Explicații și terapie

Lipsa de cuvinte și pierderea vorbirii
Afazia înseamnă "pierderea limbii". Cei afectați nu mai vorbesc cu adevărat, dar, de asemenea, scriu greșit, citesc sau înțeleg limba vorbită. Cauza este întotdeauna o deteriorare a creierului, de exemplu, ca urmare a unei tumori, a unui accident vascular cerebral sau a unei hemoragii cerebrale.

conținut

• Speechlessness: afazia
• tratament
• mutism
• simptome
• O tulburare de anxietate
• cauze
• diagnostic
• pericole
• Terapia cu mutism
• Recunoașteți mutismul
• Mutismul și autismul
• Note pentru profesori
• Ajutor pentru familii
• Speechlessness și traumă
• Depresie și sinucidere
• riscul de suicid

Mutismul, pe de altă parte, denotă lipsa de cuvinte, care are cauze psihologice. Cei afectați sunt inhibați în dezvoltarea limbajului lor, au probleme cognitive masive și tulburări de dezvoltare. Medicii suspectează anxietatea socială și conflictul ca sursă a acestei tulburări.

Dacă vorbirea bruscă este imposibilă, cauza poate fi o problemă organică, dar și psihologică. Fotografie: kieferpix - fotolia

Speechlessness apare, de asemenea, cu diferite tulburari mentale - mai ales ca urmare a traumei. Persoanele traumatizate sunt adesea incapabile să vorbească despre evenimente legate de traume - atunci vorbim despre vorbe emoționale. Dar ei trec și prin faze în care ei nu vorbesc și nu privesc în vid.

De asemenea, depresia clinică, tulburările disociative sau sindromul de frontieră asociat cu perioadele în care cei afectați au fost tăcuți.

Pierderea patologică a limbajului diferă de tăcerea în relațiile sociale. Partenerii și familiile care nu vorbesc despre conflicte stau împreună la masă și tace. Aici, totuși, nu există nici o lipsă de cuvinte în sensul organic, ci o întrerupere a comunicării. Multe forme de lipsit de cuvinte necesită terapii diferite.

Speechlessness: afazia

Afazia apare de obicei după un accident vascular cerebral. Dar, de asemenea, arteriosleroza și diabetul zaharat pot schimba vasele astfel încât creierul să nu mai fie alimentat în mod adecvat cu sânge. Copiii au, de obicei, afazie după o leziune cerebrală traumatică.

Există mai multe forme de afazie. În forma globală, cei afectați abia comunică cu cuvinte. Ei doar evacuează fragmente de cuvinte singulare și abia înțeleg cuvintele altora. Adesea ele pot forma doar o silabă, de exemplu pa sau ma.

Pacienții încă vorbesc în afazia lui Broca, dar discursul lor se încurcă. Formarea cuvintelor este dificilă pentru ei, predicatele sau subiectele lipsesc în propozițiile lor, și colaborează împreună propoziții scurte. Dar ei știu ce vor să exprime.

Aphasia Wernicke se exprimă complet diferit. Cei afectați sunt în fluxul lor de cuvinte greu de oprit. În acest fel, ei sunt în mod constant confuzi cuvintele, întorcând scrisori înainte și înapoi, inventând cuvinte care sunt lipsite de sens pentru cei din afară și făcând sunete incomprehensibile. Ei înșiși nu-și dau seama că limba lor este deranjată.

Afazia afectivă este asociată cu pierderea memoriei. Cei afectați nu vor avea probleme să citească, să scrie și să înțeleagă cuvintele celorlalți. Dar ele lipsesc, de obicei declanșate de o traumă a creierului-craniu, mulți termeni. Deși știu ce vor să exprime, au uitat cuvintele potrivite. De aceea, ei încearcă să vorbească, să caute cuvântul potrivit și să rescrie ceea ce vor să spună ca pe cineva care învață o limbă străină. Nu trebuie să fie termeni tehnici complicați - ei uită de asemenea cuvinte de zi cu zi, cum ar fi câinele sau canapeaua.

tratament

Afazia apare într-o varietate de forme și terapiile care se vindecă sunt la fel de variate. Victimele ar trebui să poată comunica din nou. În prima lună, aproape toate terapiile vizează stimularea limbii pacienților.

Mai presus de toate, terapeuții de vorbire și oamenii de știință de vorbire sunt în cerere. În plus, terapia muzicală și pictură aduce rezultate bune. Mulți suferinzi își pot reactiva competențele lingvistice prin cântări. Pentru că melodiile stochează creierul mai presus de toate în "centrele vechi", adică în gândirea asociativă, în timp ce conținutul propozițiilor vorbite și scrise se referă la gândirea analitică.

Chiar și cei care sunt grav afectați de vorbire pot forma cuvinte atunci când cântă dacă creierul lor drept este intact. Puteți chiar să învățați texte noi prin ritm și melodie.

O terapie de pictură deschide un punct de creație pentru a atenua consecințele sociale ale afaziei globale. Limba este motorul comunicării pentru oameni. Cine nu poate vorbi, participă la viața socială doar foarte limitat. Atunci când pacienții pictează, ei găsesc o alternativă pentru a-și exprima gândurile și sentimentele. Ei folosesc o limbă non-verbală.

Terapia prin vorbire conduce din nou la obținerea silabelor. Poza: fotowahn - fotolia

Un studiu efectuat de Universitatea din Tor Vergata a arătat că, după un accident vascular cerebral, pacienții se recuperează mult mai bine atunci când sunt implicați în artă, pictură sau teatru. Tratamentul lipsei de cuvinte include ergoterapia, fizioterapia și fizioterapia.

Primele tratamente încep în spitalul acut. Doctorii clarifică aici care este boala de bază, iar vorbirea și ergoterapia încep.

Clinicile de reabilitare oferă apoi un program cuprinzător. Acestea includ masaj și băi, precum și terapie ocupațională și formare neuropsihologică pentru a restabili funcția creierului. Tratamentul durează adesea ani, iar după externarea din clinica de reabilitare este adesea tratat în ambulatoriu.

Succesele pe termen scurt nu pot fi așteptate de la pacienți, rude și medici. Dimpotrivă: îmbunătățirea afaziei necesită mai ales răbdarea. Persoanele iubite și terapeuții trebuie să asculte cu atenție, trebuie, de asemenea, să susțină verbal pe cei afectați, să îi ajute și să le accepte cu problema lor.

mutism

Mustismul provine din cuvântul latin mutus, și asta înseamnă prost. Cu toate acestea, suferinzi de această tulburare nu sunt mut în sensul organic. Ei pot vorbi, dar ei sunt tăcuți de frică.

Mutimus este o tulburare de limbă care se dezvoltă în copilărie. Copiii "cad în tăcere" în situații pline de teamă pentru ei. Ele se izolează din ce în ce mai mult și, din cauza lipsei schimbului cu colegii lor, rămân în urmă în procesul de învățare socială. Comportamentul lor social se dezvoltă puțin, emoțiile lor rămân adesea nereflețite.

La pubertate, victimele sunt în mare parte din afară; nu reușesc la școală și la locul de muncă și suferă de depresie. Riscul suicidar este ridicat.

Copiii mutanți sunt diferiți de cei timizi, prin faptul că nu pot decide în mod conștient dacă sunt tăcuți. Copiii timizi nu își deschid uneori gura în prezența unor străini. Dar când alți oameni vorbesc cu ei, ei răspund. Pacienții mutimi care nu pot face acest lucru în mod deliberat.

simptome

Cei afectați suferă de temeri excesive ca copii mici: se agață de părinții lor, nu o pot suporta fără a fi mama; se retrag; ei merg să doarmă prost; ele sunt predispuse la izbucniri de mânie și de plâns.

În grădiniță, atunci când copiii se joacă de obicei cu colegii lor și descoperă lumea din afară, retorica lor întărește incapacitatea lor de a vorbi. Există, de asemenea, o postură rigidă, un aspect gol; ele privesc departe când alții privesc în ochii lor; ei nu râd cu voce tare în public.

O tulburare de anxietate

Persoanele furioase au un prag scăzut în amigdala. Această amigdală emite impulsuri nervoase care semnalează pericolul. Evoluționară care a fost importantă deoarece ne permite să scăpăm repede dintr-o situație amenințătoare și metabolismul se desfășoară la viteză maximă și mărește simțurile.

Pentru persoanele anxioase, amigdala reacționează mai intens decât ar avea nevoie pentru protecția de sine. Pericolul pe care îl indică nu este cu adevărat acolo.

Copiii care suferă de mutism selectiv percep contactul social ca un pericol: în grădiniță, la școală, la profesor, îngrijitor sau vecini conduce programul de anxietate al creierului. A face distractiv de acest lucru nu este adecvat: deși pericolul nu este real, este vorba despre sentimentele de frică.

Chiar dacă copilul știe rațional că nu este în pericol, palmele mâinilor sale transpiră, vrea să scape de situație, cursele sale de inimă și discursul său se oprește. Copilul devine tăcut pentru a scăpa de anxietatea asociată cu comunicarea prin vorbire.

cauze

Mutismul este considerat o tulburare de anxietate socială. Pentru cei afectați, centrul de frică din creier reacționează. Este mai ales mutismul selectiv: limbajul este lăsat afară atunci când copilul trebuie să vorbească cu persoane care nu fac parte din cea mai apropiată familie.

Majoritatea persoanelor care suferă de tulburare au un atașament genetic față de anxietate. Teama de straini si situatii se naste din ele.

Mutismul este, de asemenea, asociat cu probleme de vorbire. Mulți copii care suferă de această tulburare au de asemenea tulburări de limbă comune.

Aproape toți oamenii care suferă de mutism selectiv au cel puțin un părinte care este și social izolat. 3 din 4 părinți au chiar o tulburare de anxietate. Ca de obicei, problema genezei genetice nu poate fi clarificată: copiii și-au dezvoltat tulburarea, deoarece părinții i-au transmis comportamentul de anxietate? Sau au moștenit comportamentul?

Cel mai important, deși există o suprapunere a simptomelor, mutismul nu are nimic de-a face cu abuzul sau trauma. Din păcate, părinții care caută ajutor sunt uneori suspectați de neglijarea sau chiar de abuzul copiilor lor.

diagnostic

Din păcate, printre mulți medici, mutismul este necunoscut. Cu toate acestea, medicii de limbă și psihologii de copii cunosc de obicei modelul. Psihiatria, psihologia și terapia logopedică sunt subiectele care se ocupă de mutism.

pericole

Mutismul este recunoscut ca o tulburare și are consecințe sociale serioase dacă nu este detectat devreme. Copiii nu provoacă nici o problemă, dar pierd oportunități de viață și se bucură de puțină copilărie, deoarece se exclud de la acțiunile sociale.

În școală, ei devin din afară, nu participă oral și, prin urmare, obțin note rele, iar în pubertate explodează problemele de sănătate mintală. Mutismul devine acum o fobie socială majoră, și lipsa de cuvinte este legată de depresia clinică.

Terapiile ar trebui să înceapă în grădiniță, în persoana afectată au nevoie de terapie specială și de participarea la școală pentru fiecare nivel.

Terapia cu mutism

Diferite terapii duce la suferinzi succes. În trecut, copiii de multe ori a venit cu această tulburare într-o terapie joc analitică, așa cum experții interpretat tulburarea ca urmare a traumatismelor copilarie. Acest diagnostic este acum considerat greșit.

Alți medici suspectează conflicte în familie și au lucrat prin dinamica relațiilor și proiecțiile părinților în terapiile de familie. Această terapie este de asemenea utilă pentru o dispoziție genetică. Deoarece părinții și mamele afectate suferă de probleme similare, dinamica din familie joacă cu siguranță un rol în modul în care se dezvoltă tulburarea.

Cu toate acestea, cele mai bune rezultate sunt promise de terapia logopedică. Nu rumă pentru modelele din trecut, ci începe de la starea actuală. Pas cu pas ea reconstruiește tiparele de vorbire ale celor afectați și îi ajută să facă față temerilor de limbă din grupurile sociale. De exemplu, terapeutul începe prin imitarea sunetelor pacientului. Apoi formează silabele, mai târziu cuvinte și propoziții scurte. Ulterior, persoanele în cauză au citit cu voce tare textele și, în cele din urmă, ar trebui să vorbească liber.

Pas cu pas, limba este învățată "nouă". Imagine: Photographee.eu - fotolia

În ultima fază, aceasta merge "în câmp". Oamenii implicați repetă situații reale: de exemplu, ei cer străinilor despre ora din zi sau cumpără la brutărie.

Terapia cu vorbire este o terapie comportamentală aici, iar terapiile comportamentale s-au dovedit utile și pentru controlul mutismului. Chiar și terapeuții comportamentali sunt interesați numai în mod secundar de cauzele anterioare ale comportamentului dăunător. Pe de altă parte, ei presupun că cei afectați au învățat comportamentul de evitare și, prin urmare, pot să-l dezvăluie din nou.

Chiar și mai mult: Oamenii fără scrupule își întăresc temerile prin comportamentul lor pe termen lung. Limba este întotdeauna un sistem de relații și schimbă dinamica relațiilor. Nu putem comunica. Cine se închide, indiferent dacă este voit sau involuntar, ca și cum suferă de mutism, semnalează altora: Nu vreau să vorbesc cu tine. Pentru ceilalți, mesajul vine: mă distanțez de tine și asta înseamnă că ceilalți exclud cei afectați.

Dacă nu vorbiți cu colegii de clasă, în special în timpul sărbătorilor sau ieșirilor comune, ceilalți nu vă invită să grupați evenimente. La un moment dat, cei afectați nu privesc viața socială decât din exterior. Relațiile altora devin din ce în ce mai străine față de vorbire, ceea ce face și mai dificilă stabilirea contactelor.

Mutanții suferinzilor arată întregul spectru al spiritului închis. Ei înăbușesc limba, principalele mijloace ale înțelegerii noastre, dar și ele îngheață gesturile și expresiile feței. Ceilalți nu știu ce se întâmplă în ele și asta îi face să pară ciudați.

Terapia comportamentală promovează comportamentul dorit prin modelare. Pacientul suferă pași simpli spre un alt tip de comportament, terapeutul îl încurajează, de exemplu, prin a arăta modul în care acest comportament are consecințe pozitive.

Când înlănțuire (concatenarea) terapia comportamentală reticulată la fragmente afectate de comunicare activă, care sunt deja prezente. De exemplu, poate este nevoie de limba unui pacient dacă acesta este într-un grup, dar se pare contactul vizual ezitant. Apoi, terapeutul poate trenul direcționat să îndure aceste contactul vizual, să-l extindă și să aducă limbă în combinație, persoanele fizice pot, de exemplu, pe probleme de doar prima da din cap sau scutura din cap și răspundeți mai târziu în liniște da sau nu.

În timpul solicitării, terapeutul direcționează în mod deliberat atenția persoanei afectate la un comportament specific pentru a pregăti sau accelera un comportament schimbat. Dacă pacientul creează cu buzele fără să vorbească, el poate să-l întrebe: "Spuneți-vă cu voce tare."

În cazul în care începe tratamentul, începe să dispară. Terapistul încearcă, dar încet, dar cu siguranță sprijină înapoi până când cei afectați își folosesc noul comportament în viața de zi cu zi.

Psihiatria și neurologia se concentrează asupra dimensiunii neurobiologice și biochimice a tulburării. Dacă centrul de anxietate este hipersensibil, nivelul serotoninei este scăzut. Inhibitorii de recaptare a serotoninei determină creșterea serotoninei în metabolismul creierului.

Astfel de agenți sunt eficienți împotriva depresiei, tulburărilor de anxietate, Zwnagsstörungen că sindromul Boder Line și tulburări post-traumatice, precum și mutismul. dar tratamentul medicamentos singur este periculos în toate aceste boli. Fie din cauza organice sau nu: tulburări mintale au un impact social enorm, iar comportamentul de evitare a învățat în afon nu poate fi modificată de o creștere a nivelului de serotonina.

Astăzi, combinarea terapiei de vorbire și de comportament care susține medicația este cea mai bună modalitate de tratare a mutismului.

Recunoașteți mutismul

Mulți medici nu cunosc boala și mulți părinți sunt aceiași. Mutismul ca o tulburare socială poate fi tratat foarte bine dacă este detectat devreme. Copilul poate învăța în timp util modelele sociale; devine dificil doar atunci când se solidifică.

Părinții și profesorii ar trebui să fie conștienți de următoarele simptome:

1) Dacă un copil moare în anumite situații sau împotriva anumitor persoane fără tulburări de vorbire generale?

2) Dacă copilul vorbește mult (și în largul lor) cu oamenii în care se încreadă, se oprește când sosesc străini?

3) În cazul în care copilul participă cu greu la acțiuni ale colegilor, dar este în permanență în centrul familiei?

4) Împiedică copilul să-și testeze abilitățile fizice, fie că este vorba de ciclism, de alergare sau de alpinism?

Mutismul și autismul

De asemenea, copiii cu autism adesea nu vorbesc, de neînțeles sau se apropie de străini. Este foarte greu pentru persoanele care stau la dispoziție să spună dacă un copil suferă de tulburări de mutism sau de autism, cum ar fi Autism sau Asperger.

Trei trăsături, cu toate acestea, diferențiază semnificativ autismul de la pacienții mutismici:

1) Copiii autisti se retrag întotdeauna, evită întotdeauna contactele și întotdeauna împiedică stimulii din mediul lor. Spre deosebire de pacienții cu mutism, ei își construiesc propria lume și se stimulează astfel pe ei înșiși. Mutanții, pe de altă parte, rămân tăcuți pentru colegii de clasă, profesori și străini, dar sunt extrem de afectuosi față de părinți.

2) Acest lucru este valabil și pentru sentimente. Autistii sunt deja "reci" ca bebeluși; au o relație abstractă cu părinții și frații lor. Mutanții, pe de altă parte, sunt foarte emoționali în familie atunci când centrul de teamă nu raportează o amenințare.

3) Oamenii autiști suferă de obicei de o tulburare de vorbire la nivel neurolingvistic. Limbajul lor diferă masiv de alții atunci când vine vorba de comunicarea în viața de zi cu zi; Adesea își dezvoltă propriile gramatici și personaje neobișnuite de limbă. Ei învață limba ca comunicare socială ca o carte telefonică, fără a înțelege conținutul senzual.

Dar mutiștii nu au nici o tulburare organică pentru a învăța limba, ci inhibiții pentru ao folosi. Ele sunt adesea foarte bune la școală și, prin urmare, compensează tăcerea lor dacă trebuie să contribuie verbal.

Note pentru profesori

Cadrele didactice care nu cunosc imaginea de zgomot sunt copleșite cu copii mut-naziste. Din păcate, se comportă față de cei afectați de multe ori complet greșită. Un copil care nu vorbește, este văzută în mod tradițional ca incapatanat, chiar și atunci când ori sunt plecat atunci când unul a fost considerat „bătaia bun“ ca un număr de mijloc unul pentru a forța copiii să vorbească.

Dar mutiștii nu sunt agenți care doresc să-i arate profesorilor că resping comunicarea - nu pot ajuta decât să tacă.

Pentru a menține tulburarea secretă este un mod greșit. Toți adulții care sunt în contact cu copilul la școală trebuie să știe despre modelul de comportament și să nu forțeze copilul să vorbească.

1. Ar trebui, totuși, să-l lăudați când vorbește.

2. Profesorii ar trebui să fie conștienți de faptul dacă colegii de clasă sunt agresați sau marginalizați copilul.

3. Copilul ar trebui să rămână în clasă obișnuită.

4. Profesorii pot oferi copilului sarcini echivalente în care nu au nevoie să vorbească: pictura, scrierea, citirea sau jocul.

5. Profesorii pot susține copilul să se joace cu alți copii, de exemplu pentru a picta cu ei.

6. Copilul poate folosi computerele pentru a comunica, sau chiar simboluri și gesturi.

7. Munca în grup poate sparge granițele pe care le stabilește bariera lingvistică.

8. Copilul poate sta cu copii care nu se tem de el și grupul de lucru nu trebuie să se schimbe.

Ajutor pentru familii

Pentru a depăși mutism este familia, mai ales în primii ani ai hub-ul. Mulți părinți se obișnuiască cu un model de comportament care pare să protejeze copilul, dar tulburare mai rău: Ei sunt conștienți de temerile pe care copilul în relațiile sociale în afara familiei. Pentru că este atât de dificil pentru copil să vorbească cu străinii, ei chiar să ia cuvântul - de asemenea, împotriva medicului, terapeut sau profesor.

În consecință, copilul rămâne în capcană în nemulțumirea lui. Părinții, pe de altă parte, trebuie să sprijine copilul să vorbească de la sine și, cât de greu se pare, le expune pas cu pas situațiilor în care își pot gestiona anxietatea.

Nu trebuie să acordați copiilor "sensibili" la domiciliu niciun privilegiu.

Dimpotrivă, părinții nu ar trebui să exercite presiuni excesive. Dacă copilul nu vorbește, nu este pentru că nu se simte așa, ci pentru că nu poate vorbi din cauza fricii. Când presiunea parentală generează stres suplimentar, aceasta agravează simptomele.

Mai presus de toate, părinții trebuie să știe că ieșirea din cochilia melcului este un proces îndelungat în care succesul este foarte ezitant.

Speechlessness și traumă

Mutismul nu se datorează probabil unor experiențe traumatizante. Dar traumatizarea poate duce, de asemenea, la lipsa de cuvinte.

Cercetarea creierului explică astăzi de ce este asta. Amigdala și hipocampul sunt regiunile creierului care sunt cele mai importante pentru simptomele persoanelor traumatizate. Amigdala procesează reacțiile la experiențele care au fost asociate cu emoții puternice și le salvează. Hipocampul procesează amintirile conștiente și le rearanjează.

Hipocampul nu-și mai poate îndeplini funcția sub stres, deoarece o secreție crescută de cortizol suprimă apoi activitatea sa. Probabil de ce oamenii cu sindrom de stres post-traumatic suferă de amintiri distorsionate. Centrul Brocasche din jumătatea stângă a cortexului controlează expresia lingvistică. În timpul unui eveniment traumatic, acesta este inhibat, precum și hipocampul. În situația traumatică suntem deci fără cuvinte.

Cu toate acestea, deoarece situația traumatizată din creier este repetată în persoana traumatizată cu declanșatoare corespunzătoare, cuvintele lipsesc de asemenea.

În aceste faze, cei din afară se ocupă cel mai bine de cei afectați, oferindu-i posibilitatea de a nu-și exprima verbal sentimentele. Acest lucru este valabil pentru terapeuți, dar mai ales pentru persoanele traumatizate în instanță.

Depresie și sinucidere

Persoanele care suferă de depresie clinică, bipolari într-o stare depresivă și pacienți la limită, trec și prin perioade când sunt mai mult sau mai puțin fără cuvinte.

Persoanele deprimate raportează un zid între ele și lumea exterioară; ei simt un zid între ei și alți oameni, pe care nu-i pot rupe comunicativ.

Cu toate acestea, în timp ce abia reușesc să vorbească și de cele mai multe ori pur și simplu expulze fraze de fraze, stammer sau să tacă, mulți dintre acești pacienți compensează incapacitatea lor de a vorbi prin scris. Acest lucru ar trebui cu siguranță să fie susținut de un terapeut.

Este deosebit de importantă expresia specifică atunci când vine vorba de tulburare. Atunci când oamenii afectați sunt referiți la depresie, adesea sting în aer, nu spun nimic, și nu pot spune nimic.

riscul de suicid

Terapeuții ar trebui să vorbească deschis în această fază că cei afectați pot fi în mișcare suicidară. Sinuciderea este adesea anunțată printr-o retragere din comunicare și, în special, prin întreruperea discursului.

Oamenii înfuriați spun despre o "altă lume" în care se aflau, în care nu mai par să comunice cu adevărat despre viața de zi cu zi, adică despre relații sociale reale. O privire care pare să privească în cealaltă lume se unește în limpede.

Să creadă că vorbind despre pericol nu combină numai intenția sinucidere este greșită. Fazele suicidale inconștiente, colapsul comunicării și pierderea înțelegerii lingvistice merg mână în mână. Vorbind doar despre pericol, construiește podul pentru cei afectați pentru a reveni la "această lume". (Dr. Utz Anhalt)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)