o formare excesivă de acid uric și / sau o excreție prea mică prin rinichi. În cele din urmă, o proporție excesivă de acid uric rămâne în organism, nivelul acidului uric în creșterile sanguine (hiperuricemia) și cristalele urinare încep să se depună în diferite locuri. Primele plângeri sunt adesea după un aliment deosebit de bogat (cu multă carne și / sau pește), consumul excesiv de alcool, o boală infecțioasă sau stres fizic neobișnuit de puternic, deoarece crește acidul uric se acumulează în organism. Perturbarea metabolismului acidului purin-uric în sine se datorează afectării funcției renale la mulți pacienți, dar poate fi cauzată și de bolile sistemului de formare a sângelui și de alte boli rare.
factori de risc
Mulți factori pot determina apariția unui atac de guta, cu un consum ridicat de carne, pește și alcool în special fiind un risc adesea subestimat. Purinurile conținute sunt metabolizate în acid uric, ceea ce le crește concentrația. Dar, de asemenea, postul și dietele în combinație cu diuretice trebuie menționate ca factori de risc. În plus, consumul de limonadă și sucuri de fructe este, de asemenea, legat de boală, cum ar fi consumul excesiv de mazare proaspătă, stafide, tomate sau tofu. De asemenea, unele medicamente sunt cunoscute ca potențiale declanșatoare. De exemplu, trebuie utilizat precauție cu medicamente antihipertensive dacă există deja probleme cu metabolismul acidului purin-uric.
În cazul gutei, dieta joacă un rol decisiv, iar unele alimente pot declanșa o afecțiune acută a bolii. (Imagine: ThamKC / fotolia.com) diagnostic
Nivelul crescut de acid uric în sânge poate fi detectat relativ ușor prin intermediul unui test de acid uric. La persoanele sănătoase, nivelurile de acid uric de trei până la șase miligrame la 100 de mililitri de ser din sânge sunt normale. Bărbații au de obicei o valoare ceva mai mare decât femeile. Crește la mai mult de șapte miligrame la 100 mililitri, ceea ce poate indica o boală de guta. Testul pentru acidul uric este încă cel mai important instrument pentru diagnosticarea precoce. O examinare a fluidului sinovial pentru prezența cristalelor de acid uric poate furniza, de asemenea, indicii importante pentru diagnostic ulterior. În cele din urmă, totuși, imaginea clinică decisivă a plângerilor este decisivă pentru evaluarea diagnosticului.
Examinările cu raze X pot aduce o contribuție la diagnosticul numai în stadiul ulterior al bolii, când se acumulează tot mai multe cristale de acid uric în articulații. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru urmărirea, deoarece modificările substanței osoase și deformările articulațiilor sunt, în general, ușor de recunoscut. Dacă este necesar, lezarea rinichilor poate fi determinată prin intermediul unei examinări de laborator a tehnicilor urinare și imagistice, cum ar fi examinările cu ultrasunete, tomografia computerizată și tomografia cu rezonanță magnetică.
terapie
Scopul tratamentului este de fapt o normalizare a nivelului acidului uric. În acest scop, sunt disponibile două grupuri de medicamente diferite, care fie inhibă formarea acidului uric, fie promovează excreția lor. "Benzbromaronul este ingredientul activ care îmbunătățește excreția acidului uric de către rinichi" și "ingredientul activ alopurinol reduce formarea acidului uric în organism", explică Liga germană de reumatism. Atacurile acute sunt, de obicei, tratate cu așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene NSAID, care dezvoltă un efect antiinflamator și analgezic. Chiar si otravul Herbstzeitlosen, ingredientul activ colchicina, este folosit pentru a trata simptomele acute - dar datorita amenintarii efectelor secundare, cu toate acestea, astazi mult mai putin obisnuit decat inainte. Nu în ultimul rând, trebuie menționată utilizarea cortizonului ca mijloc de tratare a unui episod acut de boală.
Alimentele bogate cu multă carne și bere trebuie evaluate ca factor de risc pentru un atac de guta actual. În general, dieta poate avea un impact masiv asupra simptomelor. (Imagine: Dar1930 / fotolia.com) alimente
În general, dieta joacă un rol major în guta, deoarece purinele dietetice din organism sunt metabolizate în acid uric. Potrivit Societății Germane pentru Nutriție (DGE), o schimbare permanentă în dietă reprezintă baza pentru un tratament de succes pe termen lung. "Terapia nutritivă aplicată în mod consecvent ajută la salvarea medicamentelor și poate chiar face un tratament de droguri inutil", potrivit DGE. Apariția unor noi recăderi poate fi contracarată efectiv prin aderarea la un plan nutrițional special. Acest lucru ar trebui să includă în conformitate cu DGE „mai ales puțină bere, o dieta saraca in purina cu o multime de produse din cereale, cartofi, legume selectate, salate și fructe proaspete, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate, ouă cu moderație și suficient de lichide și puțin alcool.“ Supraponderiul existent ar trebui redus cât mai mult posibil, totuși, postul este contraproductiv, deoarece în timpul postului crește proteina mărită, ceea ce crește nivelul acidului uric. În acest fel, poate fi provocat chiar și un atac acut. Informații mai detaliate pot fi găsite în Centrul de informare DGE "Alimentație și băutură la Gicht".
Terapia naturopatică
Terapia prin terapie este, de asemenea, un factor important în tratamentul naturopathic al bolilor guta. Prin aderarea la diete speciale, formarea acidului uric trebuie redusă sau excreția sa promovată. În plus, totuși, naturopatia cunoaște diferite alte metode de tratament, cu care o terapie medicamentoasă - în special în forme mai blânde de boală - este de multe ori complet evitabilă. De asemenea, pot fi utilizate proceduri naturopatice pentru ameliorarea plângerilor acute. În special medicina pe bază de plante și hidroterapia sunt considerate a avea efecte foarte convingătoare. Dar, de asemenea, homeopatia și alte proceduri sunt folosite împotriva bolii metabolice.
În general, naturopathy oferă numeroase oportunități pentru a ameliora simptomele și nu în ultimul rând un regulament al echilibrului acido-bazic joacă în tratament naturist în ceea ce privește prevenirea adesea un rol decisiv. Dieta bogată în bază este de a evita hiperaciditatea organismului și astfel contracarează apariția unui atac acut de guta. Care proceduri naturopatice sunt utilizate, în cele din urmă puternic dependente de simptomele individuale ale pacientului și metodele prezentate mai jos sunt doar o parte a spectrului abordărilor posibile de tratament.
În special, urzica păpădia și urzelile sunt cunoscute ca plante medicinale pentru tratamentul gutei. Dar natura are și mulți alți ajutoare la îndemână. (Imagine: shibanuk / fotolia.com) Herbalists
Diverse plante medicinale combinate cu o terapie nutritivă consistentă pot contribui la normalizarea nivelului de acid uric, astfel încât o terapie medicamentoasă poate fi complet inutilă în anumite circumstanțe. Chiar și cu o boală gravă, cantitatea de medicamente necesare poate fi adesea redusă semnificativ cu ajutorul plantelor medicinale, spune profesorul dr. Med. med. Wolfgang Exel și colegii din cartea lor "Naturopathy Use Properly". Prin plantele medicinale, activitatea organelor urinare stimulează și promovează excreția acidului uric. Însoțind o mulțime de apă ar trebui să fie beat. Pacienții cu insuficiență renală trebuie, totuși, să fie atent și să recurgă la plante medicinale adecvate, în consultare cu medicul.
Ca o vindecare tratamente pe bază de plante care prezintă o activitate deosebit de promițătoare în boli metabolice, Maria Treben numește în cartea ei „Sănătate prin farmacia Domnului“ de lângă baie completă cu urzica-plus și consumul de tulpini de papadie proaspete (cinci-șase pe zi), de asemenea, ceai de la Bärlapp, Ehrenpreis, barba de porumb, cowboy sau cocoș. Amestecurile de ceai pot fi folosite și ca remediu pentru boală.
Amestecul de ceai de curățare a sângelui conform lui Maria Treben:
50 de grame de viermi
50 de grame de tânăr împușcat de copac
15 grame de frunze de urzică
15 grame de rădăcini de păpădie
Din amestecul de ceai, o linguriță de linguriță se toarnă cu 250 mililitri de apă clocotită, iar perfuzia ar trebui apoi trasă timp de aproximativ trei minute. Două cești de ceai se beau în timpul zilei.
pot fi plante medicinale mai notabile sunt ienupăr, frunze de mesteacăn, splinuta și care, de obicei utilizate coada calului pentru prepararea amestecurilor de ceai din plante, dar, de asemenea, pur (de exemplu, ienupăr) consumate sau transformate în tincturi speciale.
hidroterapie
Tratamentele Kneipp sunt o metodă deosebit de promițătoare pentru ameliorarea durerii și controlul inflamației ca metodă specială de hidroterapie pentru atacurile acute de guta. Tratamentele deosebit de reci Kneipp acționează rapid împotriva durerii. Cel mai potrivit este, potrivit profesorului. med. Wolfgang Exel și colegii băii parțiale rece, unde apa trebuie răcită cât mai mult posibil de cuburile de gheață închise. Apoi, pacienții imersează articulația afectată în apă rece timp de aproximativ 30 de secunde. Acest lucru poate fi repetat de mai multe ori după o scurtă pauză. Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru tratamentele reci Kneipp. De exemplu, baia parțială rece ar trebui să fie absolut evitată în cazul tulburărilor circulatorii. Înainte de utilizarea hidroterapiei trebuie să se consulte și cu bolile cardiovasculare cum ar fi hipertensiunea arterială și un medic.
homeopatie
În domeniul homeopatiei, s-au dovedit diferite remedii în tratamentul simptomelor. Mai ales cu Ledum palustre și Bryonia ca o continuare, simptomele acute ale unui atac de guta pot fi atenuate. Alte remedii homeopatice promit îmbunătățirea, dar alegerea ar trebui rezervată terapeuților sau medicilor cu experiență. Același lucru este valabil și pentru utilizarea terapiei cu sare Schüssler. De exemplu pot fi utilizate sărurile Schüssler # 8 (clorat de sodiu), # 9 (fosforic de sodiu) sau # 11 (silicea). (Fp)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)