Acțiune:
Efectul placebo - explicații și exemple
conținut
- Explicație pentru efectul placebo?
- Operațiunile înșelătoare și mărimea pilulei
- Creierul emoțional
- Două faze de durere
- Efectul placebo crește efectul medicamentelor reale
- Doctorii și efectul placebo
- homeopatie
- O poveste veche
- Placebo împotriva fobiilor
- Ritualul religios și placebo
- scrisori de acreditare
Acest efect placebo a fost dovedit în diferite studii. Astăzi știm că organismul furnizează pacienților neurotransmițători și hormoni în astfel de situații - credința în efectul unui tratament ineficient declanșează auto-vindecarea organismului.
Efectul placebo sa dovedit a avea un efect care se datorează, în principal, puterilor de auto-vindecare ale Oranismului uman. (Imagine: Sashkin / fotolia.com) Dimpotrivă, există și efectul nocebo: cine este convins că un tratament, un medicament sau o operație are efecte negative, în care intensifică durerea, întârzierea vindecării sau simptomele chiar mai rău.
Explicație pentru efectul placebo?
Cum efectul placebo ameliorează durerea, medicina neuro poate explica bine astazi: durere ne simțim imediat la un site rănit, dar sistemul nervos periferic și măduva spinării trimite informațiile de „durere“ la creier. Creierul are o amintire a durerii. Cu alte cuvinte, în funcție de modul în care suntem condiționați, creierul alocă durerea pentru a fi mai puternică, mai slabă sau deloc.
Organismul propriu eliberează hormoni și neurotransmițătorii din creier care reglementează semnalul "durere". Opioidele din organism se bazează pe aceleași puncte de comutare ca și analgezicele artificiale. Hormonul dopaminei de fericire poate fi declanșat de efectul placebo, în timp ce colecistocinina declanșează anxietatea și este eliberată de efectul nocebo.
În mod normal, durerea la rană are loc, iar informația se mișcă rapid în creier, care răspunde durerii. În placebo, pe de altă parte, cortexul prefrontal așteaptă ameliorarea durerii. Prin urmare, acesta trimite semnale către zonele creierului în care opioidele formează și alerg prin maduva spinării la rană. Oamenii afectați nu distrug durerea, dar ei o ușurează.
Operațiunile înșelătoare și mărimea pilulei
Chiar și operația de operație falsă funcționează la unii pacienți. Cu pseudo-medicamente, multe pastile mici funcționează mai bine decât unul mare. Și aceeași regulă se aplică și în cazul produselor cu marcă: cu cât sunt mai scumpe pilulele ineficiente, cu atât oamenii mai eficienți se gândesc la ei.
În plus, placebo are un efect negativ. De exemplu, pacienții au sufocat conținutul lor de stomac după ce au luat o presupusă emetică.
Creierul emoțional
Neurologul David Servan-Schreiber consideră că mai mult de jumătate din vizitele la medic sunt cauzate de stres. Majoritatea medicamentelor occidentale sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor legate de stres: antidepresive, tranchilizante, antiacide pentru arsuri la stomac, hipertensiune arterială și colesterol ridicat. Alcoolul este, de asemenea, un mijloc de a face față stresului și depresiei.
În același timp, creierul limbic reglează emoțiile și, împreună cu acesta, un nucleu de migdale, din care au urmat reacțiile de frică. Acest "creier emoțional" controlează funcția inimii, tensiunea arterială, hormonii, sistemul digestiv și imunitar, respirația, apetitul, somnul și libidoul. "Celulele ucigașe" ale sistemului imunitar sunt controlate de creierul emoțional. Deci, în timp ce emoțiile pozitive, cum ar fi odihna sau bunăstarea, le-au activat, anxietatea, stresul și depresia i-ar fi împiedicat. Acest creier emoțional are capacitatea de a vindeca corpul însuși și poate fi "programat", spune Servan-Schreiber. Pentru programare, metode vechi bine cunoscute pot servi, de asemenea: cusăturile de ace de acupunctura ar dezactiva centrele de durere.
Neurologul Benedetti spune: "Interacțiunea cu medicul, mediul de birou al medicului sau clinica cu mirosurile și sunetele tipice - toate acestea sunt stimuli puternici senzoriali pe care pacientul le asociază cu o acțiune terapeutică".
Două faze de durere
Efectul placebo are loc în două faze, prima așteptare și în al doilea rând reacția învățată. În primul rând, rețeaua intră în acțiune, ceea ce împiedică stimularea durerii să ajungă la creier, apoi încetinește activitatea regiunilor cerebrale care procesează durerea. Nu există un efect placebo, ci o varietate, spune Benedetti. Și depinde de condiționarea anterioară, care au loc mecanisme biochimice.
Pentru a plasa un analgezic cu placebo diferiți neurotransmițători, în funcție de care pacienți analgezici au primit anterior - au fost afectați de locuitorii morfinei, corpul a lansat opiacee. La pacienții cu Parkinson, până la 200% din dopamina liberă în organism crește atunci când se utilizează placebo.
Atunci când medicamentele sunt injectate semnificativ mai mult, efectul placebo sporește eficacitatea acestora, în timp ce o injecție inconveniată cu ghidul de calculator nu o face. (Imagine: arcyto / fotolia.com) Efectul placebo crește efectul medicamentelor reale
Benedetti a examinat, de asemenea, modul în care stimulii tratamentului medical afectează efectele medicamentelor. Astfel, pacienții cu durere postoperatorie au primit analgezice fie în mod deschis de către un medic, fie ascunși printr-o pompă de injecție controlată de calculator. Rezultatul a fost clar: pentru toate analgezicele testate, injecția ascunsă a avut un efect mai redus. În cazul unei injecții deschise, așteptarea eliberează deja mesageri și aceștia ocupă aceleași receptori ca și analgezicele, spune Benedetti. Același lucru a fost valabil și în timp: la infecția medicală durerea a încetat imediat, iar ascunsul a durat mult mai mult. Potrivit cercetătorului, experimentele lui Benedetti pot fi folosite pentru a testa când medicamentele sunt eficiente din punct de vedere farmacologic și psihologic.
Doctorii și efectul placebo
Oamenii de știință de la Institutul de Psihologie Medicală din cadrul Universității Ludwig Maximilians (LMU) din München utilizează în mod intenționat efectul placebo. Doctorul care lucrează acolo, Karin Meissner, este conștient, de exemplu, ca om de știință, că acupunctura nu are obiect de utilitate, dar o folosește cu succes împotriva simptomelor precum febra fanului.
Studiile efectuate la institutul LMU au arătat că nu contează dacă medicii plasează acele după "meridianele energetice" ale medicinei tradiționale chinezești sau le distribuie pe piele fără nici un model. Rezultatul a fost uimit: acele au lucrat în ambele cazuri. Meissner explică acest lucru cu efectul placebo. Astfel, așteptarea pacienților și circumstanțele, cum ar fi cuvintele de încredere și liniștitoare ale medicului.
Profesorul american de medicină Ted Kaptchuk a dat pacienților placebo pastile pentru sindromul de intestin iritabil în 2010 și chiar le-a spus în prealabil că a fost placebo. Cu toate acestea, simptomele pacienților tratați cu placebo s-au îmbunătățit semnificativ față de subiecții care nu au primit tratament. Medicii, psihologii și neurobiologii se concentrează, prin urmare, pe implicarea și educarea pacienților. Neurologul Ulrike Bingel spune: "Pacientul trebuie să înțeleagă sensul unei terapii".
Efectul placebo joacă, de asemenea, un rol semnificativ la vizita medicului, iar medicii ar trebui să profite de acest lucru. (Imagine: Imagine-Factory / fotolia.com) Deci, în loc să le dăm pacienților placebo fără să știm acest lucru, medicii ar trebui să explice persoanei în cauză exact că este vorba de placebo, cum creierul produce mesageri și hormoni și de ce atitudinea pozitivă a pacientului afectează rezultatul. Medicul american Jo Marchant consideră că o astfel de auto-vindecare este cu atât mai reușită, cu cât persoana își imaginează vindecarea. El putea, de exemplu, să-și imagineze cum se închide o rană, cum se termină durerea genunchiului sau cum poate să meargă din nou. Apropo, astfel de imagini precise de vindecare îi învață pe șamani pe plan mondial.
În al doilea rând, încrederea în medicul curant este crucială. Prin urmare, pacienții trebuie să se bazeze pe "senzația de intestin". Când prietenii au încredere într-un medic, aceștia sunt transmiși celor afectați, deoarece creierul nu face diferența între propriile experiențe și informațiile altor persoane. În plus, dacă prietenii sprijină pacientul, aceasta promovează efectul placebo. Creierul scapă apoi oxitocina.
În pilulele placebo, dar și în medicamente care acționează efectiv chimic, efectul crește prin ritualuri. Aceasta poate însemna să-i iei mereu "medicamentul" în același loc în același timp, să folosești un anumit pahar pentru clătire sau chiar să proiectezi un act "solemn".
homeopatie
Un exemplu bine menționat al efectului placebo este homeopatia. Aici, substanțele sunt diluate atât de mult încât nu mai există chimic. Succesele în vindecarea bolilor sunt atribuite efectului placebo, în special de către criticii homeopatiei. O acuzație contrazice energetic omopatia practică, deși o aplicație terapeutică a efectului placebo poate părea rezonabilă.
Homeopatia este considerată unul dintre cele mai controversate exemple de utilizare terapeutică a efectului placebo. (Imagine: behewa / fotolia.com) Homeopatii își petrec timpul și răspund la plângerile individuale ale pacienților lor. Deci este o relație specială plus relație terapeut-pacient. În plus, medicul și pacientul cred în puterea homeopatiei. Critic formulată, procedura constă într-o terapie de conversație nestructurată, plus un placebo. Întrebarea este dacă globulele de zahăr nu funcționează doar ca un mediu simbolic, ceea ce aduce fluxul de comunicare între medic și pacient, cum ar fi eliberarea hormonilor și a neurotransmițătorilor.
O poveste veche
Chiar și Hippocrates a folosit placebo în antichitate, metode despre care știa că este ineficient. Și șamanii stau un teatru magic în care ei conjurează corpuri străine care presupuneau că au cauzat boala în corpul pacientului și le-au îndepărtat cu "intervenții chirurgicale mintale"..
Unii abuzează de credința celorlalți oameni pentru a face șarlatanee. Cu toate acestea, vindecătorii culturilor tradiționale nu sunt de obicei diferiți de medicii de astăzi, care știu cum haina albă, o voce blândă și asociațiile cu spitalul au ajutat la vindecarea.
Medicul militar Henry Beecher a plasat placebo pe o fundație științifică în timpul celui de-al doilea război mondial, după ce a urmărit o asistență medicală să injecteze salină în loc de morfină și să se simtă mai bine.
Beecher a inspirat de asemenea studiile dublu-orb pe care le folosim astăzi pentru a determina eficacitatea medicamentului. Participanții nu știu dacă primesc un adevărat remediu sau pseudo-medicament.
Efectul placebo este deosebit de bun pentru tratamentul fobiilor, cum ar fi anxietatea păianjenilor. (Imagine: pegbes / fotolia.com) Placebo împotriva fobiilor
Placebo-urile sunt excelente împotriva fobiilor deoarece ele se formează în creier și pot fi schimbate prin sugestii pozitive. De exemplu, 34 de femei cu frică excesivă de păianjeni au suferit un studiu în care au presupus că au primit Angostura, un medicament din America de Sud. De fapt, au consumat silice pură. Toți subiecții au simțit după placebo mult mai puțin dezgust față de păianjeni decât fără manechin. Cercetătorii intenționează acum să utilizeze placebo ca un prim pas în psihoterapia antifobie, în special pentru a arăta pacienților cât de eficient este auto-vindecarea lor în înfrângerea stării.
Ritualul religios și placebo
Hindușii se curețe ritualic în Gange, care este în „orașe sfinte“, cum ar fi Vahranassi, orașul zeului Siva, din punct de vedere chimic, un canal, și ar avea ca rezultat apă mai degrabă la diferite boli infecțioase, mai degrabă decât să-l vindece.
Speranța că rugăciunea ajută la eliberarea hormonilor și mesagerilor, precum și credința în eficacitatea unei pilule cu placebo. Un studiu efectuat la Universitatea din Georgetown a arătat că credința în ajutorul supranatural a accelerat vindecarea la 75% dintre pacienți.
Această auto-sugestie pozitivă se aplică în multe domenii ale vieții. Dacă cred că și femeia din inima mea mă iubește, numai asta generează emoții pozitive, chiar dacă nu este adevărat. Acest lucru este valabil chiar dacă cred că un Dumnezeu binevoitor mă iubește și mă îmbrățișează după moartea mea.
Acest anti-realism în religii ar putea fi descris ca un placebo pentru viața de zi cu zi: dacă cineva se roagă zeului ploii, recolta nu se usucă sau înseamnă că Dumnezeu se lasă deoparte atunci când suferă o intervenție chirurgicală cardiacă. Acestea sunt toate auto-sugestii care pot determina organismul să producă opioide și hormoni corespunzători.
Religia nu poate fi redusă la relieful sugestiv al durerii, dar acest rol joacă un rol semnificativ. Nu este fără motiv că creștinii cer rugăciunea Domnului "și ne izbăvesc de rău", iar scopul budismului este de a depăși suferința vieții. O lecție-cheie în budism acceptă durerea fără să sune alarma. Acest lucru poate fi descris ca o pierdere a sensibilizării la durere, care la rândul său este un placebo clasic.
Suferința este nucleul creștinismului. Răstignit Mântuitorul a luat păcatele omenirii și necazurile lor, și Apostolul Pavel a învățat că „Suferim, dar nu ca ceilalți care nu au nici o speranță“ de credință în sine, și nu o putere supranaturală, care ameliorează durerea. Deci, poate înțelege că oamenii sunt în faze rele de stres la credință, este faptul că un copil de 14 ani începe să creadă în Dumnezeu, în timp ce mama ei cu cancer in clinica este localizat, sau un medicament bolnav în religia a fost ultima lui șansă arată.
Astfel de efecte placebo sunt evident mai mari, cu atât mai mult cu cât o persoană practică religia. Creștinii moderați care acceptă teorii științifice produc, prin urmare, mai puțini dintre amortizoarele de durere ale corpului decât fanaticii care insistă ca miracolele să se întâmple. Dimpotrivă, această emoție spirituală conduce, de asemenea, la cea mai profundă disperare atunci când nu se ajunge la un miracol așteptat.
Există, de asemenea, o alternativă rațională la religie pentru a folosi puterea placebo asupra durerii fizice și emoționale? Acest lucru ar trebui să fie dificil, deoarece auto-sugestiile sunt mai bune, cu atât mai puțin oamenii afectați știu că sunt sugestii. (Dr. Utz Anhalt)
scrisori de acreditare
http://www.atheisten.org/forum/viewtopic.php?f=5&t=11547
http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-16337-2013-06-28.html
Rick Heler: Știință și religie. O realitate dureroasă. : Http: //freeminds.org/psych/science_religion.htm