Sindromul intestinului iritabil - cauze, remedii home și terapie

Colon iritabil, sindromul intestinului iritabil, sindromul intestinului iritabil

Mulți oameni suferă de probleme intestinale care nu pot fi atribuite unei cauze exacte. Durerea abdominală care se întoarce după o mișcare intestinală, precum și diareea și constipația alternantă sunt adesea indicii ale unui așa numit sindrom de intestin iritabil (RDS).

conținut

• Colon iritabil, sindromul intestinului iritabil, sindromul intestinului iritabil
• definiție
• Răspândiți și simptome
• cauze
• diagnostic
• terapie
• naturopathy

definiție

Reizdarsyndrom poate fi determinată în funcție de cataloage diferite criterii (Manning, Kruis, Roma I, Roma II, Roma III), în care această țară în special definiția potrivit comună Behandlungsleitinien Societatea Germană pentru boli digestive și metabolice (DGVS) și Societatea Germană pentru neurogastroenterology și motilitatea loc (DGNM) Anwendnung.

Sindromul intestinului iritabil este de obicei extrem de neplăcut pentru cei afectați, dar nu prezintă riscuri majore pentru sănătate. (Imagine: photophonie / fotolia.com)

Prin urmare, sindromul de colon iritabil se caracterizeaza prin dureri intestinale cronice (besipielsweise dureri abdominale si balonare), asociate de obicei cu mișcări intestinale modificări sunt atât de grave încât suferinzi, astfel caute ajutor medical si sunt astfel atingere relevante calitatea vieții lor. În același timp, nu este permis „pentru alte afecțiuni medicale prezente modificari caracteristice, care sunt probabil responsabile pentru aceste simptome.“

În comunitatea medicală, pentru RDS se folosesc și nume alternative, cum ar fi colonul spastic, sindromul intestinului iritabil, sindromul intestinului iritabil sau sindromul intestinului iritabil. Colocvial este uneori un discurs "intestinal nervos". În plus, există și alte subdiviziuni ale sindromului intestinului iritabil în diferite subtipuri, cum ar fi colonul spastic cu dureri abdominale în schimbarea constipației și diareei sau un RDS fără durere cu diaree. De asemenea, RDS cu constipatie numai (RDS-O) este diferentiat de RDS cu diaree (RDS-D) si RDS cu consistente scaun schimbatoare (RDS-M).

Femeile sunt mai des afectate de sindromul intestinului iritabil decât bărbații. (Imagine: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de)

Răspândiți și simptome

În practica medicală, RDS este una dintre cele mai răspândite plângeri. Potrivit DGVS și DGNM, în funcție de tipul de definiție, sunt afectate până la 13,6% din populație (Roma I) sau chiar până la 25% (Manning). Femeile se dezvoltă aproximativ de două ori mai des ca bărbații care au răspuns la plângeri. Teoretic, boala poate să apară la orice vârstă și chiar și copiii nu sunt afectați în mod neobișnuit.

Sindromul intestinului iritabil este o condiție sigură, dar foarte neplăcută, care, în unele cazuri, duce la retragerea completă a celor afectați. Problema este o supra-excitabilitate a mișcării intestinale cu sensibilitate crescută patologică la durere a intestinului. Există, de asemenea, un răspuns crescut la stres. Simptomele RDS pot varia semnificativ în rândul persoanelor fizice. Majoritatea pacienților prezintă o frecvență anormală a mișcărilor intestinale, modificări ale consistenței scaunelor și creșterea flatulenței.

Mulți suferinzi suferă de simptome semnificative, cum ar fi durerea spasmodică, stomacul umflat, alternanța diareei și constipația și mucusul în scaun. Dar simptomele individuale pot varia semnificativ și, uneori, lipsesc simptome individuale, presupuse a fi tipice. (Imagine: reineg / fotolia.com)

Alte simptome tipice includ dureri spasmodice cu severitate variabilă, abdomen greu umflat, diaree și constipație, precum și congestie mucoasă în scaun. Sentimentul că nu v-ați golit complet în timpul unei mișcări intestinale poate să apară, precum și o ușurare remarcabilă după folosirea toaletei. Simptomele sunt adesea în special dimineața, în timp ce nopțile sunt, de obicei, experimentate fără simptome. Simptomele pot fi, de asemenea, prezente în stomac și esofag, cum ar fi plinătatea după mâncare, greață, vărsături, dureri de stomac și arsuri la stomac.

În plus, mulți pacienți prezintă simptome comune concomitente, cum ar fi tulburări de somn, simptome urinare, dureri de cap, dureri de spate, anxietate și depresie, tulburări menstruale și funcționale. Aici, totuși, legătura cu sindromul intestinului iritabil este adesea neclară.

cauze

Cauzele exacte ale RDS nu au fost clarificate în cele din urmă. Se presupune că o interacțiune a numeroșilor factori, de exemplu, un rol semnificativ este atribuită unei motilități modificate (mișcarea intestinului). De exemplu, aceasta este semnificativ redusă la pacienții cu RDS cu constipație, în timp ce în sindromul intestinului iritabil cu diaree, motilitatea este neobișnuit de ridicată.

Tulburările dezechilibrului imun în intestin sunt, de asemenea, discutate ca fiind posibile cauze. Astfel, procesele microinflamatorii și neuroimunologice în mucoasa intestinală se găsesc în cele afectate, care sunt însoțite de o creștere locală a celulelor imune și / sau a așa-numitelor celule EC. Mulți pacienți au, de asemenea, o predispoziție genetică, activarea lor parasympatică simpatică este modificată și flora intestinală este afectată în calitate și cantitate.

Stresul este strâns legat de apariția simptomelor la mulți suferinzi. (Imagine: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

Ca posibil declanșator sunt cunoscute și alte infecții gastro-intestinale și, de asemenea, o legătură cu stresul este considerată cea mai probabilă. Astfel, conform liniilor directoare actuale de tratament, se poate presupune "stresul acut ca factor co-factor pentru dezvoltarea sau menținerea simptomelor", ceea ce poate afecta negativ cursul unui RDS. Atât stresul acut cât și cel cronic au o influență asupra funcțiilor gastrointestinale. Cu toate acestea, nu a fost încă demonstrată nicio relație cauzală clară între RDS și stres mental.

DGVS și DGNM vin în liniile directoare de tratament la concluzia că pentru fiziopatologia sindromului de colon iritabil diverse mecanisme moleculare și celulare în mod individual și în combinație, au fost relevante, cu frecvențele lor și specificitate parțial ședere neclar.

diagnostic

Deoarece aceasta este sindromul de intestin iritabil este așa-numitul „diagnostic de excludere“, au boli organice (de exemplu, colorectal și carcinomul gastric, ulcerul gastric și duodenal, boala inflamatorie intestinală, pancreatită cronică și disfuncții tiroidiene) (prin cuprinzatoare examene medicale inclusiv. Blood și examinarea scaun, cu ultrasunete a abdomenului, o singură dată oglindire în tractul digestiv, eliminarea probelor de țesut) sunt excluse. Numai atunci când aceasta este de fapt asigurat că nici o altă boală este prezentă, și sunt îndeplinite toate celelalte criterii de comune Behandlungsleitinien, acesta poate fi considerat un diagnostic confirmat.

terapie

Opțiunile de tratament se bazează, de obicei, pe diferite măsuri convenționale și alternative, cu o schimbare în stilul de viață și dieta este, de obicei, în prim-plan. Cu toate acestea, în conformitate cu ghidurile de tratament ale DGVS și DGNM, datorită eterogenității sindromului intestinului iritabil, nu există o terapie standard și fiecare tratament are inițial un caracter probator.

Practic, pacienților trebuie să li se acorde mai întâi un "concept concludent de fiziopatologie a genezei simptomelor" în care este informată "în special relația dintre stres sau emoții și simptomele somatice", conform recomandării din ghidurile de tratament. Excluderea bolilor amenințătoare ar trebui să fie înțeleasă pentru cei afectați pentru a-și reduce temerile.

Probioticele pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul RDS, precum și spasmolitice sau SSRI. În plus, există multe remedii diferite disponibile pentru tratamentul vizat al diferitelor simptome. (Imagine: savo40 / fotolia.com)

Terapia medicamentoasă depinde de simptome și este folosită pentru a atenua simptomele. În acest scop, se folosesc diferitele subtipuri ale sindromului intestinului iritabil. Dacă există un RDS cu diaree, se folosesc așa-numitele antidiareice, în timp ce laxativele sunt utilizate în RDS-O. Consumul concomitent de probiotice trebuie să contribuie la o normalizare a florei intestinale și împotriva durerii, pot fi utilizate așa-numitele spasmolitice sau SSRI dacă este necesar. Dacă tratamentul cu droguri nu arată succesul dorit, în conformitate cu liniile directoare privind tratamentul, acesta trebuie oprit cel mai târziu după trei luni - cu substanțe active individuale mult mai devreme.

Apăreți în probele de diagnosticare a unei interacțiuni de disconfort asociate cu stresul psihologic fiind opțional adjuvant la îngrijire medicală generală, psihoterapie atașat. În general, „metode psihoterapeutice (hipnoza legate de intestinului, terapie cognitiv comportamentală, terapia psihodinamica) pentru tratamentul RDS eficient și ar trebui să fie integrate într-un concept terapeutic“ au fost, instrucțiunile din ghidurile de tratament ale DGVS și DGNM.

Ambele măsuri psihoterapeutice și hipnoterapia au un efect pozitiv asupra multor pacienți RDS. (Imagine: sylv1rob1 / fotolia.com)

Ajustările la dietă și stilul de viață pot reduce în mod semnificativ disconfortul pentru mulți suferinzi. Declanșatoarele individuale ale simptomelor precum stresul sau anumite alimente ar trebui evitate. De asemenea, se recomandă adesea o rutină zilnică reglementată, o dietă echilibrată și un exercițiu fizic suficient, dar aici este o afirmație clară despre efectul care nu este posibil. De exemplu, mulți pacienți beneficiază de o dietă bine digerabilă, cu iritare redusă și o alimentație sănătoasă, de ex. cu fructe și legume aburite (alimente crude și cereale integrale intensifică plângerile în cea mai mare parte), dar acest lucru nu se aplică în mod egal tuturor persoanelor în cauză.

Deși nu există o singură recomandare nutrițională împotriva RDS, dar cu diferite diete pot fi diferențiate individual acționează împotriva simptomelor. De asemenea, utilizarea fibrelor solubile (cum ar fi psyllium) pentru tratamentul pacienților cu durere și / sau RDS-O la.

naturopathy

În orientările actuale de tratament este mod explicit faptul că o terapie cu phytotherapeutics la pacienții cu mișcări intestinale neregulate și / sau durere pot fi folosite. Pflanzenmixtur STW-5 (Iberogast) constând din extracte de Iberis amara (bitter Schleifenblume - Fresh planta intreaga), angelica rădăcină, flori de mușețel, fructe de chimen, fructe de armurariu, frunze de roinita, frunze de menta, rostopască și lemn dulce este recomandat aici, de exemplu, pentru studiile de tratament pentru RDS-O.

Ulei de caraway poate fi folosit intern, dar și extern împotriva sindromului intestinului iritabil. (Imagine: rdnzl / fotolia.com)

In tratamentul naturopat al sindromului de intestin iritabil este adesea recurs la plante medicinale, în special utilizarea internă de ulei de mentă și ulei de chimion are un recunoscut, de asemenea, în vigoare de medicina conventionala. Ei ajută în special împotriva neregulilor scaunului și împotriva durerii însoțitoare. În funcție de simptomele individuale sunt diferite alte plante medicinale (de exemplu, anason, fenicul, chimen, coriandru și mentă) sunt utilizate, care pot fi, de asemenea, luate ca un ceai.

În tratamentul sindromului intestinului iritabil, naturopatia se concentrează și pe aplicații externe, cum ar fi masaje abdominale, întindere și împachetare - toate cu succes dovedit științific. De exemplu, într-un studiu din 2016, efectul a fost clar confirmat pentru suplimentele de ulei de chimen. Alte aplicații externe, cum ar fi acupunctura, trebuie de asemenea luate în considerare în cazuri individuale.

Yoga este adesea recomandată pacienților cu RDS, deoarece promovează reducerea stresului și afectează în mod pozitiv percepția organismului. (Imagine: gstockstudio / fotolia.com)

În plus, tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga, antrenament autogen, tai chi, qigong-ul sau meditatia poate fi utilizat pentru a ameliora simptomele, în cazul în care, pe lângă reducerea stresului și percepția corpului modificat joacă un rol special.

Nu în ultimul rând, în naturopathy se folosesc diferite metode de experiență medicală, în care, în special, reabilitarea intestinală și consumul de probiotice pot produce adesea efecte pozitive în mod clar. Utilizarea lutului de vindecare este o metodă de tratament testată și testată. În mod similar, osteopatia are adesea un efect pozitiv.

La pacienții a căror boală este în strânsă legătură cu probleme de sănătate mintală, este de multe ori a recurs la terapia prin hipnoza si cu ajutorul homeopatiei și a sărurilor Schuessler este, eventual, în plus, a încercat în tratament naturist pentru a atenua plângerile individuale în mod specific. În cele din urmă, aceasta necesită un concept cuprinzător de terapie adaptat simptomelor particulare și situației celor afectați. (jvs, fp, actualizat în 09.08.2016)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)