Dificultăți la mers, tulburări de mers - cauze, simptome, terapii

Probleme la mers

Tulburările de mers și tulburări de mers se întâlnesc în special la vârstnici. Se crede că depunerea generală legată de vârstă în vase, și în special în creier, duce la perfuzie redusă și la scăderea funcției de mișcare, limitând astfel capacitatea de a coordona. În plus, există numeroase afecțiuni și simptome medicale care pot provoca probleme în timpul mersului pe jos. Prin urmare, trebuie mai întâi să se examineze dacă dificultățile de mers pe jos sunt de origine neurologică, internistă, psihogenică sau ortopedică. În principiu, dificultățile de mers pe jos sunt resimțite de suferinzi ca fiind extrem de limitativi și de diminuarea calității vieții. Prin urmare, este deosebit de important să ajungeți la cauza cauzei și să inițiați o terapie promițătoare.

conținut

• Probleme la mers
• Tulburări de cădere - o scurtă prezentare generală
• definiție
• Ce arata un mers normal??
• Cauzele neurologice ale dificultăților de mers pe jos
• Tulburări de cădere în cauze ortopedice
• Dificultate de mers pe jos cu cauze interne
• Dificultate de mers pe jos cu cauze psihogenice
• Factorii de risc care pot duce la dificultăți de mers pe jos
• diagnostic
• Opțiuni de tratament pentru dificultăți la mers
• Tratamente pentru cauze mentale
• Tratamentul naturopathic
• Măsuri proprii împotriva tulburărilor de mers
• toamna prevenirea

Tulburări de cădere - o scurtă prezentare generală

Iată o scurtă trecere în revistă a simptomelor unei tulburări de mers pe jos cu cauzele posibile. Punctele individuale vor fi discutate mai detaliat mai jos:

• definițieAtunci când modelul de mers sau viteza de mers se abat de la modelul tipic de mișcare pentru vârstă și înălțime, se numește tulburare de mers. Acest lucru poate varia de la un ușor limp la pierderea de mers pe jos independent.
• simptome: Viteza redusă a mersului, discrepanțe, abateri sau anomalii ale modelului de mers, cum ar fi vâsla, limp,.
• cauze: Există multe boli și afecțiuni diferite care pot provoca probleme de mers pe jos. Cauzele pot fi natura neurologică, internă, psihologică sau ortopedică.
• Cauze neurologice: Boala Parkinson, scleroză multiplă, leziuni ale nervilor periferici (neuropatie), tulburări ale urechii interne, deficit de vitamina B12, accident vascular cerebral, tumori cerebrale, inflamația (de exemplu, din cauza unei boli), leziuni ale creierului din cauza alcoolismului.
• Cauze interne: Modificări ale vaselor de sânge în picioare, boală arterială periferică (PAOD), arterioscleroză (arterioscleroză).
• Cauze psihogene: Tremor psihogene, distonie psihogenă (tulburări de mișcare), mioclonie psihogenă (spasme musculare), Parkinsonism psihogenă, tulburări de mers psihogenă, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).
• Cauze ortopediceArtrita, stenoza spinării, bolile reumatice, slăbiciunea musculară, hernia discului, leziuni precum fractura gâtului femural sau alte fracturi ale piciorului și piciorului.

Mulți oameni au dificultăți de mers pe jos în timpul vieții. (Imagine: lassedesignen / fotolia.com)

definiție

Dificultățile la mers și tulburările de mers sunt tulburări de mișcare, care devin vizibile în special la mers. Cauza poate fi cauzată de probleme neurologice, ortopedice, interne sau psihogenice. Frecvent, în plus față de problemele de mers pe jos plângeri suplimentare, de exemplu, în boli cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă. Cu dificultăți de mers pe jos, în multe cazuri, terapiile pot doar să atenueze simptomele, dar nu pot remedia cauza.

Ce arata un mers normal??

Un mers sănătos este caracterizat în primul rând de viteza de mers pe jos și, în al doilea rând, de un model armonios de mers. Într-o plimbare sănătos, adulții petrec o medie de aproximativ 2,5 metri pe secundă. La bătrânețe, această valoare poate scădea la aproximativ 1,5 metri. Acest lucru nu este discutabil și face parte din procesul obișnuit de îmbătrânire. Dacă se observă discrepanțe regulate, anomalii sau anomalii la viteza sau modelul de mers, pot apărea dificultăți de mers pe jos. Un model de mers armonios se caracterizează prin următoarele aspecte:

• Succesiune de mișcare simetrică și fluidă,
• Swinging de brațe,
• Distanța la picior este normală (nici prea lungă, nici prea apropiată),
• lungimea pasului este, în mod normal, lungă și consistentă (persoanele între 1,5 și 1,7 metri au o lungime medie de pași de 60 cm, persoane între 1,7 și 1,9 metri în medie 70 cm),
• picioarele nu sunt nici ridicate, nici ridicate prea mult în timpul mișcării.

Problemele de mers pe jos pot avea multe cauze

Dificultatea mersului poate fi foarte diferită pentru cei afectați. Problemele variază de la o ușoară cădere sau de la un mers instabil la modele de mers foarte vizibile în care cei afectați nu reușesc deloc să meargă. Ca un declanșator al dificultății de mers pe jos în consecință multe cauze în cauză, medicul trebuie mai întâi să clarifice.

Cauzele dificultăților de mers pot fi multiple. Afecțiunile neurologice, ortopedice, medicale sau psihice sunt printre posibilele baze ale plângerilor. (Imagine: zinkevych / fotolia.com)

Cauzele neurologice ale dificultăților de mers pe jos

Cu dificultăți de mers, care trebuie atribuite unei probleme neurologice, amețeli și genetice generale apar frecvent frecvent. Echilibrul poate fi atât de deranjat încât pacienții să-și piardă temporar conștiința.

Encefalopatia arteriosclerotică subcorticală

Persoanele în vârstă de multe ori sufera de encefalopatie arteriosclerotic subcortical, o tulburare cauzata de modificari vasculare cerebrale, în care tranziția de acte afectate mai ales picioare, nesigure și stângace. Alte afecțiuni ale acestei boli sunt tulburările vezicii urinare, cum ar fi slăbiciunea vezicii urinare la incontinență și demența subcorticală.

Trenul din Trendelenburg și boala Parkinson

O altă tulburare a mersului neurologic este așa-numitul mers Trendelenburg, în care pacienții se rătăcesc datorită paraliziei musculaturii gluteului mijlociu. Acest lucru este adesea cauzat de deteriorarea nervilor furnizori. Dimpotrivă, un mic model de mers tipic poate indica indicații Parkinson, o boală degenerativă neurologică care afectează în primul rând abilitățile motorii celor afectați. Un simptom tipic al bolii Parkinson este, de asemenea, tremorul, care anterior a fost adesea vorbit despre o scuturarea bolii.

Accident vascular cerebral și hemiplegie spastică

pacientii cu accident vascular cerebral de multe ori sufera de o hemiplegie spastică (hemipareză) și să dezvolte așa-numitul mersul Wernicke-om, în care partea superioară a corpului este mutat în partea opusă, de obicei, pentru a face mai ușor pentru a rezolva piciorul spastic de la sol.

Alte cauze neurologice

Întârzierea "ca și cum ar fi băut" indică un model de mers cerebelar în care sunt prezente tulburări ale funcției cerebeloase, de exemplu în ataxie, o tulburare a coordonării mișcării. O altă tulburare neurologică a creierului este așa-numitul "mers pas cu pas", denumit în mod colocviu plimbarea cu barza. Această tulburare de mers este cauzată de o paralizie a lifterului piciorului.

Tulburări de cădere în cauze ortopedice

Majoritatea problemelor de mers pe jos se datorează unei cauze ortopedice. Deteriorarea oaselor, a mușchilor și a articulațiilor picioarelor, picioarelor, pelvisului și coloanei vertebrale poate cauza dificultăți în mers. Acestea pot fi cauzate, de exemplu, de leziuni cum ar fi oase rupte sau uzură articulară (osteoartrită).

Accidentele cauzate de accidente pot constitui baza dificultăților de mers pe jos. (Imagine: britta60 / fotolia.com)
-Model lansat

de relief claudicație

Una dintre plângerile ortopedice ale tulburărilor de mers pe jos este lipsa de suferință a suferinței, în care bolnavii își tind trunchiul până la capăt. Cauza poate fi o malpoziție în articulația șoldului, o displazie de șold sau o dislocare a șoldului. Un mușchiu gluteal slăbit poate declanșa, de asemenea, o înfundare.

Waddling model de mers (Trendelenburg mers)

Modelul de mers al mersului în trenul din Trendelenburg poate fi cauzat nu numai neurologic, ci și ortopedic, de exemplu, în displazia soldului sau dislocarea articulației copilului. De asemenea, cu rigidizare articulară sau durere, persoanele afectate limp frecvent.

Ușoare dificultăți la mers

În cazul dificultăților ușoare de mers, suferinzii se plâng adesea de o amorțeală a vițeilor la picioare. Aceasta este, de obicei, o compresie nervoasă, cu examinarea neurologică, măsurarea vitezei de conducere a nervului, uneori fără rezultat.

sindromul de tunel tarsian

Când apare amorțeală în picioare, poate fi sindromul tunelului tarsal, unde se comprimă nervul N. tibialis care se desfășoară de-a lungul malleolului medial. Cauzele includ fracturile osoase, tendonita în zona afectată și tulburările în aprovizionarea arterială a piciorului inferior și, deci, a nervului în cauză.

Probleme ale coloanei vertebrale lombare

Nervii care alimentează picioarele și picioarele pot, de asemenea, restricționa grav abilitatea de a merge prin comprimare. Acestea provin din coloana lombară și ar trebui incluse în diagnosticul și tratamentul dificultăților de mers pe jos. În cazul osteopatiei, sunt luate în considerare nu doar spatele și statica generală a corpului, ci și condițiile preexistente, cum ar fi alunecarea, durerile de spate, durerile de spate sau durerea feselor. În cazul comprimării nervoase suspectate, ar trebui exclusă cu siguranță o polineuropatie (anumite boli ale sistemului nervos periferic), precum și boli venoase.

Problemele legate de mersul ortopedic pot deriva din coloana lombară. Formarea adecvată și prietenoasă poate reduce acest disconfort și are un efect de prevenire. (Imagine: lassedesignen / fotolia.com)

Dificultate de mers pe jos cu cauze interne

Problemele de mers pe jos pot apărea, de asemenea, la schimbările vaselor de sânge, care pot duce la sângerări sau tulburări circulatorii la picioare, de exemplu.

Boala arterială periferică (PAD)

boala arteriala periferica (PAD) este un tip special de tulburare de coagulare, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de „claudicatie“, deoarece suferinzi trebuie să se oprească la anumite intervale de timp, de exemplu, în fața unei vitrine, deoarece acestea au dureri la nivelul picioarelor. Rar sunt bratele afectate. Boala arterială periferică este una dintre bolile vasculare cronice ale arterelor. Aceasta este cauzata de stenoza (îngustarea) sau ocluzie (închiderea) a arterelor care sunt responsabile pentru furnizarea de extremităților.

rigidizarea arterelor

În cazuri mai rare, artera principală este afectată. Arterioscleroza (rigidizarea arterelor) este una dintre principalele cauze ale bolii, tabloul clinic al libertății de simptome de dificultate ușoară, în mers pe jos pana la cangrena, amputarea unui țesut necroză subiect bogat. Există un risc crescut de infarct miocardic.

Dificultate de mers pe jos cu cauze psihogenice

Dificultăți de mers psihogenic, sunt probleme cu contorul, care sunt condiționate de psihicul celor afectați. Acestea aparțin tulburărilor disociative din psihiatrie și apar mult mai frecvent decât se presupune în general. Cauzele includ, printre altele, tremorul psihogenă, distonia psihogenă (tulburări de mișcare), mioclonie psihogenă (spasme musculare), parkinsonismului psihogen și tulburarea mersului psihogenă. Frecvent, apar comorbidități, cum ar fi tulburările de anxietate și depresia.

Factorii de risc care pot duce la dificultăți de mers pe jos

Deoarece dificultățile de mers sunt în parte din cauza tulburărilor circulatorii, adesea asociate cu fumatul, diabetul zaharat (diabet), hipertensiune și lipide tulburări, cum ar fi hiperlipidemia și Hypercholästerinämie - principalii factori de risc pentru bolile vasculare periferice - un stil de viață sănătos este recomandabil. Acestea includ o dietă fără grăsimi, echilibrată și abținerea de la nicotină (Ajutor: renunțați la fumat).

Cei care minimalizează factorii de risc și fac frecvent plimbări pot rămâne mobili până la limită de vârstă, în ciuda anumitor limitări. (Imagine: oneinchpunch / fotolia.com)

Încălțăminte ca factor de risc

Purtarea de pantofi necorespunzãtori, prea stransi pot provoca, de asemenea, compresia nervilor pe picioare, cauzând celor afectați sã dezvolte incertitudini ale gingiei din cauza unei amorțeli la picioare.

diagnostic

În diagnosticul dificultăților de mers pe jos, trebuie mai întâi să se determine dacă cauza este neurologică, ortopedică, internistă sau psihogenică. În primul rând, clinicianul va examina mersul pacientului urmărind viteza, ritmul, pornirea și oprirea, contactul cu podeaua, rularea și mișcarea în articulațiile mari, picioarele și degetele picioarelor în timpul mersului. Un alt test este de a verifica numărul de pași necesari pentru a face o întoarcere de 180 de grade. În plus, poate fi testat dacă pacientul este în măsură să meargă într-o plimbare cu șiret, în care un picior este așezat în fața celuilalt pe o linie imaginară. Pentru a detecta o posibilă paralizie, pacientul poate fi rugat să meargă pe degete sau versuri.

Mai multe teste de mers pe jos

Medicii folosesc, de asemenea, așa-numitul test Romberg pentru a testa echilibrul lor. Pacienții cu picioare strânse trebuie să stea câteva minute. Prima parte se face cu ochii deschiși, a doua jumătate cu ochii închiși. Un alt mod de a verifica mersul, oferă așa-numitul Unterberger Tretversuch în care bolnavii cu ochi închisi și brațele întinse de aproximativ 60 de ori pe loc trebuie să.

Aflați despre bolile anterioare

Condițiile preexistente, cum ar fi leziunile, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral sau discul herniat, trebuie luate în considerare pentru a afla cauza dificultăților de mers pe jos. De obicei, medicul face o discuție detaliată cu pacientul pentru a putea restrânge mai bine simptomele. Acestea includ întrebări despre tulburări emoționale și de echilibru. În plus, poate fi necesar să se efectueze investigații suplimentare, cum ar fi:

• teste de ochi,
• teste de auz,
• un test de sânge,
• o funcție CSF (examinarea apei din creier),
• Tomografia computerizată (CT),
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM),
• Electroencefalografiile (EEG),
• Electromiografie (EMG).

Dificultățile de mers pe jos pot limita calitatea vieții, dar acest lucru nu este necesar întotdeauna. În special cu cauze ortopedice, adesea se pot obține rezultate bune prin terapie manuală și fizioterapie. (Imagine: Ljupco Smokovski / fotolia.com)

Opțiuni de tratament pentru dificultăți la mers

Modul de tratare a dificultăților de mers pe jos depinde de cauza afecțiunii. Pentru probleme ortopedice, rezultate bune pot fi obținute adesea prin fizioterapie, terapie manuală sau fizioterapie. În cazuri mai severe, pot fi necesare imobilizarea sau intervenția chirurgicală. De obicei, urmată de o terapie de mișcare.

Terapii pentru tulburări circulatorii

Dacă tulburările circulatorii sunt cauza dificultății de mers pe jos este adesea o terapie medicamentoasă, în funcție de diagnostic și chirurgie poate fi necesară. Exercițiul rezonabil este, de asemenea, benefic.

Excesul de greutate și obezitatea

Dacă apar probleme de mers, împreună cu supraponderi grave sau obezitate, este necesar să pierdeți greutatea pentru a putea îmbunătăți modelul de mers.

Terapii pentru cauze neurologice

Într-o tulburare neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă ca o cauza de dificultate de mers pe jos doar un tratament simptomatic este posibil din cauza bolii devin din ce în ce mai interdependente și pot fi de așteptat pe baza tratamentele disponibile în prezent, nu vindeca. Pacienții pot fi ușurați de simptomele lor prin terapie orientată spre mișcare (fizioterapie, fizioterapie) și tratamente fizice, cum ar fi masaje sau tratamente electrice.

Tratamente pentru cauze mentale

Dacă tulburarea se datorează unei cauze psihogenice, psihoterapia poate ajuta, posibil însoțită de medicamente.

Tratamentul naturopathic

În medicina naturală, osteopatia este considerată o metodă deosebit de promițătoare datorită viziunii holistice a plângerilor pacientului. Multe fonduri statutare de asigurări de sănătate suportă acum costurile tratamentelor osteopatice. Chiar și acupunctura poate fi utilizată cu succes. În plus, masajele și terapiile termice au efecte pozitive asupra unor plângeri de mers.

Educația prietenoasă, un stil de viață sănătos, cu multe exerciții fizice și niveluri scăzute de alcool poate ajuta la atenuarea gangrenei sau chiar la împiedicarea ei de a se dezvolta. (Imagine: metamorworks / fotolia.com / heilpraxis.de)

Măsuri proprii împotriva tulburărilor de mers

Pentru a preveni dificultățile de mers pe jos din cauza durerilor de spate, de exemplu în discurile herniate, este adecvată o pregătire adecvată pentru copii, cum ar fi o forță specială sau un antrenament de fitness. Tai Chi este, de asemenea, un concept de mișcare în care postura verticală joacă un rol important. Studiile științifice arată, de asemenea, că tai chi funcționează mai bine decât formarea de forță la pacienții cu Parkinson și reduce riscul de cădere.

Un stil de viață sănătos ușurează durerile și durerile

Un stil de viață sănătos, cu exerciții suficiente, poate atenua o mulțime de probleme de mers pe jos. Formarea regulată a mușchilor și simțul echilibrului pot avea un efect pozitiv asupra modelului de mers. De exemplu, gimnastica, plimbările, mersul nordic și chi thai sunt potrivite. În plus, trebuie să aveți grijă să beți cât mai puțin alcool posibil.

toamna prevenirea

În cazul unui pericol acut de cădere sau în cazul în care persoana afectată a căzut deja, este esențial să se asigure o bună profilaxie a toamnei, deoarece cade adesea necesită îngrijire. Întrucât banda devine din ce în ce mai nesigură și cei afectați își pierd încrederea în capacitatea lor de a merge, mulți sunt mai puțin capabili să se miște și să se izoleze. Aceasta agravează evoluția bolii și simptomele tulburării mersului. O profilaxie de cădere adecvată poate contracara acest lucru. În acest scop, ar trebui să fie eliminate toate declanșatoarele potențiale, cum ar fi covoarele sau covoarele din apartament. Pantalonii speciali cu protecții de șold protejează în plus pacienții în caz de cădere. În plus, pot fi utilizate ajutoare de mers pe jos, cum ar fi bastoane sau roletoare. (nu, vb, actualizat la 22.07.2018)