Durerea genunchiului - cauze și terapie

Dureri la genunchi: o prezentare generală a posibilelor cauze și terapii

Genunchiul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman și permite mersul pe jos, alergarea, săritura, în picioare și ședința. Colțul unghiului de rotație constă din oase, cartilaj articular, tendoane, ligamente, mușchi și alte structuri articulare, care pot fi afectate sau chiar distruse de inflamație, leziuni și semne de uzură.

Genunchiul este expus la stres mare. Mai ales persoanele cu malpoziții, cum ar fi picioarele sau picioarele X, supraponderali sau persoanele care îngenunchează pentru a lucra, cum ar fi tigla, au adesea dureri în zona genunchiului. Adesea, acestea se înregistrează în anumite activități sportive, în timp ce se execută, scări de alpinism și / sau coborâre. Intensitatea durerii variază de la simptome ușoare, tranzitorii la dureri severe, persistente care limitează sau chiar fac imposibilă mersul.

conținut

• Dureri la genunchi: o prezentare generală a posibilelor cauze și terapii
• definiție
• simptome
• Durerea din genunchi din cauza leziunilor
• Suprasolicitarea ca o cauza a durerii genunchiului
• Durerea din genunchi datorată inflamației
• Cartilajul afecta oase ca o cauza
• Durerea din zona genunchiului datorată bolilor metabolice
• Îmbrăcăminte comună ca o cauză a durerii genunchiului
• Alte cauze
• factori de risc
• diagnostic
• Tratamentul durerii la genunchi
• Vindecarea naturală pentru durere în genunchi

definiție

Durerea de la genunchi se datorează în principal leziunilor la tineri, în timp ce persoanele în vârstă prezintă mai multe semne de deteriorare (osteoartrita). Problemele ușoare, pe termen scurt ale genunchiului dispar adeseori de ele însele. În caz de plângeri sau vătămări persistente, de exemplu după accidente, trebuie să căutați sfatul medicului.

Durerea genunchiului este durerea care apare în zona genunchiului. Acestea pot fi situate deasupra, dedesubt, pe lateral, pe sau in spatele genunchiului, in fosa popliteala sau adanc in articulatie. Cauzele sunt variate și variază de la o ușoară supraîncărcare la o degenerare progresivă a articulației genunchiului. Atât cartilajul articular cât și structurile înconjurătoare, cum ar fi ligamentele și mușchii, pot fi afectați.

Durerea în zona genunchiului apare adesea ca urmare a leziunilor sau a uzurii articulare. (Imagine: artstudio_pro / fotolia.com)

simptome

Genunchiul formează legătura dintre piciorul inferior (tibia, tibia) și coapsa (femurul). Cele două menisci în formă de semilună (felii de cartilaj) din articulația genunchiului acționează ca un tampon între cele două oase. În față este o patella osoasă de pe articulația genunchiului, care este ținută împreună de ligamente, cum ar fi ligamentele interioare, laterale și cruciate, precum și de mușchi.

Dacă una sau mai multe dintre aceste structuri articulare se îmbolnăvesc sau se deteriorează, pot apărea dureri și alte disconforturi, cum ar fi mobilitatea limitată. În funcție de cauză, durerea poate fi simțită ca fiind opresivă, înțepată sau trăgând. Acestea pot apărea în spatele, dedesubt, deasupra sau în părțile laterale ale genunchiului, în fosa popliteală sau în articulația genunchiului.

Adesea, persoanele suferă de o anumită activitate fizică atunci când se plimbă, urcă scări și / sau coboară. În unele cazuri, durerea radiază în vițel sau coapse și, uneori, există și dureri la nivelul feselor. Dacă apare umflarea datorită inflamației, zona afectată este adesea înroșită și supraîncălzită.

Durata și intensitatea plângerilor pot varia foarte mult de la caz la caz. Unii pacienți suferă doar de probleme ușoare și temporare ale genunchiului, în timp ce alții se luptă cu dureri masive persistente care pot duce sau chiar împiedica mersul pe jos.

Durerea din genunchi din cauza leziunilor

Cele mai frecvente cauze includ leziuni. De exemplu, leziunile și căderile de impact pot duce la fracturi în zona articulației genunchiului, cum ar fi fracturile din genunchi, rulourile femurale sau platoul tibiei. Majoritatea acestor fracturi trebuie tratate chirurgical prin osteosinteză (implantarea chirurgicală a fracturii cu implanturi). Părțile osoase afectate sunt fixate cu plăci din titan sau oțel și așa-numitele unghii intramedulare sau șuruburi de fixare. În plus, există adesea o relining a suprafeței de comună adesea deprimat în accidente cu osul sau materialul ceramic al corpului.

Fracturile femurului sunt rare, dar se vindecă bine cu fracturi simple și îngrijire corespunzătoare. În fracturile transversale, o intervenție chirurgicală trebuie să fie făcut, deoarece în caz contrar este de așteptat din cauza puterii enorme a cvadriceps urma complicații grave, cum ar fi lipsa de vindecare a fracturii (neconsolidată).

Displaziile accidentale (dislocarea) articulației genunchiului conduc adesea la restrângerea abilității de a folosi, deoarece rup multe ligamente. De asemenea, este posibilă o dislocare a patellei (dislocare patelară) sau o Patellalateralisation, în care patella se deplasează lateral din cauza instabilității.

Cauza unei rupturi de ligament cruciat sunt, de obicei, accidente sportive. (Imagine: Syda Productions / fotolia.com)

Cele mai frecvente rupturi ale ligamentelor din zona articulației genunchiului includ lacrimi ligamentului cruciat, precum și ligamente rupte interne sau externe. Ruptura ligamentului cruciat este adesea rezultatul unor accidente sportive, cum ar fi fotbal, schi sau handbal. Prin poziția de rotație externă așa-numita flexie-valgus este vorba de ligament cruciat în genunchi îndoit din greșeală, este rotit în poziția X a picioarelor și la exterior, în timp ce partea inferioară a piciorului au fost determinate ramasite.

Crustele rupturilor ligamentului sunt însoțite de lacrimi vasculare care duc la sângerare în articulația genunchiului. În caz de accidente, tendonul tendonului patelar sau tendonul extensorului coapsei se poate rupe.

Leziunile la nivelul meniscului cauzează adesea disconfort la genunchi. Ruptura meniscului (ruptură meniscală), zdrobirea meniscală, anomalii precum meniscul discului sau modificările degenerative ale meniscului.

Suprasolicitarea ca o cauza a durerii genunchiului

Supraîncărcarea poate irita oasele, cartilajul, mușchii, tendoanele și ligamentele, ceea ce poate duce la inflamație. Sindromul spike patelar, de exemplu, cauzează o tulburare cronică de suprasarcină a extensorului patelar la tranziția tendonului osos al vârfului patellar.

De asemenea, cunoscut sub numele de "genunchiul jumper", sindromul are simptome similare cu cele ale "cotului de tenis" și este adesea simțit a fi foarte dureros. Suprapresiunea tendonului patelar cauzează întărirea și depunerile de var în inserția tendonului la genunchi. Sportivii care practică atletism sau sporturi cu bile suferă adesea de sindromul tendonului patelar.

În așa-numitele persoane care suferă de Patella de la Chondromalacia au și unele dureri severe la genunchi. Boala, cunoscută și ca "genunchiul alergătorului" în lumea vorbitorilor de limbă engleză, cauzează înmuierea și degenerarea cartilajului de pe partea inferioară a genunchiului. Sunt afectați în special tinerii și persoanele fizic active. Simptomele apar adesea la partea din față a genunchiului sau sub formă de durere la patella.

Cele mai multe cauze o utilizare excesivă, efect deosebit de mare forțe asupra cartilajului, disfuncții ale mușchilor coapsei, traumatisme, uzura cronică și inflamarea genunchiului, poziția knock-genunchi, o stare de mare rotula sau un ligament de rotulă slăbiciune chondromalacia.

Sub desemnată în limba germană ca sindromul de durere „genunchi alergător“ este un abuz și supraîncărcare cu boala, numita sindromul banda Iliotibial, care provoacă, de asemenea, probleme la genunchi. Ele apar deoarece tractul iliotibil (placa de tendon, care curge de la coapsa exterioară până la tibie) se freacă de oasele articulației genunchiului. Iritația provoacă inflamarea țesutului.

Așa-numitul sindrom Plica poate apărea din cauza supraîncărcării cronice a genunchiului și afectează adesea cicliștii. (Imagine: nokturnal / fotolia.com)

așa-numitul sindrom plica de multe ori duce la dureri de genunchi în extinderea și îngroșarea sau pliurilor (plica) sinoviala din cauza ridicătură inflamatiei si forma ciupirea dureroasa in comun. Ridurile pot apărea deasupra și dedesubtul curelei, lateral și spre centrul articulației, cauzând durere în spatele genunchiului și umflături la deteriorarea cartilajului. Deseori călăreții și cicliștii sunt afectați. În plus, totuși, o leziune anterioară poate duce la sindromul Plica.

Durerea din genunchi datorată inflamației

Inflamațiile articulației genunchiului duc adesea la disconfort. O artrită (inflamație articulară) se poate baza pe cauze diferite. Cele mai frecvente forme de artrită includ artrita reumatoidă. Cauza bolii este o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, astfel încât propriile articulații și țesuturi sunt atacate și distruse. Prin urmare, artrita reumatoidă se numără printre bolile autoimune. În majoritatea cazurilor prezintă umflarea simetrică a ambelor articulații ale genunchiului, caracteristică fiind încă rigiditatea dimineața a articulațiilor și durerea asociată mișcării.

Alte cauze ale inflamației pot fi, de exemplu, iritarea (de exemplu, genunchiul alergătorului). În plus, infecțiile cu viruși sau bacterii pot duce la inflamație în zona genunchiului. Acestea includ bolile infecțioase ale rubeolei, ringworm, hepatita B, hepatita C, HIV și oreion. Bacteriile care pot provoca inflamație în articulația genunchiului sunt, de exemplu, stafilococi, streptococi, salmonella, campylobacter și borrelia. De asemenea, ciupercile, cum ar fi genul Candida, pot provoca inflamații.

Durerea din genunchi se datorează adesea unei așa-numite bursite, o bursită. În genunchi, de exemplu, sunt localizate lateral, pe sau sub genunchi sau ca o conexiune cu bursa interioară a articulației. Bursele interne sunt în primul rând rănite în fracturi. Bursele situate în fața și sub nivelul patelelui sunt adesea inflamate datorită încărcării la presiune ridicată la care sunt supuse. De exemplu, tiglele sunt mai des afectate de bursita cronică. Dar căderile și accidentele de impact sau o rană inflamată pot provoca bursită.

Persoanele care sunt afectate de așa-numitele boli cronice ale genunchiului suferă adesea de chistul Baker, un gât plin de lichid în fosa popliteală. Cauzele includ artrita reumatoidă și leziunile cronice ale meniscului. Dacă este vorba despre o leziune sau o deteriorare a genunchiului, se formează procese de inflamație crescute. Ca urmare, presiunea internă a articulațiilor crește, cauzând relaxarea țesutului conjunctiv înconjurător. Se creează un chist plin cu lichid, chistul brutarului.

Artrita reumatoidă se caracterizează prin procese inflamatorii care provoacă o durere masivă în articulația afectată. (Imagine: designua / fotolia.com)

Cartilajul afecta oase ca o cauza

O alta boala, dar, de asemenea, sportivii sunt afectate de special băieții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, este boala Osgood-Schlatter. În tulburările de creștere, bucățile de os sunt înlocuiți din cauza iritații ale tendonului patelar (tendon patelar) la tibie față și pot muri, astfel încât să existe apariția unei osteonecroză așa-numita aseptice. Aceasta este o zonă osului mort la baza ligamentului patelar (tendon patelar) sub genunchi.

În ceea ce cauzează micro leziuni sau suprasarcini induse de exercițiu, o capacitate de încărcare redusă a tibiei în timpul modificărilor hormonale din timpul pubertății, obezitatea și tulburările circulatorii locale sunt acceptate.

Boala Sinding-Larsen-Johansson apare în principal la adolescenți și sportivi de sex masculin. Reacția inflamatorie dureroasă de la rădăcina tendonului patellar de la vârful patellei poate provoca o bucată de os să se detașeze de patella și să moară. Cauza bolii Sinding-Larsen-Johansson este o supraîncărcare.

Durerile de genunchi la copii și adolescenți se pot datora, de asemenea, bolii Panner (dissecane de osteochondroză). Debutul necrozei osoase afectează în principal băieții cu vârste cuprinse între șase și zece ani. Aceasta duce la formarea unui așa-numit șoarece comun, o parte osoasă liberă a cartilajului a cărei cauză se datorează tulburărilor circulatorii, supraîncărcării sau unui declanșator necunoscut. Corpul liber al articulațiilor se poate lăsa în articulație și poate provoca prăbușirea severă, deteriorarea cartilajului și ulterior în cursul artritei.

O altă cauză la sugari (și adolescenți rare) este boala lui Blount. Afecțiunile afectate suferă de o deformare a osului inferior, datorită unei perturbări a creșterii fugului de creștere mediană.

Chondropathia patellae este o boală cartilaginoasă pe partea din spate a genunchiului. Simptomele tipice includ durerea atunci când urcă scările, se ridică după ce stau mult timp și ghemuiește. Aici, subiectul cartilajului articular la partea din spate a modificărilor degenerative kneecap care sunt dureroase numai atunci când degenerarea este atât de bine încât avansat chiar și osul rotulei de bază este atacat. Când femurul este implicat, acesta este denumit sindrom de durere patellofemorală. A se vedea și durerile articulației genunchiului.

Tulburările metabolice pot duce la deformarea și deteriorarea articulațiilor genunchiului. (Imagine: artstudio_pro / fotolia.com)

Durerea din zona genunchiului datorată bolilor metabolice

Cauza poate fi un atac de guta acută. În acest proces, cristalele de acid uric care nu au fost defalcate, printre altele, se depozitează în articulații și organe interne și pot provoca dureri severe. Acidul uric este, de asemenea, un metabolit la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, în mod normal, aceasta este defalcată suficient de metabolism.

Întreruperile în metabolism pot duce la formarea acumulărilor de acid uric, ceea ce poate duce la deformare și deteriorare a articulațiilor. Ca așa-numita pseudogout se numește formarea și depunerea cristalelor de pirofosfat, ceea ce poate duce, de asemenea, la dureri articulare severe.

Persoanele care suferă de hemofilie suferă de dureri de genunchi datorate sângerării articulației. Prima sângerare în articulație (sângerarea inițială) este adesea cauzată de un accident. Se ajunge la eliberarea enzimelor prin membrana sinovială (membrana sinovială), prin care sângele conținut în articulație este descompus. Acesta este motivul pentru care Synovia (lichidul sinovial), care este mai puternic pătruns de vasele de sânge, crește în epurări mari. Ca urmare, există un ciclu de sângerare și inflamație.

Alte tulburări metabolice care pot duce la dureri de genunchi includ hemocromatoza (boala de depozitare a fierului) și hipercolesterolemia.

Îmbrăcăminte comună ca o cauză a durerii genunchiului

Purtarea și ruperea articulației genunchiului (gonartroza) pot duce la probleme severe ale genunchiului. Cartilajul din articulație poate fi complet distrus. Adesea, leziunile anterioare, cum ar fi ruptura ligamentului cruciat sau deteriorarea meniscului, sunt declanșatoare. Cu uzura progresiva, pacientul nu mai poate muta articulatia fara suferinta.

În cel mai rău caz, articulația genunchiului se înțepenește. Prin urmare, terapiile cu gonartroză nu numai că au scopul de a scuti pacientul de disconfort, ci și de a menține mobilitatea articulară. Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală și chiar o articulație artificială a genunchiului. Cu tratamentul precoce, uzura poate fi oprită în majoritatea cazurilor.

Alte cauze

În plus, pot apărea dureri de genunchi și dureri de picioare cu dureri de creștere, articulații hiperplastice, sindrom de oboseală cronică, fibromialgie și tumori. Datorită multitudinii de posibile cauze, aceste afirmații reprezintă doar o selecție a celor mai frecvente declanșatoare. În principiu, medicul trebuie să fie consultat pentru plângerile în curs sau recurente.

Cei care muncesc mult pe genunchi sunt expuși unui risc crescut de probleme la genunchi. (Imagine: Ingo Bartussek / fotolia.com)

factori de risc

Factorii de risc includ îngenunchiere sau ghemuire, cum ar fi pardoseli sau parchet, precum și sporturi care pot afecta genunchiul, cum ar fi alergarea sau schiul. Cu toate acestea, principalul factor de risc pentru durerea genunchiului este obezitatea din cauza tulpinilor comune crescute și a lipsei de exerciții fizice.

diagnostic

Deoarece cauzele variază de la o suprasarcină pe termen scurt la accidente și boli metabolice, este important un diagnostic diferențiat. Medicul va pune mai întâi întrebări despre posibile accidente și afecțiuni anterioare. De asemenea, locația exactă a durerii este importantă pentru a ajunge la cauza problemei. Medicul va efectua diferite teste de mișcare, astfel încât să poată fi detectată o restricție de mișcare, dacă există.

Examinarea externă a genunchiului poate oferi informații despre umflături și roșeață. În funcție de situație, teste suplimentare, cum ar fi razele X, teste de sânge, de exemplu, in markeri inflamatorii, examinările ecografice sunt (sonografie), imagini de rezonanta magnetica nucleara (RMN), puncții comune în efuziunilor articulației și Artroscopie (reflecții genunchi) necesare.

Tratamentul durerii la genunchi

Tratamentul depinde de cauza problemei. În timp ce pe termen scurt, plângerile acute se întorc adesea de la sine, durerile de genunchi și / sau recurente necesită terapie. Frecvent, sunt prescrise analgezice antiinflamatorii. În plus, dacă este necesar, se utilizează injecții în comun și irigare în comun cu agenți care conțin cortizon. Analgezicii locali pot fi, de asemenea, administrați în articulație.

Indiferent dacă exercitarea sau protecția are sens, depinde de diagnostic. Adesea, rezultate bune sunt obținute prin fizioterapie. În plus, o pregătire specială musculare pentru consolidarea și întindere, anumite sporturi, cum ar fi inot sau ciclism, căldură sau frig terapie, apă și băi, terapie cu ultrasunete sau bandaje ortopedice, tocuri de pantofi sau cârje pot ajuta.

Problemele de genunchi pot fi adesea tratate bine prin fizioterapie coordonată individual. (Imagine: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Dacă aceste terapii nu oferă nici o ușurare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată prin artroscopie (oglindirea articulației genunchiului). Dacă degenerarea articulației genunchiului este deja avansată, poate fi utilizată o articulație artificială.

Prevenirea este în plus față de exerciții adecvate, adecvate și o dietă echilibrată recomandabilă. În acest fel, oasele și cartilajul sunt livrate cu toate substanțele nutritive importante. În același timp, compoziția și cantitatea de lichid sinovial este influențată pozitiv, ceea ce asigură o frecare redusă a partenerilor în comun. Dacă genunchiul este mișcat, acesta amestecă fluidul sinovial și îl "lubretează" în același timp, astfel încât cartilajul este hrănit.

Vindecarea naturală pentru durere în genunchi

Din punctul de vedere al naturopatiei, durerea genunchiului este întotdeauna considerată în contextul altor structuri ale corpului. De exemplu, nervul (nervul femural), care este responsabil pentru îngrijirea genunchiului, pornește de la coloana lombară dintre două părți musculare ale flexorului șoldului (M.Iliopsoas). Cu toate acestea, acest mușchi este adesea scurtat prin șederea prelungită în birou și lipsa exercițiilor fizice. Dacă durerea apare după trezirea sau fără stres mecanic și nu există explicații medicale convenționale, plângerile la osteopatie sunt adesea considerate ca o consecință a unui blocaj al acestui nerv.

Pentru a atenua disconfortul acupunctura este aplicat ca parte a medicina tradițională chineză (TCM) a fost mult timp în Europa. In acest caz, ace subtiri sunt plasate la anumite puncte de-a lungul meridiane (benzi, în care energia vitală „Qi“ fluxuri).

Procesul prin care aceste puncte sunt încălzite se numește moxibustion, masajul acupressure. Acupunctura poate oferi relief, mai ales cu artrită articulară articulară. Acest lucru este dovedit de studiile științifice.

Lecții își dau saliva în timp ce sugerează antiinflamatorii
Enzime off. (Imagine: 2707195204 / fotolia.com)

O terapie cu lipitori care sunt puse pe piele poate fi promițătoare. Lipitorile intră cu saliva lor (Salvia) din mai multe substanțe de promovare a sănătății. De exemplu, enzimele determina dilatarea vaselor de sânge pentru a inhiba coagularea sângelui și antiinflamator și analgezic.

Mai folosit în procesele naturale de vindecare sunt excavația discului, pot fi trase la excavația discului de-a lungul nervurilor musculare și terapia Ayurveda, care constă dintr-o combinație de masaje, aplicații externe cu uleiuri din plante medicinale și pungi, o dietă specială și exerciții de yoga.

Fitoterapia, care utilizează diferite plante medicinale, este, de asemenea, adesea o parte a tratamentului natural pentru durerea genunchiului. (ultima, actualizată la data de 19.01.2018)