Tusea fumatului - cauze și terapie

Tusea fumătorului este în general înțeleasă ca o boală respiratorie cronică cauzată de consumul de tutun. Atât bronșita cronică cât și posibila emfizem pulmonar (leziuni ireversibile ale alveolelor) sunt o consecință relativ comună a multor ani de consum de tutun. Simptomele și sechelele tusei fumătorului sunt, de asemenea, descrise în literatura medicală sub denumirea colectivă COPD (boala pulmonară obstructivă cronică).

conținut

Fumatul provoacă boli pulmonare obstructive cronice
cauza
Tranziția de la tusea la fumat la boala cronică pulmonară
Diagnosticul bolii pulmonare obstructive cronice
Tratament convențional
Severitatea bolii pulmonare obstructive cronice
Metodele de tratament pentru bolile pulmonare obstructive cronice
Tratament farmacologic
Abordări terapeutice non-medicamentoase
Antrenamentul fizic ameliorează simptomele BPOC
Terapia nutriționala ca parte a tratamentului cu BPOC
Terapia cu oxigen pe termen lung în tusea severă a fumătorului
Operații pentru restaurarea funcției pulmonare
Tratamentul tusei fumătorului în medicina naturală

Fumatul provoacă boli pulmonare obstructive

Tusea fumătorului este caracterizată, în general, prin secreția crescută a tractului respirator, precum și prin tusea corespunzătoare cu spută și ușoară respirație respiratorie. Chiar și tusea obișnuită dimineața după ridicare, conform experților, poate fi deja interpretată ca o indicație a unei dezvoltări a "tusei fumătorului". În cel mai rău caz, sunt în pericol bolile respiratorii cronice severe care cauzează leziuni ireversibile ale plămânilor.

Tusea tipică este adesea folosită ca termen colocvial pentru simptomele bolii pulmonare obstructive cronice, deși nu toate bolile BPOC se datorează consumului de tutun. În câteva cazuri excepționale, nefumătorii suferă, de asemenea, de o boală respiratorie cronică corespunzătoare. Cu toate acestea, potrivit experților de la Departamentul de Pulmonologie din Școala Medicală din Hanovra (MHH), nouă din zece pacienți cu BPCO sunt fumători. În plus, există și bolile persoanelor care sunt expuse în mod regulat la fumul de țigară ca fumători pasivi. Potrivit autorităților din domeniul sănătății, consumul de tutun este cauza principală a celor trei până la cinci milioane de boli pulmonare cronice cronice în Germania. BPOC se caracterizează în principal prin interacțiunea a trei boli respiratorii diferite: bronșita cronică, bronșiolita cronică și emfizemul pulmonar. Cel mai târziu, când tusea fumătorului ajunge în stadiul de BPOC, persoanele afectate se confruntă cu consecințe considerabile asupra sănătății și tratamentul medical trebuie inițiat imediat. Deși deteriorarea plămânilor este adesea ireversibilă, diferite măsuri terapeutice pot îmbunătăți cel puțin parțial funcția pulmonară.

Cauza tusei fumătorului

În stadiul inițial, tusea de fumat este caracterizată în primul rând prin creșterea tusei la exercițiile fizice și dimineața după ridicare. Pentru a proteja împotriva secreției de fum este din ce în ce formează în căile respiratorii care trebuie îndepărtate împreună cu depozitele fumul de tutun, prin așa numita cililor spre nazofaringe. Acest proces de auto-curățare a tuburilor bronhice determină creșterea Hustreizului cu consumul regulat de tutun. Tractul respirator trebuie eliberat de toxinele și poluanții din fumul de tutun. Dar, cu expunerea prelungita la fumul de acest proces de auto-curățare este copleșit cu timpul și a dezvoltat o tuse cronică, în cazul în care persoana are, de obicei tuse o descărcare maronie. Deoarece procesul de auto-curățare nu poate a elimina toate până la 12.000 de poluanți și substanțe toxice conținute în fumul de tutun, în continuare provoca daune bronhiilor în care, de exemplu, bronșită este atribuită efectului compușilor carbonilici, fenolul și fragmentele de acizi promovează. În plus, poluanții din fumul de tutun afectează regenerarea și auto-curățarea cilia, astfel încât tusea fumătorului continuă să crească. Zgomotele în timpul expirării și scurtarea generală a respirației sunt, pe lângă tusea secreției, semne suplimentare de tuse a fumătorului.

Fumatul este cauza principală a BPOC. (Imagine: Bernd Kasper / pixelio.de)

Tranziția de la tusea fumătorului la boala pulmonară

Nu va renunța la consumul de tutun, în ciuda primelor semne ale fumătorilor emergente tuse, pun în pericol plângerile în stadiul bolii pulmonare obstructive cronice pentru a trece, în care pacienții suferă alături de bronșită cronică relativ frecvent în rândul emfizem pulmonar (hiperinflația alveolelor). Inflamația căilor respiratorii în legătură cu deteriorarea alveolele și creșterea secreției determina pe cei afectați în scurtimea grad tot mai mare de respirație, pe care ea inițial doar în timpul efortului fizic, mai târziu, preluat în situații de zi cu zi, cum ar fi urcatul scarilor. Țesutul pulmonar este din ce în ce mai avariat și plângerile celor afectați cresc. În cursul bolii, întregul corp poate fi afectat și amenințat consecințe grave de sanatate la efecte adverse asupra sistemului cardiovascular, musculatură și os structura. Deoarece primele semne ale bolii pulmonare obstructive cronice a crescut transpirație în timpul somnului, febră, inflamație a crescut în sânge, precum și zgomotele menționate mai sus sunt pe expiratie si dificultati de respiratie in timpul efortului fizic. În plus, există o sensibilitate crescută la infecțiile bacteriene.

Cum fumatul dăunează plămânilor. Acest lucru creează așa-numita tuse a fumătorului. (Imagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Diagnosticarea bolii pulmonare obstructive cronice

tusea fumătorului nu ar trebui să fie văzută ca efect secundar „normal“ al fumatului, dar - din cauza amenințării de consecințe asupra sănătății - renunțe ca o oportunitate de a renunța la fumat și de a începe în dubiu, cu inițierea tratamentului medical adecvat. Scopul măsurilor terapeutice ar trebui să vizeze în primul rând reducerea sau stoparea progresiei bolii în ceea ce privește calitatea vieții pacienților. Ca o condiție prealabilă pentru un tratament promițător, cauzele patogene ale tusei fumător trebuie să fie oprit pentru moment, adică, fumatul este strict interzis și, de asemenea, ar trebui să fie evitate fumatul pasiv. În caz de îndoială, sunt necesare terapii adecvate de înțărcare. Înainte de începerea efectivă a tratamentului cu BPOC, este necesară și o istorie completă a diagnosticului exact al bolii pulmonare. Prin ascultarea plămânilor cu stetoscop și cu un test al funcției pulmonare, leziunile deja existente ale plămânului pot fi determinate pentru a obține, ulterior, măsuri terapeutice adecvate. Investigațiile preliminare servesc, de asemenea, pentru a exclude posibilele alte cauze ale tusei cronice, cum ar fi astmul bronșic, fibroza pulmonară sau alveolita alergică exogenă. Potrivit informațiilor din liga germană respiratorie, semnele fizice care indică BPOC pot fi, de asemenea, sunetele respiratorii menționate mai sus, scăderea concentrației, scăderea în greutate și edemul periferic (umflarea țesutului). Radiografiile și tomografia computerizată pot fi, de asemenea, utile în detectarea emfizemului pulmonar al BPOC.

Tratamentul convențional al BPOC

Odată ce diagnosticul de BPOC a fost stabilit, pot fi luate diverse măsuri terapeutice pentru a îmbunătăți funcția plămânilor. Astfel, în medicina convențională, de multe ori are loc un tratament medicamentos cu medicamente inhalabile. Acestea sunt administrate, de obicei, ca inhalatoare cu doză măsurată sau cu ajutorul inhalatoarelor cu pulbere. Ocazional, se utilizează și soluții de inhalare care se iau cu ajutorul inhalatoarelor acționate electric. În plus, inhalarea cu sare marină sau infuzii din plante, cum ar fi uleiul de mușețel, este atribuită unui efect calmant în cazul BPOC. „Ghidul respirator Liga german și Societatea Germană pentru pneumologie si medicina respiratorie in diagnosticul si tratamentul pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem (BPOC)“ recomanda un catalog de măsuri foarte concret, care prevede un tratament abordări diferite în funcție de gravitatea bolii. Există patru grade diferite de boală pulmonară.

Severitatea bolii

Se face o distincție între COPD ușoară (severitate I) cu tuse cronică și spută, în care afectarea funcției pulmonare este atât de scăzută încât pacienții nu o observă deseori. BPOC moderată (gradul II), în care pacienții suferă de dificultăți de respirație, în plus față de tuse cronică și secreție crescută, în special sub stres fizic. BPOC sever (severitatea III), în care pacienții trebuie să se lupte cu simptomele anterioare - deși într-o mai mare măsură. Iar BPOC foarte sever (Etapa IV), în plus față de simptomele menționate mai sus de insuficiență respiratorie cronică a observat că reduce așa-numitul volumul expirator forțat în timpul expirația cu mai mult de 50 la suta comparativ cu starea normală. Pacienții cu BPOC foarte severă se confruntă, de asemenea, relativ adesea cu exacerbări bruște (agravarea procesului bolii) care pot pune viața în pericol. Un simptom tipic al tardiv stadiu al BPOC este hipoxemia arterială (scăderea conținutului de oxigen din sânge arterial), adesea însoțită de hipercapnie (creșterea conținutului de dioxid de carbon în sânge). Ca terapie pe termen lung a BPOC stabili, Liga respiratorie germană recomandă o "creștere treptată a măsurilor terapeutice în funcție de gravitatea bolii". Ambele terapii cu medicamente și non-medicamente sunt planificate pentru a trata BPOC.

Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice

Potrivit educației pacientului german Atemwegsliga într-o formă generală pentru tratamentul BPOC într-un element terapeutic important pe care „contribuie în mod semnificativ la creșterea eficienței managementului.“ În plus, în funcție de severitatea bolii sunt furnizate diferite măsuri terapeutice. Expertii recomanda, dacă este necesar, bronhodilatatoare inhalatorii (bronhodilatatoare) ca anticolinergice, beta2-agoniști, teofilină și pentru pacienții cu BPOC grad scăzut, alegerea între anticolinergice și agonist beta2-adrenergic, „a răspunsului individual al pacientului cu privire la efectele și efecte adverse ". Folosind „farmacoterapie“ va „ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea funcției fizice și a calității vieții și / sau o reducere a Exazerbationsfrequenz“ permite, liniile directoare ale Ligii respiratorii germane. In plus fata de masurile de pacienti cu BPOC severitatea I (clasa II) într-o boală moderată sau mai lung bronhodilatatoare care acționează ca o terapie continuă, se recomandă. La pacienții cu BPOC Severitatea III, expertii recomanda, de asemenea, la un „tratament pe termen lung cu glucocorticoizi inhalatori“, ci „un tratament pe termen lung cu glucocorticoizi sistemici trebuie evitată din cauza frecvente efecte adverse.“ Pentru pacienții cu boală în stadiu terminal (Etapa IV) poate, de asemenea, „contribuie la terapia cu oxigen pe termen lung timp de 16 până la 24 de ore pe zi pentru a îmbunătăți adăugarea prognosticul măsurilor terapeutice menționate mai sus, prezentarea Deutsche Atemwegsliga. În orientările sale, experții indică, de asemenea, că „pacienții cu BPOC de pregătire fizică în ceea ce privește capacitatea și ameliorarea dispnee si oboseala“ beneficiu.

Tratamentul farmacologic al BPOC

Printre diferitele medicamente care sunt recomandate pentru tratamentul BPOC este de a spune, așa-numitul „agonist beta2-adrenergic,„ar trebui să aibă un efect relaxant asupra mușchilor căilor și bronhiile extinderea ceea ce o astfel de scutire de la simptomele BPOC tipice S-ar putea să apară dificultăți de respirație, tuse și expectorare. O distincție trebuie să fie acțiune scurtă agonist beta2-adrenergic care acționează aproape imediat, iar agonist beta2-adrenergic cu acțiune lungă, care sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung. Au luat de asemenea menționat în liniile directoare ale „anticolinergice“ Atemwegsliga germane ar trebui să contribuie, de asemenea, la relaxarea musculară a tuburilor bronșice și similar cu agonist beta2-adrenergic, eficace în ameliorarea simptomelor BPOC. Cu toate acestea, impactul acestora este mai slab și mai lung. Glucocorticoizii (inclusiv glucocorticoizi) sunt destinate să dezvolte un efect anti-inflamator în căile respiratorii și exacerbările acute deci a procesului de boala pentru a preveni (exacerbari). De asemenea recomandată pentru tratamentul teofilinei BPOC are un bronhodilatator pe termen lung și trebuie utilizat numai potrivit experților, în cazul în care terapia combinată continuă cu anticolinergice și agonist beta2-adrenergici nu este suficientă. Pentru că amenință efectele secundare semnificative, deoarece nivelul de droguri poate fi supus fluctuațiilor puternice. De aceea, medicii trebuie să verifice în mod regulat cantitatea de ingredient activ din sânge.

Terapii non-medicamentoase pentru BPOC

Pe lângă abordările farmacologice, sunt disponibile diferite măsuri non-farmacologice pentru tratamentul BPOC. Așa-numitele "măsuri fizice" sunt de obicei folosite pentru a sprijini tratamentul medicamentos. Spectrul variază de la transvazare masaje pentru a facilita expectorație prin exerciții de respirație pentru a crește capacitatea pulmonară la exerciții de postură și pregătire fizică. Ca parte a piept fizioterapie, pacienții să învețe tehnici de respirație diferite, care îi vor ajuta să-și îmbunătățească ventilarea plămânilor, spori nivelul de oxigenare și de a crește eliminarea secreției. Prin „tehnici de relaxare si respiratie dispnee pot fi ameliorate“ învățate cu o astfel de a reduce și mai mult ca „scaunul caseta“ rezistenta cailor respiratorii a crescut „atemerleichternde poziții ale corpului“, a spus declarația în „Liniile directoare ale Respirator Ligii germane și Societatea Germană pentru pneumologie si medicina respiratorie diagnosticul și tratamentul pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem „(BPOC). Prin urmare, tehnicile de „stenoze eficiente de expirare“, respirație, cum ar fi contorizat de frână sau de buze de respirație poate reduce în mod semnificativ „de presiunea tot mai mare intrabronsica expirator colaps (...)“ printr-o bucăți de paie, riscul. Tehnicile de respirație, conform experților pentru pacienții cu BPOC, reprezintă o opțiune bună de a ușura independent simptomele bolii.

Antrenamentul fizic ameliorează simptomele

Un rol-cheie în tratamentul pe termen lung al BPOC este atribuit formării fizice în liniile directoare ale Ligii respiratorii germane. Efectele pozitive ale efectelor de antrenament sunt, în conformitate cu liga respiratorie germană "pentru pacienții cu BPOC de toate nivelurile de severitate prin studii randomizate și controlate". Astăzi, exercițiile de exerciții fizice fac parte integrantă din tratamentul cu BPOC. Pentru că „odată cu creșterea severității rezultatelor BPOC de la exercitarea scădere în continuare a capacității de efort din cauza protecției fizice și de-condiționare a inimii, circulația și mușchii, o scădere a calității vieții, cu consecințele suplimentării izolării sociale și apariția frecventă a depresiei, care consolidează Exertional“ explicați Liga respiratorie germană și Societatea Germană pentru Pulmonologie și Medicină Respiratorie în ghidurile pentru tratamentul BPOC. Pregătirea fizică poate contracara aceste efecte negative asupra sanatatii „in BPOC? Pacientii de la etapa a II“ și contribuie la creșterea calității vieții și a rezistenței și pentru a reduce rata de exacerbari. Deci, experții recomandă furnizarea de formare fizică, în general, ca parte a terapiei pe termen lung la pacienții cu BPOC, deoarece acestea beneficiază de o creștere a capacității și un relief de dispnee si oboseala. Efectele pozitive sunt, prin urmare, „realizate, în special, în cadrul programelor de formare profesională cu o durată de 4 până la 10 săptămâni, 3 până la 5 sesiuni de formare pe săptămână sub supraveghere și de mare intensitate de formare aproape de pragul anaerob.“ Cele Conform liniile directoare BPOC, cu toate acestea, să fie esențial ca pacientului fizice exerciții de asemenea, „după finalizarea programelor intensive de reabilitare stationar in stabilirea ambulatoriu, cum ar fi formarea acasa (urcatul scarilor, mersul pe jos exercițiu) în legătură cu participarea grupurilor sportive pulmonare ambulatoriu“ a continuat. Cu toate acestea, pentru acest lucru este necesar, în conformitate cu Atemwegsliga german o oferta de reabilitare in ambulatoriu bazate pe comunitate, în colaborare cu formare internă, de exemplu, în contextul „sport grupuri pulmonare ambulatoriu“.

Terapia nutriționala ca parte a tratamentului cu BPOC

De asemenea, o pierdere în greutate semnificativă a pacienților este adesea observată în colocvial, cunoscut sub numele de tuse boala pulmonară obstructivă cronică fumătorilor, luând în considerare normele BPOC Conform, o scădere a greutății corporale cu mai mult de 10 la suta in ultimele sase luni sau mai mult de cinci la suta luna trecuta ca din cauza bolii. Aici este necesară o terapie nutrițională și un control regulat al greutății. Deoarece „subponderali corelat cu pacientii cu BPOC slabiciune musculara, capacitate limitată și calitatea vieții reduse“, spun experții de la Deutsche Atemwegsliga in liniile directoare BPOC. "Posibilitatea corecției în greutate a pacienților subponderali prin intermediul compoziției costurilor" poate duce, prin urmare, la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. Potrivit Ligii respiratorii din Germania, terapiile nutriționale corespunzătoare oferă un ușor de practicat și un supliment foarte promițător pentru tratamentul BPOC. că cei afectați să acorde o atenție la hidratarea și bea suficient în timpul zilei, deoarece, potrivit experților, expectorație la pacienții deshidratați (tuse) care afectează acest lucru este de asemenea important. Cu toate acestea, în general un efect benefic al aport crescut de lichide in BPOC nu vede respiratorie Liga germană: „Recomandarea de cantități mari de consum nu este justificată“ și ar putea fi chiar contraproductiv, astfel încât afirmația din liniile directoare pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem.

Terapia cu oxigen pe termen lung pentru tusea fumătorului

În plus față de tratamentele deja descrise de boli pulmonare obstructive cronice, se poate realiza bine efectul pozitiv și o „terapie cu oxigen pe termen lung“, mai ales la pacienții din severitatea IV conform cu declarația Respiratory Ligii germane. Acest lucru este valabil mai ales atunci când (insuficienta cardiaca dreapta) este prezent cu BPOC boala avansata, deja o slăbiciune a inimii drept, spun experții. Suferinzi inhaleze printr-un tub nasogastric 16 până la 24 de ore pe zi de oxigen dintr-o butelie de oxigen, în scopul de a stabiliza concentrația de oxigen din sânge și pentru a reduce detresa respiratorie. Prin terapie, sarcina a crescut, mecanicii respiratorii este îmbunătățită și prezintă efecte pozitive asupra hematocritului (volumul de celule ambalate în sânge), explică experții de la Deutsche Atemwegsliga și Societatea Germană pentru pneumologie si medicina respiratorie in liniile directoare BPOC.

Restaurați funcția pulmonară

Ultima opțiune în tratamentul bolilor pulmonare obstructive cronice rămân în conformitate cu o declarație a operațiunilor germane Atemwegsliga, între proceduri chirurgicale pentru menținerea sau refacerea funcției pulmonare și transplant pulmonar - o distincție trebuie să fie - adică înlocuirea organului deteriorat. Intervenția chirurgicală poate, de exemplu, cauzată de emfizem pulmonar (plămânului) extensii de balon ale tuburilor bronșice pot fi eliminate. Țesutul pulmonar care nu mai este implicat în schimbul de gaze este excizat pentru a îmbunătăți funcția pulmonară și pentru a reduce dispneea. De asemenea, cunoscut sub numele de volum pulmonar chirurgie procedura de reducere este, totuși, promițătoare declarațiile experților spun doar în anumite forme de emfizem pulmonar. De asemenea, transplantul pulmonar este o procedură mult mai frecvent utilizată la pacienții cu BPOC ca o ultimă soluție. Potrivit Ligii respiratorii din Germania, BPOC este cea mai comună indicație pentru transplantul pulmonar la nivel mondial. În Germania, prin urmare, aproximativ 60 de pacienti cu BPOC pe an primesc un nou pulmonar, cu anumite cerințe de admitere trebuie să fie îndeplinite pe lista de așteptare. Deci, este de cel puțin șase luni documentate abstinenta de la tutun de fumat, o condiție necesară pentru înscrierea pe lista de așteptare. Mai mult decât atât, în regula o limită superioară de vârstă de 60 de ani și indivizii trebuie să aibă o medie de perioade de așteptare de doi ani înainte de un donator de organe disponibile în cumpărarea.

Tratamentul tusei fumătorului în medicina naturală

In varietate de naturopathy tratamentul tusei fumătorilor sunt prezentate, cu măsurile, în special în stadiile incipiente ale bolii pentru a fi eficiente. Deci, există numeroase remedii homeopate care ar trebui calmarea tusei și a reduce riscul de deteriorare a țesutului pulmonar. Printre altele, ingredientele active Acidum formicicum, Acidum cianhidric, Ammi visnaga, stibiu arsenicosum, stibiu Sulfuratum aurantiacum, stibiu tartaricum, Coccus cactusi, Hamamelis virginica, sulfatul de sodiu, fosfor utilizat pentru tratamentul BPOC. In plus, de multe ori nevoie de fizioterapie, cu așa-numitele sisteme PEP oscilatorii în care rezistența respiratorie este crescută și, astfel, se generează o presiune de expirație pozitivă. Prin Ausamten în fluctuațiile speciale de vibrații și echipamentele sub presiune cauzate de mijloace fizice, care duc la extinderea bronhiilor, rezolva secrețiile si lichefiaza consolida Ausatemmuskulatur și de a facilita expectorație ulterioare. In ciuda numeroaselor optiuni de tratament poate fi exacerbare, adică agravarea procesului patologic, dar de multe ori nu poate fi evitată. Prin infecții sau vreme rece simptomele de BPOC poate crește brusc. În astfel deteriorările acute măsuri terapeutice trebuie să fie adaptate prompt și cel mai rău caz de spitalizare a pacienților este necesară. Practic trei niveluri de severitate (ușoară, moderată, severă) pot fi distinse în exacerbări ale BPOC, tratamentul menționat poate varia în funcție de o baza in ambulatoriu a severității exacerbărilor sau staționare efectuate. Odată ce o semnificativă se poate observa agravarea simptomelor bolii, persoanele fizice trebuie să consulte un medic de urgență, deoarece exacerbarea severa poate potential fatale si de multe ori necesita o spitalizare a pacienților. (Fp)

De asemenea, citiți:
Fumatul slăbește genele de protecție împotriva cancerului
Fumatul favorizează pierderea dinților
Țesutul pulmonar distrus va fi în viitor tratabil?
Forma specială de cancer pulmonar la fumători
Fistic ca protecție împotriva cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar poate fi mirosit
Fumatul dăunează genelor în câteva minute