Acțiune:
Leziuni ale scaunelor moi și terapie
conținut
scaune grase
definiție
Miscarea intestinului gras
Posibile cauze ale scaunului de grăsime
celiaca
Boli ale pancreasului
pancreatită
cancer pancreatic
Pietrele de litiază și inflamația conductelor biliare
Alte cauze ale mișcărilor intestinale grase
diagnostic
Terapia într-un scaun gras
Tratamentul pentru intoleranță la gluten
Tratamentul bolilor pancreatice
Pietrele de litiază și inflamația ductului bilă
Tratamentul tulburărilor digestive grase
Naturopathy într-un scaun gras
definiție
Ca scaun gras din lumea profesională se numește o creștere patologică (patologică) a conținutului de grăsimi din mișcările intestinului. Scaunul conține o proporție mare de grăsimi dietetice, deoarece acestea sunt insuficient absorbite în tractul digestiv. Scaunul apare luminos, lipicios, voluminos, spumos și strălucitor, însoțit de un miros deosebit de înțepător. Dintr-o pierdere de grăsime de zece grame pe zi pe mișcarea intestinului este, așa cum este definită de grasimea patologică a discursului.
Miscarea intestinului gras
Simptomele scaunului gras sunt în principal caracterizate prin excreția de fecale în special grase. Acest lucru a fost de multe ori pătat în mod vizibil în bolul toaletei. Mișcările intestinale uleioase sunt adesea însoțite de indigestie, durere abdominală, flatulență, diaree și alte simptome care depind de cauzele scaunelor grase. Nu rareori, în afară de digestia deteriorată a grăsimilor, există, de asemenea, o problemă cu digestia proteinelor, care poate duce la plângeri suplimentare. Scaunul de grăsime este un simptom al utilizării necorespunzătoare a grăsimilor absorbite prin dietă. Emulsia formată în stomac și intestine din grăsimi dietetice (joaca bila produsa de ficat si depozitata in vezica biliara un rol esențial) nu pot fi prelucrate în mod corespunzător de către așa-numitele lipazelor (enzime specifice) ale intestinelor și a pancreasului, rezultând precipitarea Dietele grase asupra mișcării intestinale au consecința.
Afecțiunile intestinale sunt adesea însoțite de indigestie, cum ar fi durerea abdominală sau flatulența. (Imagine: Stephanie Hofschlaeger) Posibile cauze ale scaunului de grăsime
În general, o malabsorbție sau un aport inadecvat de grăsimi alimentare prin peretele intestinal în limfa și sânge este cauza scaunului gras. Această malabsorbție poate, la rândul său, să fie declanșată de o varietate de boli variind de la intoleranțe alimentare destul de inofensive la carcinom pancreatic (cancer pancreatic).
celiaca
Ca una dintre cauze posibile ale așa-numita boala scaun gras celiaca (intoleranta la gluten), în care - din cauza hipersensibilitate la componentele de gluten - inflamația mucoasei intestinale cauzate. Deteriorarea asociată țesutului intestinal poate aduce o degradare semnificativă a procesării substanțelor nutritive cu acesta. Grasimile alimentare nu mai sunt suficient absorbite și rămân nedigerate în tractul digestiv. Boala celiacă este adesea asociată cu pierderea apetitului, diaree, oboseală cronică, greață și vărsături ca simptome concomitente. copiii afectați au adesea deficiențe în dezvoltarea fizică (creșterea în greutate insuficientă și creșterea longitudinală redusă), în timp ce adulții au adesea mai multe simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciune generală, nervozitate, leziuni dentare sau probleme ale pielii.
Boli ale pancreasului
Pancreasul are o contribuție semnificativă la digestia cu grăsimi prin asigurarea enzimelor necesare. În cazul în care funcția organului este afectată, se produc prea puțin enzime digestive și digestia cu grăsime nu poate avea loc în măsura necesară. Acesta este cazul, de exemplu, în așa-numita insuficiență pancreatică exocrină. Cauza insuficienței pancreatice poate fi o afecțiune acută, cronică și ereditară a organului. Producția prea mică de enzime aduce, pe de o parte, perturbări considerabile ale digestiei și, pe de altă parte, în anumite circumstanțe, daune ale membranei mucoase intestinale cu ea însăși. Așa-numitele vilă intestinală înregistrează o pierdere semnificativă a țesutului, este favorizată inflamația și activitatea enzimatică a mucoasei intestinale este afectată. În plus față de conținutul crescut de grăsimi din scaun, pacienții suferă adesea pierdere progresivă în greutate în insuficiența pancreatică exocrină.
pancreatită
Apariția insuficienței pancreatice exocrine este relativ adesea declanșată de pancreatită. Cu toate acestea, această inflamație a organului nu numai că determină, pe termen lung, afectarea semnificativă a funcției pancreatice, dar poate provoca, de asemenea, în stadiul acut, o eliberare redusă a enzimelor digestive. Simptomele tipice concomitente sunt în plus față de scaunul gras, durerea abdominală acută, care poate radia în zona curelei spre spate. O caracteristică deosebit de izbitoare a pancreatitei este hematomul (hemoragia) în zona flancului. În plus, suferinzi suferă adesea de simptome nespecifice, cum ar fi constipație, febră, greață și vărsături.
cancer pancreatic
În cel mai rău caz, afectarea funcțională a pancreasului și scaunul gras asociat cauzat de cancerul pancreatic. Este între tumori ale exocrin (secreție digestiv este evacuat prin conductele direct în duoden) și endocrin (eliberarea de hormoni in sange) la celulele glandulare diferențiate. O mare parte din tumorile pancreatice afectează țesutul glandular exocrin și, în special, așa-numitul cap pancreatic. În plus față de scaunul gras, cancerul pancreatic are, de obicei, un icter care se înrăutățește continuu. Simptomele nespecifice, cum ar fi durerea abdominală și pierderea semnificativă în greutate, sunt, de asemenea, frecvente în cancerul pancreatic.
Pietrele de litiază și inflamația conductelor biliare
Deoarece digestia suficienta a bilei este necesara pentru digestia grasimilor, ocluzia conductelor biliare printr-o biliara poate interfera, de asemenea, cu prelucrarea grasimilor si a grasimilor din scaun. Formarea pietrelor biliari este uneori fără simptome suplimentare, dar poate fi asociată și cu simptome precum dureri severe la nivelul abdomenului superior, balonare, greață și vărsături și pierderea persistentă a apetitului. Cei afectați pot dezvolta icter și pot prezenta enzime hepatice crescute.
De asemenea, inflamația conductelor biliare poate provoca afecțiuni ale distribuției sucului biliar și poate provoca un conținut crescut de grăsimi în mișcările intestinului. Inflamația acută a conductelor biliare este adesea cauzată de infecțiile bacteriene. Simptomele tipice, pe lângă scaunul gras, sunt durerea unilaterală la abdomenul superior, febră (posibil cu frisoane) și icter. Dacă există inflamație severă a ductului biliar supurativ, sunt amenințate de asemenea șocuri, afectarea funcției renale și tulburări ale sistemului nervos central.
Alte cauze ale mișcărilor intestinale grase
După îndepărtarea chirurgicală a părților intestinului subțire, digestia cu grăsime poate fi atât de afectată încât grăsimile dietetice nedigerate sunt eliminate cu mișcarea intestinului. Locația și lungimea secțiunii intestinului subțire eliminat au o influență semnificativă asupra conținutului de grăsime al scaunului. În plus față de scaunul gras suferă suferinzi de multe ori suferă de diaree severă și un deficit de apă și substanțe nutritive, care promovează boli adecvate de deficiență. Îndepărtarea secțiunii mai mari a intestinului subțire duce, de obicei, la o pierdere semnificativă în greutate.
Posibilele declanșatoare ale creșterii conținutului de grăsime din scaun includ și efectul secundar al anumitor medicamente. În special, tratamentul medicamentos al excesului de greutate cu orlistat aici duce deseori la fecale. Ingredientul activ inhibă enzimele degradante ale grăsimilor, care pot, în anumite circumstanțe, să nu poată fi prelucrate în mod suficient grăsimile dietetice absorbite. Leziunile intestinului gras pot fi cauzate de orlistat, de exemplu, prin antibiotice speciale.
diagnostic
În diagnostic, aspectul și conținutul de grăsime al mișcărilor intestinale ar trebui să fie verificate în plus față de o anchetă detaliată a pacientului cu privire la simptome, dieta sa, boli preexistente existente etc., mai întâi ca parte a unui examen scaun. Dacă acest lucru este în mod semnificativ crescut, începe căutarea cauzelor posibile. Aici, în funcție de posibilele boli de bază, se folosesc numeroase proceduri de diagnosticare diferite.
De exemplu, dacă se suspectează intoleranța la gluten, se efectuează un test de sânge pentru anticorpi detectabili (așa-numitele teste serologice), prin intermediul cărora boala poate fi determinată de obicei relativ clar. În plus, eliminarea probelor de țesut din intestinul subțire sau din duoden este prevăzută pentru a confirma diagnosticul de intoleranță la gluten.
Pentru a verifica un eventual prezent insuficiență pancreatică exocrină, prevede un diagnostic fiabil posibil, așa-numitul test Pankreozymin secretină în cazul în care se măsoară câștigul de enzime pancreatice, cu ajutorul unei sonde în duoden. Cu toate acestea, metoda este relativ complexă și mai degrabă necorespunzătoare pentru un diagnostic rapid. Aici teste de scaun poate ajuta în cazul în care (creșterea bolilor pancreatice) eliminarea grăsimilor sau a enzimelor pancreatice (redus in boli pancreatice) asupra tranzitului intestinal este analizat. Pentru a ajunge la un rezultat semnificativ, examinările scaunelor se repetă de mai multe ori. Cu toate acestea, în cazul în care există îndoieli cu privire la rezultat, nu există nici o modalitate de a trece un test secretin de pancreozină.
Chiar și cu pancreatită o concentrație semnificativ redusă a enzimelor pancreatice în mișcarea intestinului se produce, de obicei, astfel încât un test de scaun poate oferi primele indicii de inflamație a organului poate. În plus, în pancreatita cronică, pot fi detectate niveluri ridicate de enzime pancreatice specifice (amilază, lipază) din sânge. In plus, tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) calcificărilor pancreatice folosind ultrasunete și raze X examinări, se constată care sunt considerate semne tipice de pancreatită.
În cazul carcinomului pancreatic, tumorile pot fi, de obicei, diagnosticate relativ clar cu ajutorul examinărilor cu ultrasunete, CT și RMN. Se bazează pe această metodă, nici un diagnostic clar posibil, așa-numita Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă (ERCP) poate pune în lumină, atunci când se utilizează un agenți de contrast pentru endoscopul pentru o radiografie specială poate fi injectată direct în canalele biliare. Acest studiu poate furniza, de asemenea, dovezi de ocluzie a conductelor biliare prin calculi biliari sau inflamații ale ductului biliar. În plus, într-o boală de cancer pancreatic, anumiți markeri tumorali apar adesea în serul de sânge, care pot fi detectați în contextul unui test de sânge corespunzător.
În plus față de metoda menționată mai sus de diagnostic și un examen fizic cu scanare, transvazare și Ascultația din zona pieptului și abdominală este, în general, oferă pe pentru a obține primele indicii cu privire la cauzele de grăsime scaun.
Terapia într-un scaun gras
Majoritatea bolilor care pot provoca creșterea conținutului de grăsimi din mișcările intestinale necesită o intervenție medicală urgentă. Aceasta se aplică în special bolilor pancreasului, conductelor biliare și intestinului. Dar chiar și cu intoleranță la gluten sau intoleranță la medic, un medic ar trebui să fie pornit. Care abordări de tratament permit o terapie reușită a scaunului gras depinde de cauzele respective ale scaunului gras.
Tratamentul pentru intoleranță la gluten
Tratamentul intoleranței la gluten se bazează în primul rând pe o dietă fără gluten pe toată durata vieții. Prin evitarea glutenului, mucoasa intestinală poate recupera treptat și riscul de probleme de sanatate pe termen lung sunt reduse în mod semnificativ. Ca parte a dietei, înlocuirea boabelor cu un conținut ridicat de gluten, cum ar fi grâu, orz, secară, alac, etc. se face prin boabe fără gluten, cum ar fi mei, orez, porumb, hrișcă și soia. Pentru alimentele prelucrate și produsele finite, asigurați-vă că nu sunt incluse ingrediente care conțin gluten. Datorită numeroaselor daune ale mucoasei, digestia lactozei este afectata la multi pacienti cu boala celiaca, motiv pentru care dieta, de obicei, oferă de asemenea o dieta de lapte de zahăr în stadiile incipiente temporar să fie înlocuite cu lapte de soia în lapte și produse lactate. Dacă dieta este strict urmată, scaunul de grăsime trebuie să dispară după un timp relativ scurt. cei afectați continuă să sufere de scaune grase, care sunt intoleranta la gluten nu ar fi fost singura cauză a plângerilor.
Tratamentul bolilor pancreatice
Dacă o mișcare intestinală grasă, palidă este cauzată de o boală pancreatică, tratamentul medical trebuie administrat prompt, deoarece există posibile consecințe care pot pune viața în pericol. Tratamentul insuficienței pancreatice are loc, de obicei, pe baza medicamentelor care conțin enzimele digestive ale pancreasului cu ingredientul activ pancreatina. Enzimele necesare sunt preparate în medicamente, astfel încât acestea să reziste la acidul gastric și să-și dezvolte efectul numai în intestinul subțire. De asemenea, cu o hipofuncție a pancreasului, se recomandă o dietă bogată în carbohidrați cu mai multe mese mici pe zi. Conținutul de grăsime al alimentelor nu trebuie să depășească 70 de grame pe zi.
În cazul inflamației pancreasului, se administrează o administrare imediată de lichid intravenos ca măsură de urgență medicală pentru a preveni riscul acut de șocuri de lipsă de volum. Deoarece aceste persoane sufera de la o pancreatită de multe ori sufera de dureri substantiale, de asemenea, terapia durerii vine aici are o semnificație specială, care, ca un calmant al durerii numit adesea non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau medicamente, cum ar fi Hyoscine, tramadol, buprenorfină și petidină sunt utilizate. În caz contrar, ca parte a terapiei, un echilibru al valorilor sanguine modificate cu ajutorul perfuziilor. Dacă există o suspiciune de infecție bacteriană ca o cauză a pancreatitei, se pot folosi și antibiotice. Pietrele lacrimogene sunt declanșatorul plângerilor, ele pot fi eliminate cu ajutorul ERCP. Pentru complicațiile cum ar fi sângerarea, infecția sau chisturile, chirurgia pentru îndepărtarea țesuturilor moarte sau a chisturilor este adesea ultima opțiune. Deoarece pancreatita este adesea asociată cu consumul excesiv de alcool, abstinența la alcool este o parte esențială a terapiei.
Tratamentul cancerului pancreatic asigură de obicei îndepărtarea chirurgicală a tumorilor. Cu toate acestea, multe ulcere nu pot fi eliminate în acest mod, astfel încât pacienții să sufere chimioterapie. Însoțitor, de asemenea, cunoscut sub numele de terapie vâsc este, de asemenea, utilizat în medicina tradițională mai des, care pe de o parte să contribuie la ameliorarea simptomelor la pacient și pe de altă parte, îmbunătăți în mod semnificativ șansele de recuperare. Alte intervenții chirurgicale pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor. De exemplu, un stent așa-numit poate fi implantat în canalele biliare pentru a asigura patenta. De asemenea, conexiunile artificiale între canalul biliar obstrucționat și intestin pot fi făcute în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, astfel de măsuri nu pot înfrânge cancerul, ci afectează doar simptomele pacientului.
Pietrele de litiază și inflamația ductului bilă
Deoarece calculii biliari cauzează pierderea de grăsimi și alte condiții de sănătate, acestea trebuie eliminate urgent. Aici se pretează la dizolvarea medicamentului (liza) a calculilor biliari folosind așa-numita acid ursodeoxicolic sau cenodeoxicolic ca tratament abordare schonendster. O metodă care este promițătoare numai pentru calculii biliari de colesterol pur. De asemenea, pietrele de calcul nu trebuie să depășească o anumită dimensiune (cinci milimetri), astfel încât este posibilă dizolvarea medicamentelor. În inflamația acută sau cronică a vezicii biliare sau a tractului biliar, este, în general, exclusă o liză medicamentoasă a calculilor biliari. Același lucru se aplică la carcinoamele vezicii biliare, inflamația ficatului, pancreatită și sarcini. Din moment ce Chenodeoxicolul conduce deseori la efecte secundare semnificative, în zilele noastre aproape fără efecte secundare se utilizează acid ursodezoxicolic. În total, liza calculi biliari are unele avantaje față de alte metode de tratament, ca și în cursul terapiei, funcționarea vezicii biliare poate obține, de obicei, nu există riscuri de chirurgie, iar pacienții rămân viabile în timpul tratamentului. In plus fata de liză de droguri de calculi biliari, o rezolutie mecanică poate fi realizată cu ajutorul extracorporeal unda de șoc litotripsie unde pietrele sunt zdrobite cu unde de șoc.
Cu toate acestea, noi calculi biliari sunt relativ obișnuiți atât la dizolvarea medicamentului, cât și la dizolvarea mecanică a calculilor biliari după tratament. În plus, aceste metode pot fi utilizate numai într-o măsură limitată, astfel încât este posibilă o colecistectomie (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare). Cele mai multe dintre acestea se fac astăzi cu ajutorul unei proceduri minim invazive numite intervenții chirurgicale laparoscopice. În ansamblu, complicațiile sunt extrem de rare în astfel de proceduri și pietrele vezicii biliare pot astfel fi cu siguranță eliminate. Pentru a elimina pietrele biliari de la conductele biliare, ERCP deja explicată este de asemenea potrivită. În cazul în care conductele biliare sunt inflamate, tratamentul endoscopic (ERCP) poate fi de asemenea efectuat pentru a restabili debitul biliar. Însoțirea unei infecții cu tubul biliar este tratată în majoritatea cazurilor cu antibiotice. Dacă aceste metode de tratament nu au niciun efect, doar un singur transplant de ficat rămâne în ultimă instanță pentru pacienții cu boală în stadiu final.
Tratamentul tulburărilor digestive grase
Dacă tulburările digestive grase sunt cauza mișcărilor grase ale intestinului după intervenția chirurgicală intestinală, cei afectați trebuie, de asemenea, să urmeze o dietă specială. Sunt recomandate alimente bogate în carbohidrați și o cotație de 50-75 procente de acizi grași cu lanț mediu în trigliceride. Conversia dietei trebuie făcută înainte de operația intestinală reală, chiar și pentru a compensa bolile de deficiență existente. Dacă există îndoieli, pacienții sunt alimentați cu hrană lichidă sau cu hrana pentru tuburi. În urma operației, tractul digestiv începe să se adapteze la lungimea intestinală scurtată. Pentru a obține maximum de capacitate de absorbție rămasă a intestinului, aceasta ar trebui să fie ocupată în mod constant de procesarea alimentelor. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care alimentatia enterala este de obicei inceputa cu un tub nasogastric imediat dupa operatie. Până la un an, procesele de transformare ale tractului digestiv pot avea loc după operație, înainte ca intestinul să fie ajustat din punct de vedere funcțional și structural la noile condiții.
Un scaun gras după operația intestinală necesită, de obicei, terapie nutrițională personalizată. Dacă pacienții prezintă deja semne de boală de deficit, poate fi necesară o dietă artificială. În cel mai rău caz, cei afectați trebuie să primească parenteral (prin sânge) substanțe nutritive pentru o anumită perioadă de timp. Pentru prevenirea bolilor de deficiență, se planifică controale regulate ale concentrațiilor de electroliți, calciu, magneziu, fosfat, acid folic și zinc. De asemenea, nivelul sanguin al vitaminei B12 trebuie monitorizat continuu și, dacă este necesar, compensat prin administrare suplimentară. În ansamblu, aderarea la o dietă strictă nu este scăzută de majoritatea pacienților cu așa numitul sindrom de intestin scurt după o operație intestinală, prin care terapia nutrițională trebuie adaptată la simptomele individuale ale pacienților.
Naturopathy într-un scaun gras
Deși cele mai multe mișcări uleioase intestinale pot fi tratate fără tratament convențional, naturopathy oferă multe opțiuni pentru a susține terapia de succes. Astfel, în bolile pancreasului pot fi utilizate diferite remedii naturale, care pot să ușureze simptomele și să contribuie la întărirea generală a organului. De exemplu, acupunctura urechii, terapiile cu flori de la Bach sau tratamentele pentru reflexoterapia piciorului ajuta la stimularea puterilor de auto-vindecare ale pancreasului. Homeopatia oferă, de asemenea, diverse preparate pentru îmbunătățirea funcției pancreatice. Utilizarea alimentelor în tractul digestiv poate fi influențată de diverse condimente, care, de asemenea - cum ar fi anasonul, cuișoare, ghimbir si cardamom - creșterea producției de sucuri digestive cauza.
Vasile, cimbrul, ienupărul, rozmarinul, oregano și marjoram se spune că au un efect digestiv care poate ajuta la prevenirea scaunelor grase. Diferitele ceaiuri din plante arată, de asemenea, un efect pozitiv aici. Medicamentul pe bază de plante știe despre ea, numeroase amar care conțin plante medicinale, cum ar fi gențiană, pelin, rubarbă rădăcină, să fie luate (ca asa-numita suedez bitter) este ca un ceai sau în rețeta de Maria Treben cu alte plante medicinale combinate. În acest fel, plantele medicinale ar trebui să producă o creștere a producției de acid gastric, enzimele bilei și pancreatice, care contribuie la ameliorarea digestiei. Terapia nutritivă este, în general, acordată o importanță deosebită în tratamentul naturopathic al posibilei boli subiacente a scaunului gras. De fapt, simptomele unei diete stricte pot fi evitate după un timp relativ scurt. Aici, nu numai alegerea corectă a alimentelor are o contribuție semnificativă la succesul terapiei, dar și la tipul de aport sau la comportamentul alimentar. Așa-numitele „Fletschern“ - tehnica speciala de mestecat, în care produsul alimentar rămâne, atâta timp cât posibil, în gură - aceasta oferă o bună oportunitate de a îmbunătăți în mod semnificativ de pre-digestie a alimentelor în gură și, astfel, să faciliteze activitatea sa la nivelul tractului digestiv. De asemenea, este recomandat să se abțină de la băutură în timpul mesei, deoarece lichidul se amestecă cu sucurile digestive formate și, prin urmare, reduce efectul acestora. (Fp)
