Current Heart Research Protejați-vă de moartea subită cardiacă cu scleroterapie

Măsură împotriva aritmiilor: cu scleroterapie pentru moarte subită cardiacă

O batai regulate, puternice a inimii este baza unui sistem cardiovascular sanatos. În aritmia cardiacă, frecvența bătăilor inimii scade din sincronizare și amenință plângerile care pot varia în funcție de gradul de deces al celor afectați. Nu toate aritmiile pot fi prevenite prin terapii de droguri. În timp ce experții în domeniul sănătății raportează, în multe cazuri, o scleroterapie poate fi utilă.

Adesea fără avertisment

Termenul "moarte cardiacă secundă" (sau chiar moarte secundară sau moarte subită cardiacă) descrie apariția bruscă a aritmiilor cardiace fatale. De obicei, apare o moarte subită, fără avertisment. Dar unii pacienți anunță evenimentul. De exemplu, durerile toracice, palpitațiile, dificultăți de respirație sau amețeli pot indica o moarte secundară iminentă. Astfel de simptome pot apărea cu câteva ore înainte de eveniment, uneori cu câteva săptămâni înainte. Declanșarea directă a decesului cardiac subită este, de obicei, fibrilația ventriculară. Experții în domeniul sănătății raportează acum o terapie pentru prevenirea aritmiilor ventriculare, cum ar fi fibrilația ventriculară.

În cazul unui stop cardiac brusc, inima poate fi bătută cu ajutorul unor șocuri electrice. (Imagine: pressmaster / fotolia.com)

Cele mai periculoase aritmii cardiace

Prevenirea apariției aritmiilor ventriculare, cum ar fi fibrilația ventriculară și tahicardia ventriculară, este importantă deoarece este cea mai periculoasă aritmie cardiacă.

Există un val de haotice parțial contracții ale mușchiului inimii, care poate duce la moarte subita de cauza cardiaca într-un timp scurt, Societatea Germană de Cardiologie rapoarte - E.V. de cercetare cardiovasculare într-un mesaj recent.

Dar: aritmia cardiaca in camerele inimii poate fi prevenita doar intr-o masura limitata de terapii medicale, a spus Prof. Dr. med. Thomas Deneke (Bad Neustadt an der Saale), purtătorul de cuvânt al grupului de lucru Ritmologia Societății Germane de Cardiologie la DGK-Herztagen din Berlin.

Defibrilatorul cardioverter: Salvare și riscant

Oamenii care din cauza bolilor de inima, cum ar fi boala coronariana (CHD), un infarct miocardic, miocardita (inflamație a mușchiului cardiac) sau insuficiență cardiacă severă au un risc crescut de a dezvolta aritmii ventriculare sunt furnizate, prin urmare, cu un defibrilator implantabil (ICD).

ICD eliberează un șoc electric la inimă atunci când apare aritmii ventriculare și oprește contracțiile necoordonate și ineficiente ale mușchiului inimii.

Aceasta strategie terapeutica este de salvare a vietii, dar poate fi, de asemenea, o parte intunecata. Din datele din registru, știm acum că șocurile ICD sunt la rândul lor un factor de risc independent pentru mortalitate ", a declarat Prof. Deneke.

"Această înțelegere are mai multe consecințe. Pe de o parte, atunci când programați dispozitivele, trebuie să aveți grijă ca ele să producă, de fapt, valuri în inimă atunci când acest lucru este inevitabil. Pe de altă parte, trebuie căutată o gestionare optimă a pacienților, care să evite apariția acestor aritmii ventriculare de la bun început. "

Perspectivele succesului depind de diferiți factori

"Scleroterapia intervențională, ablația cateterului, a fost acum stabilită ca o metodă mai eficientă", a explicat prof. Deneke.

Într-o ablație, acele zone ale mușchiului inimii de la care emană impulsurile deranjante sunt "arse" prin intermediul unor catetere adecvate cu radiofrecvență de mare energie..

Acei indivizi care sunt eligibili pentru ablatie cateter si perspectivele de succes depind de factori individuali diferite, in special de boala de inima care stau la baza. În centrele experimentate, aritmiile dispar complet după ablație în mai mult de 80% dintre pacienții tratați ", spune expertul.

Extrasistolele în număr mare pot slăbi mușchiul inimii

Candidații pentru ablația asistată de cateter pentru a preveni astfel de aritmii ventriculare sunt pacienți cu diferite boli ale inimii.

„În majoritatea cazurilor, este o cardiomiopatie ischemică, care este rezultatul unui atac de cord sau atacuri de cord mai mult, dar, de asemenea, de multe alte boli care sunt asociate cu cicatrici ale mușchiului inimii“, a explicat Prof. Deneke.

"O altă indicație pentru ablația cateterului este extrasistolii, care reprezintă un număr mare de" lovituri suplimentare "din cauza prezenței" bujiilor false ". Astfel de pacienți sunt candidați buni pentru ablația cateterului după excluderea altor boli de inimă ca o cauză potențială a stării lor. "

Extrasistolele individuale sunt, de obicei, inofensive la persoanele complet sănătoase și nu sunt observate deloc. Cu toate acestea, în număr mare - la mai mult de 10.000 până la 15.000 pe zi - ele pot duce la o slăbire a mușchiului cardiac pe termen mediu, care în cele din urmă se manifestă prin insuficiență cardiacă.

În plus, extrasistolele sunt, de asemenea, percepute foarte clar de unii pacienți și pot contribui astfel la o reducere semnificativă a calității vieții.

Ablația în loc de implantare defi?

În mod obișnuit, ablația cateterului nu înlocuiește implantarea unui defibrilator, ci îl suplimentează. Pe de o parte, în majoritatea cazurilor, implantarea ICD apare deja înainte de luarea în considerare a oricărei ablații și, pe de altă parte, o ICD oferă o securitate suplimentară.

"Dacă o ablație poate fi de asemenea utilă înainte sau chiar în loc de implantare a ICD, este în prezent investigată prin studii", spune Prof. Deneke.

În funcție de tipul de tulburare de bază, ablația cateterului poate fi efectuată din interior (endocardial) sau din exterior (epicardial). Intervenția endocardică este mai obișnuită și mai simplă, deoarece permite ca cateterul să fie avansat de la înghițire în inimă prin vascularizare.

Pentru procedura epicardială, care se realizează numai în câteva centre specializate din Germania, cateterul trebuie să puncție pericard printr-o puncție sub sternului introdus extern la inima sunt.

Ca parte a procedurii de așa-numita cartografiere, o cartografiere electrofiziologic, astfel încât un inventar folosind cateter special de electrozi, care să înregistreze proprietățile de excitație electrice a inimii are loc.

Dacă este posibil, anchetatorii vor încerca să declanșeze aritmia cardiacă și să efectueze cartografierea în timpul aritmiei cardiace continue.

Această abordare, cu toate acestea, este prea oneroase sau periculoase la mulți pacienți, atât de des trebuie să fie dedusă din constatările de repaus în ritm cardiac normal la mecanismul și punctul de pornire al tahicardiei ventriculare. (Ad)