Schimbarea osului - cauze, simptome și terapie

Stingerea oaselor: rahitism și osteomalacie

Dacă oasele nu sunt suficient mineralizate și, ca rezultat, se formează oase moi și deformabile, se vorbește de rahitism la copii și copii și de osteomalacie la adulți. Boala este asociată cu alte simptome, adesea necharacteriste, și se datorează, în cea mai mare parte, vitaminei cronice D și deficitului de calciu. Dacă pot fi excluse alte boli posibile, o terapie de succes se bazează, de obicei, pe un echilibru al acestor simptome de deficiență. Debutul rahitismului a fost redus foarte mult prin îmbunătățirea nutriției și prin introducerea profilaxiei cu vitamina D pentru sugari.

conținut

• Stingerea oaselor: rahitism și osteomalacie
• O scurtă trecere în revistă
• definiție
• simptome
• cauze
• diagnostic
• tratament
• Tratamentul naturopathic

O scurtă trecere în revistă

Următoarea prezentare generală oferă un scurt rezumat al informațiilor detaliate de mai jos despre imaginile clinice ale osteomalaciei sau rahitismului:

• definiție: Degivarea oaselor este o boală sistemică a oaselor. În copilărie este denumită rahitism, mai târziu se folosește termenul de osteomalacie. Mineralizarea inadecvată a oaselor în această boală conduce la o substanță osoasă moale și deformabilă.
• simptome: Simptomele nespecifice apar adesea la adulți, cum ar fi durerea osoasă și slăbiciunea musculară. Mai târziu, apar la copii copii deformații scheletice și, adesea, picioare O sau X. Rahita se manifestă în plus față de multe alte simptome, de asemenea, tulburări de formare a oaselor și a dinților și înghițirea oaselor craniene și umflarea coastelor (rozariu rachitic).
• cauze: Cauza principală este o lipsă permanentă de vitamina D. Acest lucru este asociat cu o încorporare redusă a calciului în oase. În plus, alte afecțiuni subiacente sau disfuncții metabolice și de organe pot declanșa boala.
• diagnosticCând se detectează primele semne de înmuiere a osului, se determină în general diferite niveluri ale sângelui și se efectuează examinări cu raze X și scintigrafie scheletică. În plus, poate fi utilă măsurarea densității osoase și opțional, de asemenea, o biopsie osoasă.
• tratament: Dacă există alte afecțiuni subiacente, acestea se află în prim-plan în timpul tratamentului. Dacă nu este cazul, simptomele de deficiență ale vitaminei D și calciului sunt tratate în scopul remineralizării oaselor. În plus față de o dietă sănătoasă care asigură suficientă vitamină D și calciu, diferite proceduri naturopatice pot susține suplimentar procesul de vindecare.

Consecința gravă a mineralizării insuficiente a oaselor este înmuierea și, în consecință, deformarea lor, în special în zonele cu stres ridicat. (Imagine: Brain dublu / fotolia.com)

definiție

Stingerea oaselor este o boală sistemică a scheletului osoasă. Boala apare în copilărie, este menționată ca rahitism (de asemenea, "boala engleză"). La vârsta adultă se vorbește despre o osteomalacie. Aceste două imagini clinice sunt atribuite grupului de boli cu deficit de vitamină D, deoarece cauza deficitară a vitaminei D este cauza principală. Aceste deficiențe sau alte tulburări metabolice și funcționale duc la mineralizarea inadecvată a oaselor, care apoi se înmoaie și devin din ce în ce mai flexibile și deformabile. Aceasta este, de asemenea, diferența fundamentală față de osteoporoză, care nu duce la pierderea rezistenței substanței osoase, ci la diminuarea excesivă a masei osoase. Pentru a delimita în continuare o osteomalacie generală este o osteomalacie indusă de tumori (oncogenă).

Ricketurile dietetice au devenit foarte rare datorită îngrijirii și alimentației îmbunătățite a sugarilor și copiilor mici, inclusiv a profilaxiei cu vitamina D în primul an de viață. Cu toate acestea, ca urmare a altor boli subiacente ca declanseaza aceasta se mai intampla, precum si apar in osteomalacie la varsta inaintata.

simptome

În plus față de simptomele posibilelor afecțiuni subiacente, osteomalacia se manifestă destul de necharacteristic la adulți. Cel mai frecvent apar următoarele simptome:

• nespecifică, durere osoasă,
• slăbiciune musculară,
• oboseală rapidă,
• cresterea curburii si deformarii scheletului.

Tulburarea de mineralizare din oase duce la oboseală și exigente excesive asupra întregului schelet și, în special, a suprafețelor încărcate cu greutate, cum ar fi coloana vertebrală, șoldurile și extremitățile. Într-un stadiu incipient al bolii, nu este neobișnuit pentru ei să experimenteze tulburări de mers pe jos, numite "waddling", care apar ca urmare a slăbiciune musculară a mușchiului gluteal mare. În mod progresiv, ajunge la coturile osoase, care pot provoca, de exemplu, formarea unei cocoși, picioare O sau picioare X (mai ales la copii). Ca complicație vine și așa-numitele "fracturi de oboseală".

Simptomele osoase tipice sunt indicate de structurile spălate în radiograf. Copiii au adesea picioare O sau X. (Imagine: Artemida-psy / fotolia.com)

Alte simptome tipice la copiii cu rahitism includ următoarele:

• formarea insuficientă a dinților, defectele smalțului și formarea cariilor,
• întârzierea creșterii,
• închiderea tardivă a suturilor craniene,
• Înmuierea oaselor craniene (craniotabi),
• vizibile umflături ale coastelor pe fixarea sânului dintre cartilaj și os (rozariul rachitic).

În plus, în special la copii, se observă simptome nespecifice ale iritabilității crescute, îngrozitorului și neliniștei generale, precum și a unei mușchii flascabile. Ca un simptom clar la sugari arată, de asemenea, un perete abdominal fals ("abdomenul broască"). În plus, apar uneori constipații, convulsii și transpirație excesivă (sudoarea capului).

cauze

În procesul metabolismului osos, vitamina D (calziferol) joacă un rol important în promovarea absorbției calciului din intestine și rinichi, asigurând astfel stocarea necesară a calciului în oase. Doar în acest fel oasele obține duritatea și forța de care au nevoie pentru stresul de zi cu zi.

Cauza principală a osteomalaciei și a rahitismului este o deficiență permanentă demonstrabilă a vitaminei D care întărește osul, ceea ce provoacă, la rândul său, o deficiență de calciu sau o încorporare scăzută a calciului în os. În cursul bolii, aceasta conduce la o mineralizare a osului redusă, prin care substanța osoasă constă apoi dintr-o proporție excesivă de matrice osoasă moale.

Cea mai frecventă cauză a bolii osoase este deficitul de vitamina D cronică, care poate fi cauzată de lipsa expunerii la soare a pielii, în special în timpul lunilor de iarnă. (Imagine: Ralf Geithe / fotolia.com)

O aprovizionare insuficientă cu vitamina D pentru organism este cel mai frecvent asociată cu o lipsă de lumină, deoarece radiația UV-B a soarelui este în mare parte responsabilă de formarea ei. Drept urmare, persoanele expuse din motive religioase, de exemplu, sau care rareori petrec timpul afara în lumina zilei, sunt expuse unui risc deosebit. Un deficit de vitamina D apare în această țară, în special în timpul iernii. În plus, persoanele cu un ten întunecat care trăiesc în Europa de Nord relativ scăzută, un risc crescut de boală, deoarece ei înșiși nu pot produce vitamina D în cantitate suficientă.

În afară de expunerea redusă la soare, dar și de tulburări metabolice sau funcționale ale unor organe ca un declanșator al înmuiere a osului, intră în discuție. Dacă este asigurată o expunere suficientă la soare, pielea, ficatul, intestinul și rinichii sunt implicați în principal în producerea așa-numitei vitamine osoase.

O posibilă tulburare în tractul digestiv este sindromul de malasimilare, care împiedică despicarea și reciclarea anumitor elemente din dietă și este asociată cu înmuierea oaselor. În plus față de alte boli subiacente, de asemenea, boala inflamatorie intestinală, disfuncția renală sau ciroza hepatică sunt considerate ca fiind cauze. Acest lucru afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă.

La copii, printre altele, prezența rahitismului este asociată cu tulburarea congenitală numită diabet de tip fosfat. În această boală ereditară, există o excreție crescută a fosfatului și, prin urmare, niveluri scăzute de fosfat din sânge, care determină tulburările de mineralizare ale oaselor.

Cu toate acestea, anumite deficiențe nutriționale și enzimatice (de exemplu, deficit de fosfatază), deficiențe de enzime și anumite medicamente antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu deficiențele vitaminei D sau calciului. În plus, simptome ușoare de osteomalacie pot să apară în timpul sarcinii și alăptării.

Diferitele valori ale unui test de sânge pot furniza informații despre prezența osteomalaciei. (Imagine: Henrik Dolle / fotolia.com)

diagnostic

Prima dovadă a prezenței osteomalacie sau a rahitismului oferă examenul medical general. Ancheta pacientului (anamneză) trebuie să clarifice dacă au existat deja cazuri de înmuiere osoasă în familie.

Prin intermediul unui test de sânge, boala devine clară prin diferite valori. De regulă, dovezile au crescut pentru enzima fosfatază alcalină și pentru hormonul paratiroidian (hormonul paratiroid). Majoritatea rezultatelor de laborator arată valori scăzute ale nivelului de vitamină D și calciu și, dacă este necesar, scăderea nivelului de fosfat (boala renală).

Pentru a examina mai bine oasele și structura și starea lor, sunt disponibile proceduri precum raze X și scintigrafie scheletică. În raze X, oasele bolnave, înmuiere și deformate apar cu o structură "spălată". Scintigrafia oaselor indică, de obicei, creșterea metabolismului osos. În plus, procentul scăzut de minerale din matricea osoasă poate fi determinat prin măsurarea densității osoase. În anumite circumstanțe, biopsia osoasă din creasta iliacă poate fi utilă pentru diagnosticarea ulterioară.

tratament

În general, osteomalacia diagnosticată în timp util este considerată tratabilă. Cu cât boala este detectată mai devreme, se așteaptă daune mai puțin importante. Dacă nu sunt cunoscute nici bolile cauzate de cauza, nici nu s-au produs deformări osoase severe, scopul principal al oricărei terapii este remineralizarea substanței osoase bolnave. Acest lucru este realizat în primul rând printr-un aport suficient de vitamina D și calciu.

Potrivit Institutului Robert Koch, fiecare nord-european ar trebui să ofere o completare a depozitării vitaminei D în lunile însorite din primăvară până în toamnă. În acest sens, recomandarea generală pentru o ședere zilnică în aer liber este de aproximativ 15-20 de minute. Cel puțin fața și brațele trebuie expuse la soare neprotejate. Fie că este suficientă producerea de vitamina D depinde de diferiți factori.

La cererea medicului, suplimentele de vitamina D sau injecțiile pot fi, de asemenea, utile. În 2012, Societatea Germană pentru Nutriție și-a exprimat recomandarea și este în prezent în favoarea unui aport zilnic de 20 μg de vitamina D sau 10 μg în primul an de viață. În plus față de profilaxia din primul an de viață (sau până în a doua iarnă în viață), adolescenții și adulții ar trebui să primească cantități adecvate de vitamina D ca supliment alimentar.

În principiu, ar trebui acordată atenție unei diete bogate în vitamină D și calciu. Alimentele importante în acest context sunt anumite specii de pești, produse lactate, ouă, ciuperci diverse, avocado, kale, broccoli, leguminoase, mei și cereale integrale. Chiar și alimentele de bază pot avea un efect pozitiv.

Dacă există boli subiacente, cum ar fi boli hepatice, boli de rinichi sau boli intestinale, acestea sunt terapeutic în prim-plan. De exemplu, fosfații și substanțele alcaline se adaugă în timpul disfuncției renale.

Sărurile Schuessler și alte remedii naturale pot ajuta la remineralizarea și întărirea oaselor. (Imagine: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Tratamentul naturopathic

În special, disfuncțiile care duc la o scădere a absorbției calciului prin mucoasa intestinală și, astfel, provoacă o înmuiere a osului, sunt considerate în medicina naturală. Acestea includ intoleranțe alimentare, disbioză intestinală, sindromul intestinului scurs și infecțiile fungice, care de multe ori provoacă unul pe altul.

Deși nu se poate aștepta ca osteomalacia sau rahitismul să poată fi tratați numai cu terapii naturopatice, diferite remedii naturale oferă un sprijin promițător pentru procesul de vindecare. De exemplu, terapia cu lumină (lampă de zi, lampă UV-B) este folosită sau chiar homeopatie.

În plus, se folosesc săruri Schuessler, care stimulează diferite procese fizice împreună cu echilibrul vitaminei D. În special, sărurile cu numărul unu (fluorat de calciu) și numărul doi (fosforic de calciu) sunt utilizate, printre altele, în înmuierea osului și tulburări în procesul de formare a osului. Adesea, o combinație a acestor două săruri cu numărul unsprezece (Silicea) - o sare care reglează, printre altele, metabolismul calciului - utilizat în osteomalacie și rahitism. (jvs, cs; actualizat la 10.12.2018)

mai mult:
Boala lui Paget