Efectul și explicația efectului placebo

Efectul placebo - Puterea credinței
Când oamenii cred că o terapie le va vindeca bolile și starea lor se îmbunătățește, chiar dacă tratamentul nu are niciun efect medical, de exemplu deoarece tabletele nu conțin droguri, vorbim despre efectul placebo.

Acest efect placebo a fost dovedit în diferite studii. Astăzi știm că organismul furnizează pacienților neurotransmițători și hormoni în astfel de situații - credința în efectul unui tratament ineficient declanșează auto-vindecarea organismului.

Pe de altă parte, există, de asemenea, efectul nocebo: care este convins că un tratament, un medicament sau o intervenție chirurgicală are efecte negative, în care intensifică durerea, vindecarea sau simptomele se agravează chiar întârziate.

conținut

• Cum funcționează efectul placebo??
• Operațiunile înșelătoare și mărimea pilulei
• Creierul emoțional
• Două faze de durere
• Efectul placebo crește efectul medicamentelor reale
• Doctorii și efectul placebo
• Homeopatia și efectul placebo
• O poveste veche
• Placebo împotriva fobiilor
• Ritualul religios și placebo

Cum funcționează efectul placebo??

Cum efectul placebo ameliorează durerea, medicina neuro poate explica bine astazi: durere ne simțim imediat la un site rănit, dar sistemul nervos periferic și măduva spinării trimite informațiile de „durere“ la creier. Creierul are o amintire a durerii. Cu alte cuvinte, în funcție de modul în care suntem condiționați, creierul alocă durerea pentru a fi mai puternică, mai slabă sau deloc.

Agent tipic de placebo care poate activa auto-vindecarea. Imagine: alimyakubov - fotolia

Organismul propriu eliberează hormoni și neurotransmițătorii din creier care reglementează semnalul "durere".

Opioidele din organism se bazează pe aceleași puncte de comutare ca și analgezicele artificiale. Hormonul dopaminei de fericire poate fi declanșat de efectul placebo, în timp ce colecistocinina declanșează anxietatea și este eliberată de efectul nocebo.

În mod normal, durerea la rană are loc, iar informația se mișcă rapid în creier, care răspunde durerii. În placebo, pe de altă parte, cortexul prefrontal așteaptă ameliorarea durerii. Prin urmare, acesta trimite semnale către zonele creierului în care opioidele formează și alerg prin maduva spinării la rană.

Oamenii afectați nu distrug durerea, dar ei o ușurează.

Operațiunile înșelătoare și mărimea pilulei

Chiar și operația de operație falsă funcționează la unii pacienți. Cu pseudo-medicamente, multe pastile mici funcționează mai bine decât unul mare. Aceeași regulă se aplică și produselor de marcă: cu cât sunt mai scumpe pilulele ineficiente, cu atât oamenii mai eficienți îi păstrează.

În plus, placebo are un efect negativ. De exemplu, pacienții au sufocat conținutul lor de stomac după ce au luat o presupusă emetică.

Creierul emoțional

Neurologul David Servan-Schreiber a sugerat că mai mult de jumătate din toate vizitele la medic sunt din cauza stresului, iar majoritatea medicamentelor în țările occidentale a servit pentru a rezolva legate de stres, reclamații: antidepresive, sedative, antiacide pentru arsuri la stomac, anti-hipertensiune arterială și prea mult colesterol.

Alcoolul este, de asemenea, un mijloc de a face față stresului și depresiei.

În același timp, creierul limbic reglează emoțiile și, împreună cu acesta, un nucleu de migdale, din care au urmat reacțiile de frică. Acest "creier emoțional" controlează funcția inimii, tensiunea arterială, hormonii, sistemul digestiv și imun, respirația, apetitul, somnul și libidoul.

"Celulele ucigașe" ale sistemului imunitar sunt controlate de creierul emoțional. Deci, în timp ce emoțiile pozitive, cum ar fi odihna sau bunăstarea, le-au activat, anxietatea, stresul și depresia i-ar fi împiedicat.

Creierul controlează celulele imune. Imagine: sdecoret - fotolia

Acest creier emoțional are capacitatea de a vindeca corpul însuși și poate fi "programat", spune Servan-Schreiber. Pentru programare, metode vechi bine cunoscute pot servi, de asemenea: cusăturile de ace de acupunctura ar dezactiva centrele de durere.

Neurologul Benedetti spune: "Interacțiunea cu medicul, mediul de birou al medicului sau clinica cu mirosurile și sunetele tipice - toate acestea sunt stimuli puternici senzoriali pe care pacientul le asociază cu o acțiune terapeutică".

Două faze de durere

Efectul placebo are loc în două faze, prima așteptare și în al doilea rând reacția învățată. În primul rând, rețeaua intră în acțiune, care împiedică stimularea durerii să ajungă la creier, apoi încetinește activitatea regiunilor cerebrale de procesare a durerilor.

Nu există un efect placebo, dar este diferit, spune Benedetti, și depinde de condiționarea anterioară, care mecanisme biochimice au fost difuzate.

De exemplu, un analgezic placebo eliberează diferiți neurotransmițători, în funcție de analgezicele pe care pacientul le-a primit anterior - în cazul în care bolnavii au fost folosiți la morfină, corpul ar elibera opiacee.

La pacienții cu Parkinson, până la 200% din dopamina liberă în organism crește atunci când se utilizează placebo.

Efectul placebo crește efectul medicamentelor reale

Benedetti a examinat, de asemenea, modul în care stimulii tratamentului medical afectează efectele medicamentelor. Astfel, pacienții cu durere postoperatorie au primit analgezice fie în mod deschis de către un medic, fie ascunși printr-o pompă de injecție controlată de calculator.

Rezultatul a fost clar: injecția injectată a fost mai puțin eficace pe toate analgezicele testate. În cazul unei injecții deschise, așteptarea deja eliberează mesageri, conform lui Benedetti, și ei ocupă aceiași receptori ca și analgezicele.

Același lucru a fost valabil și în timp: la infecția medicală durerea a încetat imediat, iar ascunsul a durat mult mai mult.

Experimentele lui Benedetti ar putea fi folosite pentru a testa când medicamentele sunt farmacologice și când sunt psihologic active.

Doctorii și efectul placebo

Oamenii de știință de la Institutul de Psihologie Medicală folosesc în mod deliberat efectul placebo. Doctorul care lucreaza acolo, Karin Meissner, de exemplu, este constient ca un om de stiinta ca acupunctura este in mod obiectiv de putin folos, dar inca o foloseste cu succes impotriva simptomelor, cum ar fi febra fanului.

Studiile de la institut au arătat că nu contează dacă medicii au plasat acele pe "meridianele energetice" ale medicinei tradiționale chinezești sau le-au distribuit fără model pe piele. Rezultatul a fost uimit: acele au lucrat în ambele cazuri. Meissner explică acest lucru cu efectul placebo. La fel și așteptările pacienților și circumstanțele, cum ar fi cuvintele de încredere și liniștitoare ale medicului.

Profesorul american de medicină Ted Kaptchuk a dat pacienților placebo pastile pentru sindromul de intestin iritabil în 2010 și chiar le-a spus în prealabil că a fost placebo. Cu toate acestea, simptomele pacienților tratați cu placebo s-au îmbunătățit semnificativ față de subiecții care nu au primit tratament.

Medicii, psihologii și neurobiologii se concentrează, prin urmare, pe implicarea și educarea pacienților. Neurologul Ulrike Bingel spune: "Pacientul trebuie să înțeleagă sensul unei terapii".

Deci, pentru a da placebo în loc de pacienți, fără a le știe despre ea, medicii ar trebui să explice celor afectați sigur că acestea sunt placebos modul in care creierul produce neurotransmitatori si hormoni, si de ce atitudinea pozitivă a pacientului afectează rezultatul.

Medicul american Jo Marchant consideră că o astfel de auto-vindecare este cu atât mai reușită, cu cât persoana își imaginează vindecarea. El putea, de exemplu, să-și imagineze cum se închide o rană, cum se termină durerea genunchiului sau cum poate să meargă din nou. Apropo, astfel de imagini precise de vindecare îi învață pe șamani pe plan mondial.

În al doilea rând, încrederea în medicul curant este crucială. Prin urmare, pacienții trebuie să se bazeze pe "senzația de intestin". Când prietenii au încredere într-un medic, aceștia sunt transmiși celor afectați, deoarece creierul nu face diferența între propriile experiențe și informațiile altor persoane.

În plus, dacă prietenii sprijină pacientul, aceasta promovează efectul placebo. Creierul eliberează apoi oxitocina, un hormon de legare.

În pilulele placebo, dar și în medicamente care acționează efectiv chimic, efectul crește prin ritualuri. Aceasta poate însemna să-i iei mereu "medicamentul" în același loc în același timp, să folosești un anumit pahar pentru clătire sau chiar să proiectezi un act "solemn".

Homeopatia și efectul placebo

Un exemplu bine menționat al efectului placebo este homeopatia. Aici, substanțele sunt diluate atât de mult încât nu mai există chimic. Succesele în vindecarea bolilor sunt atribuite efectului placebo, în special de către criticii homeopatiei. O acuzație contrazice energetic omopatia practică, deși o aplicație terapeutică a efectului placebo poate părea rezonabilă.

Homeopatii își petrec timpul și răspund la plângerile individuale ale pacienților lor. Deci este o relație specială plus relație terapeut-pacient. În plus, medicul și pacientul cred în puterea homeopatiei. Critic formulată, procedura constă într-o terapie de conversație nestructurată, plus un placebo.

Întrebarea este dacă globulele nu funcționează doar ca un mediu simbolic, ceea ce aduce comunicarea dintre medic și pacient, cum ar fi eliberarea hormonilor și a neurotransmițătorilor numai în flux.

O poveste veche

Hipocrate utilizate în placebos vechi, iar metodele de care știa că acestea sunt ineficiente, iar samanii scenă un teatru magic, unde au evoce corpuri străine care ar fi fost cauzat boala în corpul pacientului și să le ofere „operații mentale „Eliminați.

Unii atât abuzează de credința lor ființe umane pentru a opera șarlatanie, de obicei, culturile traditionale vindecator se comporta, dar nu spre deosebire de medicii de azi, care știu cum straturi albe, o voce moale și asociațiile mitbedingen un remediu la spital.

Medicul militar Henry Beecher a plasat placebo pe o fundație științifică în timpul celui de-al doilea război mondial, după ce a urmărit o asistență medicală să injecteze salină în loc de morfină și să se simtă mai bine.

Beecher a inspirat de asemenea studiile dublu-orb pe care le folosim astăzi pentru a determina eficacitatea medicamentului. Participanții nu știu dacă primesc un adevărat remediu sau pseudo-medicament.

Placebo împotriva fobiilor

Placebo-urile sunt excelente împotriva fobiilor deoarece ele se formează în creier și pot fi schimbate prin sugestii pozitive. Astfel, 34 de femei s-au supus la un abordează de a se roti un studiu în care se presupune că au primit Angostura, un medicament din America de Sud. De fapt, au consumat silice pură. Toți subiecții au simțit după placebo mult mai puțin dezgust față de păianjeni decât fără manechin.

Placebo poate ajuta cu terapia pentru a depăși fobiile. Poză: lucato - fotolia

Cercetătorii intenționează acum să utilizeze placebo ca un prim pas în psihoterapia antifobie, în special pentru a arăta pacienților cât de eficient este auto-vindecarea lor în înfrângerea stării.

Ritualul religios și placebo

Hindușii se curețe ritualic în Gange, care este în „orașe sfinte“, cum ar fi Vahranassi, orașul zeului Siva, din punct de vedere chimic, un canal, și ar avea ca rezultat apă mai degrabă la diferite boli infecțioase, mai degrabă decât să-l vindece.

Speranța că rugăciunea ajută la eliberarea hormonilor și mesagerilor, precum și credința în eficacitatea unei pilule cu placebo. Un studiu efectuat la Universitatea din Georgetown a arătat că credința în ajutorul supranatural a accelerat vindecarea la 75% dintre pacienți.

Această auto-sugestie pozitivă se aplică în multe domenii ale vieții. Dacă cred că și femeia din inima mea mă iubește, numai asta generează emoții pozitive, chiar dacă nu este adevărat. Acest lucru este valabil chiar dacă cred că un Dumnezeu binevoitor mă iubește și mă îmbrățișează după moartea mea.

Acest anti-realism în religiile ar putea apela un placebo pentru viața de zi cu zi: dacă cineva este roagă pentru ploaie Dumnezeu că recolta nu sa uscat, sau care crede că Dumnezeu îl este o parte atunci când suferă o intervenție chirurgicală cardiacă, dacă există un sens pozitiv în viață . Acestea sunt toate auto-sugestii care pot determina organismul să producă opioide și hormoni corespunzători.

Religia nu poate fi redusă la relieful sugestiv al durerii, dar acest rol joacă un rol semnificativ. Nu este fără motiv că creștinii cer rugăciunea Domnului "și ne izbăvesc de rău", iar scopul budismului este de a depăși suferința vieții. O lecție-cheie în budism acceptă durerea fără să sune alarma. Acest lucru poate fi descris ca o pierdere a sensibilizării la durere, care la rândul său este un placebo clasic.

Suferința este nucleul creștinismului. Mântuitorul răstignit a purtat păcatele omenirii și durerile lor, iar apostolul Pavel a învățat: "Suferim, dar nu așa cum fac alții, care nu au nici o speranță".

Credința însăși, și nici o putere supranaturală, ameliorează durerea. De asemenea, se poate înțelege că oamenii aflați în faze nefavorabile de stres găsesc credință, fie că un băiat de 14 ani începe să creadă în Dumnezeu, în timp ce mama ei cu cancer în clinică sau vede un dependent de droguri în religie, ultima lui șansă.

Astfel de efecte placebo sunt evident mai mari, cu atât mai mult cu cât o persoană practică religia. Creștinii moderați care acceptă teorii științifice produc, prin urmare, mai puține proprietăți ale corpului decât fanatisații care insistă ca miracolele să se întâmple.

Dimpotrivă, această emoție spirituală conduce, de asemenea, la cea mai profundă disperare atunci când nu se ajunge la un miracol așteptat.

Există, de asemenea, o alternativă rațională la religie pentru a folosi puterea placebo asupra durerii fizice și emoționale? Acest lucru ar trebui să fie dificil, deoarece auto-sugestiile sunt mai bune, cu atât mai puțin oamenii afectați știu că sunt sugestii. (Dr. Utz Anhalt)