Diaree hemoragică - cauze și terapie

Diaree hemoragică - cauze și terapie / simptome
Diareea de sange nu este o boala, ci un simptom al diverselor afectiuni de baza: constipatie, sindromul intestinului iritabil, inflamatia intestinala, hemoroizii sau cancerul de colon.

Sângele din scaun poate fi roșu aprins, precum și roșu închis, solid sau lichid, uneori există numai picături pe fecale, apoi pete din nou. Dacă sângele este roșu deschis, atât de proaspăt, probabil că provine din intestin, în timp ce sângele întunecat și întărit provine din secțiunile superioare ale tractului digestiv.


conținut

  • cauze
  • diagnostic
  • tratament
  • hemoroizi
  • Sunt probleme cu hemoroizii jenant?
  • Urmărirea hemoroizilor mărită
  • Bandă de cauciuc și funcționare
  • Cauza: boala Crohn
  • Cauza: Colită ulcerativă
  • constipație
  • Constipatie ocazională
  • Constipatie cronică
  • Când este recomandată o colonoscopie??
  • Când este o colonoscopie inevitabilă?

cauze

Sângele din scaun este, de obicei, inofensiv: cauza este apoi hemoroizi sau fisuri în pielea rectului. Mai problematice sunt polipii intestinali, care se pot dezvolta în cancer de colon sau infecții ale intestinului, o ruptură diafragmatică sau vene varicoase în esofag.

Diareea de sange: Cauzele pot fi inofensive, dar si grave. Imagine: vchalup - fotolia

Infecțiile gastrointestinale, fisurile anale și tulburările sanguine determină în continuare declanșarea sângelui în scaun.

Dacă diareea are urme de sânge și nu știți cauza, ar trebui să vedeți întotdeauna un medic pentru a clarifica originea, mai ales dacă simptomele sunt mai frecvente.

diagnostic

Doctorul află mai întâi de unde provine sângele. Apoi, el întreabă cât de des pacientul trebuie să meargă la toaletă, dacă acest diaree a avut loc deja mai devreme, pe care cei afectați au mâncat în cazul în care au fost răniți, etc. De asemenea, important este întrebarea dacă persoanele care au pierdut în greutate recentă luni fără să-și schimbe dieta, indiferent dacă ar fi trebuit să vomite, amețeli precum greața. Există boli de bază?

Medicul scaneaza abdomenul ca rectul si foloseste un stetoscop, analizeaza nivelul sangelui si, in caz de suspiciune, se afla pe o gastrica sau colonoscopie.

tratament

Tratamentul depinde de boală. Dacă pacientul suferă de un ulcer gastric spart, izbucni venele varice sau sângerări bruște, medicul oprește mai întâi sângerarea.

Hemoroizii sunt mai puțin dramatici. Pacientul utilizează unguente și supozitoare. Numai cu hemoroizi extreme medicul îi șterge. Polipii elimină specialiștii cu endoscopie Cancerul colorectal poate fi tratat cu terapii chimice și radiații, precum și cu intervenții chirurgicale.

hemoroizi

Hemoroizii sunt perne de țesut în tractul intestinal extrem. În mod obișnuit, atunci când cineva suferă de scaune sângeroase, spunem "are hemoroizi". Dar acest lucru este greșit: panglica hemoroidală nu este nici un rău, ci la fel de important ca și subcutanatul sau migdalele. Protejează intestinul în afară.

Nu suferim de "migdale", ci de "amigdalită". Deci, când "suferim de hemoroizi", suferim de aceste hemoroizi care se extind.

Când eliberăm fecalele, sfincterul se relaxează și sângele se îndepărtează de țesutul hemoroidal. După aceea, acesta revine în hemoroizi, se umflă și închide anusul.

Dar vasele de sânge din tamponul hemoroid pot "să se scurgă". De exemplu, dacă apăsăm din greu pentru a scoate fecalele, tapițeria va crește.

Adesea, nu observăm deloc, iar hemoroizii se regeneră de la sine, însă, dacă observăm acest lucru, ne ricoșă în zona interioară a anusului și simțim presiune acolo. În plus, avem sânge în fecale, dar și în anus.

Problemele cu hemoroizii pot fi asociate cu alte cauze de sânge pe scaun. De exemplu, cu constipație severă, atât hemoroizii se pot mări, cât și lacrimi în pielea brațului final și fisuri anale.

Nu numai constipația, ci și opusul, și anume diareea severă, pot supraîncărca hemoroizii.

Există o convingere pe scară largă că persoanele cu obezitate severă suferă de plângeri legate de hemoroizi. Acest lucru nu este doar un prejudiciu: obezitatea grea creează o presiune permanentă asupra abdomenului - și acest lucru, la rândul său, împinge hemoroizii.

Cu toate acestea, este greu de știut că tuse cronică, de asemenea, prese pe hemoroizi și poate duce, de asemenea, la sânge în scaun.

Mai puțin frecvent este o slăbiciune genetică a țesutului conjunctiv. Deoarece hemoroizii aparțin acestui țesut conjunctiv, acestea nu reușesc în funcția lor de a închide după începerea efectivă și nu poate Alternați completă și descongestionarea ce ar fi treaba lor.

Sunt probleme cu hemoroizii jenant?

Hemoroizii mari sunt printre "plângerile intime" pe care mulți oameni nu doresc să le vorbească - adesea ascund problemele chiar de la medicii lor. E o greșeală.

În primul rând, aceste simptome nu indică o igienă personală proastă - nu este o infecție cu bacterii sau viruși, în special cei care nu își spălă corect fese.

În al doilea rând, hemoroizii pot fi tratați eficient, eliminând mâncărimea, presiunea și sângerările.

În al treilea rând, și cel mai important, presupusele plângeri hemoroide sunt uneori boli grave, în cel mai rău caz un semn de cancer colorectal - și poate fi fatal.

Urmărirea hemoroizilor mărită

Dar există și un alt motiv pentru a consulta un medic dacă aveți probleme cu hemoroizii. Acest lucru duce uneori la probleme de urmărire care pot fi extrem de neplăcute.

Dacă hemoroizii scapă de anus, uneori devin prinși. Forme de cheaguri de sânge, o tromboză se dezvoltă și sângerare, o umflare puternică și durere.

Astfel de hemoroizi alunecați pot fi ușor confundați cu tromboza la marginea anusului. Aceste tromboze venoase perianale se dezvoltă, totuși, în venele de pe marginea anusului. De asemenea, ele duc la sângerare, sângele este întunecat. Femeile gravide și cele fertile sunt deosebit de afectate. Majoritatea acestor tromboze se vindecă din nou complet.

Cei care suferă de mult timp de la hemoroizii cu sângerare severă dezvoltă uneori anemie.

Bandă de cauciuc și funcționare

În caz de hemoragie gravă a hemoroizilor se recomandă o procedură medicală. În această metodă, medicul rupe un inel de cauciuc peste țesutul lărgit. Nu mai curge sânge și moare.

Dacă sângerarea este foarte severă și persistă, este necesară intervenția chirurgicală. Doctorii taie țesutul lărgit. O anestezie locală este de obicei suficientă, dar uneori este adecvată o anestezie generală.

În operația de capsare, medicul utilizează un capsator. Aceasta îndepărtează un inel de țesut mărit (și inutil) pe partea exterioară, rectul și îmbină marginile rănilor cu capse. Această intervenție chirurgicală durează mai puțin timp decât metodele clasice, cauzează mai puține dureri și se vindecă mai devreme.

Cauza: boala Crohn

Boala Crohn se manifestă prin:

1) Diareea obișnuită. Acestea sunt slabe, dar de obicei fără sânge. Colita ulceroasă, totuși, este aproape întotdeauna însoțită de scaune sângeroase.

2) Dureri abdominale care apar în recidive, de obicei în abdomenul inferior drept. Există riscul de confundare a bolii cu un cecum inflamat. Colita ulceroasă cauzează, de asemenea, dureri abdominale, dar acestea apar convulsiv și imediat înainte de mișcările intestinale.

O boală intestinală gravă, de severitate variabilă, este boala lui Chron. Imagine: Bilderzwerg-fotolia

3) pierderea în greutate și febră ușoară. Aceasta nu este o necesitate.

Ca și în cazul tuturor bolilor grave, panica este la fel de rău ca și neglijența. Cei care suferă de diaree severă care durează mai mult de trei zile, cu febră ușoară și dureri abdominale severe, ar trebui să includă explicații alternative.

Următoarele întrebări ajută:

1) Mi-am suprasolicitat intestinul in ultimele zile?

De exemplu, am băut o mulțime de cafea, mănânc cantități mari de zahăr sau înlocuitori de zahăr, de exemplu sub formă de băuturi energizante, urși gumici, ciocolată? Am băut o mulțime de alcool și / sau am fumat o mulțime de țigări? Am consumat o gramada de grasimi animale - carne de burta atunci cand gateste, gaina friptata sau friptura de carne de porc?

2) Au hrănit-am prea putine fibre din intestine, astfel încât să nu mănânce fructe și legume, fără leguminoase, cum ar fi fasolea și năutul, etc și nu de semințe de in, semințe de dovleac.?

3) Diareea a început după o masă? Poate exista intoleranță sau otrăvire alimentară?

4) Mă întorc dintr-o călătorie? Este posibil o diaree de călătorie? Aceasta durează două până la cinci zile, cauza bacteriilor sau a virușilor coli.

Cel mai târziu, în cazul în care există sânge în diaree, durere abdominală violentă să vină și cei afectați febră, ar trebui să meargă la medic în aceeași zi.

Boala Crohn afectează toate straturile peretelui intestinal - dar nu toate secțiunile intestinului sunt inflamate în mod egal. Cauza exactă este încă necunoscută, dar cei afectați prezintă o lipsă de antibiotice endogene; Prin urmare, mulți cercetători suspectează un răspuns imun defect pe bază genetică, care poate fi activat de o infecție.

Antibioticele lipsesc și, prin urmare, mucoasa intestinală nu poate apăra suficient bacteriile dăunătoare. Aceste bacterii declanșează apoi inflamația.

Boala Crohn atacă în primul rând ultima parte a colonului, dar afectează, de asemenea, orice altă parte a intestinului, de la gură până la anus. Oriunde există inflamații - când se vindecă, părăsesc cicatricile care pot îngusta intestinul.

În cursul sever al bolii, substanțele nutritive sunt prelucrate insuficient doar de intestin. Apoi pierderea în greutate și pierderea de sânge sunt rezultatul. Riscul de a dezvolta cancer de colon este în creștere.

Cauza: Colită ulcerativă

Colita ulceroasă afectează straturile superioare ale mucoasei pe peretele intestinal. Există ulcerații cu sângerare ușoară. Boala începe, de obicei, în rect, se extinde în colon și migrează spre cec.

Boala inflamatorie a colonului ulcerativ - Imagine: bilderzwerg - fotolia

În fiecare patra inflamație afectată afectează întregul colon. Cei mai mulți suferă suferă de episoade ale bolii, între care există faze mai lungi fără plângeri.

Cu toate acestea, fiecare a zecea persoană nu cunoaște perioade fără plângeri. La fiecare inflamație Twentieth presupune o formă extremă: diaree apoasă Foarte puternic, febră mare și, asociat cu ea, o pierdere mare de plumb de apă la șoc circulator - colita ulcerativă poate provoca chiar moartea în aceste persoane.

În fazele acute suferinzi suferă de diaree, fecalele se amestecă cu sânge și mucus și chinui pacienții de până la 30 de ori pe zi. De fiecare dată când se îmbolnăvesc de crampe abdominale, care sunt extrem de dureroase. Uneori se adaugă febră.

Rar, simptomele apar, de asemenea, în afara intestinului, ca inflamație în articulații, ochi și pe piele.

Dacă numai rectul afectat, la fel de subțire ca și diareea sângeroasă, este considerat cel mai sigur element.

Pericole complicate ale acestei boli sunt paralizia intestinului posibil. Dacă inflamațiile dăunează grav peretele intestinal, mușchii se relaxează, intestinul nu poate transporta alimentele furnizate și se extinde.

Are loc febră mare și amenință inflamația peritoneului. Dacă medicii nu funcționează chiar acum, este timpul pentru o întrerupere intestinală - și poate costa o viață.

În plus, riscul de cancer de colon este mult crescut: o colită ulcerativă cronică deseori degenerează după zece ani.

constipație

Mult mai puțin periculoasă decât inflamația intestinală cronică este constipația cronică - constipație. Acest lucru afectează fiecare al cincilea persoană din Germania.

Miscarea intestinului dureaza si convulsiile cauzeaza crampe abdominale. Daca se aflau in baie, inca mai simt ca intestinul lor nu este gol. Fecalele greu de multe ori cauzează hemoroizi și fisuri la capătul intestinului. Aceste fisuri nu sunt doar neplacute, dar pot duce și la sânge în scaun.

Adesea, constipația este însoțită de flatulență severă. Nu numai că sunt neplăcute, ci pot deveni și o problemă socială. Puteți, într-adevăr, uneori, suprima, dar sunt situații jenante regula: Uneori, cei afectați au aer dacă se întâmplă să fie în tren, într-un ascensor sau la o conferință.

În același timp, tulbura viața de zi cu zi într-un grad înalt, lăsând constant camera să caute un loc nepermis.

Constipatie ocazională

Constipatia ocazionala nu este o preocupare. Fiecare persoană este afectată de ea odată. Cea mai comună cauză este o nutriție nefamilară. Dacă, de exemplu, intestinul se înfundă într-o călătorie în climatul sudic, un laxativ ușor îl ajută; unii călători tropicali jură pe cafea tare. Astfel de blocaje dispar, de obicei, atunci când intestinele noastre s-au adaptat la noua dieta sau atunci când ne ia din nou obiceiuri familiare.

O astfel de (tranzitorie) Constipatia poate avea, de asemenea, cauze psihologice - ca o moștenire a evoluției noastre. mișcările intestinului într-o situație amenințătoare percepută face lucruri de viață în natură vulnerabilă. Cine stă în teritoriul inamic pentru a face afaceri sale, face pentru acest timp de apărare și este o mană cerească pentru prădători și o țintă ușoară pentru oponenți umani.

De exemplu, unii oameni au probleme cu mișcările intestinului în împrejurimile nefamiliare, persoanele care abandonează școala care își fac anii de studiu, precum și studenții care se mută în primul apartament. De exemplu, într-un tânăr care sa mutat într-o casă de studenți în primul semestru, mișcarea intestinului a eșuat timp de aproape două săptămâni. Când și-a vizitat părinții, totul a revenit la normal.

Constipatie cronică

În caz de constipație cronică, medicul este rugat să clarifice dacă este prezentă o boală gravă.

Cea mai mare parte din cauza constipatiei cronice, dar "numai" in dieta gresita - asociata cu lipsa de exercitiu. Dacă mușchii intestinali funcționează prea lent, mâncarea rămâne mai lungă în intestin, dar terciul intestinal nu are lichid și apare constipația.

În special, această inerție provoacă alimente grase și dulci. Lipsa formării fizice are de asemenea un efect, deoarece mușchii abdominali instruiți susțin digestia.

Constipația cronică poate provoca diaree sângeroasă. Imagine: Adiano - fotolia

Digestia, în special, promovează fructele uscate, leguminoasele și semințele de in. Acțiunea sa sprijină lichidele, în special ceaiurile și ceaiurile din plante. Aceasta determină umflarea fibrelor și, prin urmare, crește volumul scaunului, care apoi lasă mai ușor intestinul. Împotriva constipatiei cronice ajută la schimbarea dietei pe termen lung.

Când este recomandată o colonoscopie??

O colonoscopie este importanta exceptia motivele prezentate mai sus, atunci când dejecțiile este negricioasă, fără stomacul doare când o tumora primară este prezentă atunci când există o suspiciune de boală cronică a intestinului sau non-cronice este nici o cauza cunoscuta sânge în scaun.

Dar, chiar dacă dureri la nivelul abdomenului inferior și mijlociu apar atunci când cineva suferă de obezitate severă și puțin mutat atunci când există un deficit de fier si in timpul balonarea grele pentru o lungă perioadă de timp, vă recomandăm o colonoscopie.

Când este o colonoscopie inevitabilă?

Neaparat pentru o colonoscopie ar trebui să Afectat al cărui scaun deformează ca „tagliatelle“, „boabe de cafea“ sau „creioane“ urmează diaree severă la constipație, a existat deja un cancer, lasa noduli la nivelul abdomenului să se simtă pentru, persoana care suferă de o boală cronică a intestinului. (Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)

Informații suplimentare:

  • www.leitlinien.net - Boala Crohn: ghid pentru diagnosticarea și tratamentul bolii Crohn.
  • www.dccv.de - site-ul Asociației Germane a Crohnului și a Colitei Ulcerosa e. V.
  • Centrul de date privind registrul cancerului de la Institutul Robert Koch informează despre frecvența și răspândirea bolilor de cancer: www.krebsdaten.de
  • Serviciul de Informații pentru Cancer răspunde la orice întrebare despre cancerul de colon, sunând la 0800-4203040 sau prin e-mail la adresa [email protected]