Acțiune:
Scapula durere Durere pe scapula
conținut
- definiție
- tablou clinic
- Cauze funcționale
- Sindromul manșonului rotativ
- Sindromul de impingement
- Umflarea lamei la umăr
- factori de risc
- diagnostic
- optiuni de tratament
- Preveniți durerea scapulei
definiție
Durerea scapulară este o afecțiune dureroasă care apare în jurul scapulei. Durerea poate fi simțită pe una sau pe ambele părți. Adesea, reclamațiile pe scapula sunt asociate cu o restricție a mișcării.
Durerea din zona scapulei este adesea asociată cu afectări funcționale ale umărului. (Imagine: olly / fotolia.com) tablou clinic
Majoritatea durerilor de scapula se datorează stresului sau supraîncărcării unilaterale. Simptomele dispăreau după o perioadă de scăpare singură. Cu toate acestea, în cazul în care există o durere persistentă, recurentă sau acută după un accident, trebuie efectuat un examen medical pentru a exclude o boală gravă a umărului.
Umărul anatomiei este alcătuit din trei structuri principale:
- brațul de umăr (clavicule și lame de umăr),
- articulația umărului (scapula și humerus),
- acoperisul umărului (acromion) și extensia ciobului de corb (coracoid), care aparțin proeminențelor osoase ale scapulei.
Spre deosebire de multe alte articulații din corpul uman, ligamentele articulației umărului sunt relativ slabe. Mușchii și tendoanele asigură stabilitatea umărului, denumite în mod colectiv cătușe rotative. Acoperiș asemănător capului
- musculatura superioară osoasă (Musculus supraspinatus),
- musculatura oaselor inferioare (Musculus infraspinatus),
- micul braț rotund de braț (Musculus teres minor)
- și musculatura sub-scapulară (Subscapularis musculare)
ca parte a manșetei rotatorului articulația umărului. Ei alerg de la scapula până la humerus unde se atașează tendoanele lor.
Cei afectați localizează frecvent durerea la nivelul umerilor între scapula și coloana vertebrală. Plângerile pot apărea și pe sau sub scapula. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de dureri de gât sau tensiune la nivelul gâtului. Adesea durerea devine vizibilă la ridicarea sau ridicarea brațului.
Structura lamelor umărului este ținută împreună de mușchi și tendoane. (Imagine: bilderzwerg / fotolia.com) Cauze funcționale
Între lamele umărului sunt așa-numitele Musculi rhomboid (Bomboane musculare minore și Rhomboid major musculare). Datorită tensiunii, acești mușchi pot duce la disconfort și au așa-numitele puncte de declanșare, indurații vizibile, care sunt mai moi și mai puțin dureroase de presiunea în timpul tratamentului. Musculi rhomboid fi de la trapez musculare (Musculus trapezius), care se extinde spre umerii și spre spatele capului și poate avea de asemenea puncte de tensiune și declanșare. Cei afectați de obicei se plâng de durere atunci când contractează scapula spre coloana vertebrală, dintre care unii pot radia brațul și degetele.
În partea superioară "superioară" a lamei umărului ridicatorul lamelor (Muschii levator scapulae), care, de asemenea, au tensiune și pot "lipi" împreună cu mușchiul trapezului, astfel încât mușchii și tecile de țesut conjunctiv (fascia) să nu mai aluneze împreună și să provoace disconfort. Persoanele afectate se plâng cel mai mult despre durerea punctuală la baza scapulei atunci când ridică umărul sau întoarce capul oblic invers.
Tensiunea musculară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii scapulare și poate afecta orice mușchi care curge în jurul umărului.
Sindromul manșonului rotativ
Sub termenul "Rotatorenmanschettensyndrom" (PHS, Periarthropathia humeroscapularis) sunt rezumate diverse plângeri, care sunt însoțite de daune legate de uzură și pot duce, printre altele, la durere în zona scapulei. Semnele de uzură variază de la mici fisuri (rupturi) în fibrele tendonului pentru a completa ruperea tendonului. Acest lucru afectează mai presus de toate:
- manșeta de rotație (sindromul manșonului rotativ),
- placa de tendon a rotoarelor umărului,
- tendonul bicepsului (sindromul tendonului biceps).
De obicei apar dureri și mobilitate restrânsă. În plus, tendoanele și / sau bursele se pot aprinde. Depozitele de calciu, care afectează în principal tendonul supraspinatului sau aderențele în articulație, pot duce la rigidizarea umărului. Unii suferinzi raportează, de asemenea, clicurile pe sunete în umăr (crăparea umărului).
Sindromul de impingement
Sindromul impingement (sindromul strangulare) se referă la o îngustare a vis de alunecare a tendoanelor coafei rotatorii și între humerus și bursa acromion. Ca urmare, apar restricții de mișcare ale articulației umărului, care sunt însoțite de durere. Adesea, suprasolicitarea permanentă este cauza disconfortului. În unele cazuri, însă, declanșarea bolii nu poate fi detectată.
În sindromul de impingement, schimbările legate de uzură în tendonul saccaspinatus apar datorită îngustării zonei manșonului rotativ și a burselor suprapuse. Stoarcerea provoacă unor persoane care suferă de durere severă, inclusiv scapula.
Când cadeți cu bicicleta, lama umerilor poate fi afectată. (Imagine: Imagini RioPatuca / fotolia.com) Umflarea lamei la umăr
Accidentele accidentale în zona umărului sunt relativ frecvente. Acestea pot afecta articulația umărului și / sau structurile sale înconjurătoare, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele, precum și oasele umărului. Displazia articulației umărului (luxarea umărului) poate duce, printre alte plângeri, și la durerea lamelor umărului. Același lucru este valabil și pentru leziunile celorlalte structuri ale umărului.
Sub violență masivă ca și în cazul accidentelor rutiere, lama umerilor se poate rupe. O astfel de fractură este tratată, de obicei, în mod conservator, atâta timp cât nu sunt afectate alte structuri. În plus, există numeroase alte cauze care pot duce la durerea lamelor umărului, cum ar fi
- Inflamația în jurul umărului,
- osteoartrită,
- leziuni ale nervilor,
- reumatism,
- tumori
- și boli vasculare.
factori de risc
Printre factorii de risc pentru durerea scapulară se numără suprasolicitarea cronică, de exemplu, datorită anumitor sporturi, cum ar fi tenisul și tensiunea musculară, care nu sunt tratate la timp. Frecvent, un masaj este suficient pentru a preveni tensiunea puternică în zona umărului. Durerea scapulară asociată cu vătămările provine adesea ca urmare a accidentelor rutiere sau a accidentelor de schi și de echitatie.
diagnostic
Dacă durerea la nivelul umerilor apare acut ca urmare a unui accident, persistent sau recurent, pacienții trebuie să solicite asistență medicală. Examenul medical pune inițial întrebări despre istoricul medical și posibilele cauze ale plângerilor. Aceasta este urmată de o examinare aprofundată a umărului, examinând posibilele restricții de mișcare și schimbări vizibile, cum ar fi roșeața și umflarea. Frecvent, durerea scapulară apare în timpul anumitor mișcări care pot furniza indicii importante la momentul diagnosticării. O examinare a palpării poate da, printre altele, dovezi ale punctelor de declanșare.
Pentru a diagnostica o problema semnificativa musculare sau nervoase, un electromiograma (EMG) poate fi efectuată, în care activitatea mușchilor este măsurată în repaus și în mișcare, astfel încât să poată fi determinată în care zona (musculare sau nervoase) este o defecțiune. În plus, viteza de conducere a nervului poate fi determinată. Pot fi necesare și investigații suplimentare, inclusiv
- Radiografie,
- ultrasunete,
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM),
- Tomografia computerizată (CT)
- sau teste de sânge.
optiuni de tratament
Tratamentul durerii scapulare depinde de cauză. În procesele inflamatorii, se administrează de obicei analgezice antiinflamatorii. În plus, protecția umărului poate fi utilă. În alte cazuri, exercițiile și creșterea musculară vizată pot ajuta. În cazul unei fracturi a scapulei, fie umărul poate fi imobilizat, fie, dacă este necesar, poate fi efectuată o procedură chirurgicală.
Rolfing poate elibera tensiune în musculatura scapulei și astfel vă eliberează de durere. (Imagine: Adam Gregor / fotolia.com) Deoarece adesea nu există nici o boală, ci mai degrabă cauze funcționale sunt cauza disconfortului, tratamentul osteopatic și Rolfing pot fi promițătoare. Ambele concepte de tratament încorporează statica generală a corpului și examinează care structuri conduc la tensiuni pe umăr. Adesea, punctele de declanșare declanșează durere. Cu diferite metode de tratament, inclusiv cele de la terapia manuală sau fizioterapie, punctele de declanșare sunt deliberat mai moi și mai puțin sensibile la durere.
Preveniți durerea scapulei
Pentru a preveni tensiunea musculara - mai ales daca lucrezi foarte mult in timp ce sta, exercita sarcini monotone, care tensionarea mușchii în zona omoplatul puternică, și sunt expuse la niveluri ridicate de stres - poate servi la prevenirea, cum ar fi de relaxare și exerciții de mișcare:
- yoga,
- Thai chi,
- Educație autogenă
- sau relaxare progresiva a muschilor conform lui Edmund Jacobsen,
- sau înot ușor.
În plus, există multe exerciții de relaxare pentru a întinde zona umărului, care poate fi încorporată în rutina zilnică.
(ag, fp, ok, actualizat la 13.12.2018)
