AOK Bayern anunță contractele de medic generalist fără notificare

Disputa dintre medicii de familie și AOK Bayern

Asigurările de sănătate AOK Bavaria anunță contracte de medic de familie fără notificare prealabilă. Asociația bavareză a medicilor generaliști rămâne în continuare în poziția sa și dorește să forțeze companiile de asigurări de sănătate să renegocieze negocierea unor taxe mai mari.

16.12.2010

Un nou nivel de escaladare în litigiul dintre profesia medicală bavareză și asigurarea de sănătate a fost atins: Asociația generală de asigurări de sănătate locale AOK a reziliat contractele medicului de familie fără notificare. Terminarea contractelor cu medicii de familie are, de asemenea, consecințe importante pentru asigurarea de sănătate AOK în Bavaria.

Săptămâna viitoare Bavaria asociațiile medicilor a vrut să ia în considerare dacă o majoritate a medicilor de familie a da la începutul anului 2011, în semn de protest la reforma de ingrijire a sanatatii aprobarea lor de sănătate ambulatorii înapoi și, astfel, a finaliza ieșirea din sistemul de sănătate legal. Dar acest anunț din partea practicanților a venit AOK înainte. Fondul a anunțat cu efect imediat și fără preaviz la contractul GPS cu bavarez Hausärzteverband. Casierul justificat acest pas drastice, astfel încât asocierea medicilor de familie s-ar transforma anunțat eliminarea treptată a sistemului de asigurări de sănătate publică. Un astfel de proiect contrar, potrivit reprezentanților fondului împotriva legislației sociale germane, cum ar fi șeful de numerar AOK Bavaria, Helmut Platzer a subliniat. Este „imposibil și nerezonabil să coopereze cu o asociație care acționează ilegal la întrebările centrale ale legislației sociale.“ Pentru AOK aproape Checkout În cele din urmă, compania de asigurări de sănătate au amenințat deja la începutul lunii decembrie, cu o reziliere în cazul în care Asociația Medicală nu va lua o distanta de planurile sale de ieșire din sistem. Încetarea contractelor, deși fără notificare, dar AOK oferă Medical Association, o has're perioadă de a lua 13 decembrie 2010 sunt închise, astfel încât trimestru contabil curent pot fi luate de avantaj și încărcat.

Consecințe importante pentru pacienți
Pentru pacienți, încetarea contractelor medicului de familie are consecințe importante. De exemplu, pacienții AOK trebuie să renunțe acum la prestațiile suplimentare care au fost stabilite în contracte. Acestea includ, de exemplu, prestațiile de pensie, cum ar fi verificarea gratuită de sănătate pe care asiguratul o poate efectua o dată pe an. Ea devine mult mai dramatică pentru pacienții care suferă de boli cronice. Aici sunt primele terapii speciale pentru cei afectați. În plus, taxa de practică completă va fi datorată imediat și pentru bolnavii cronici. Conform liniilor directoare ale contractului, cei afectați au trebuit să plătească contribuția practică de 10 euro doar o dată pe an înainte de reziliere. Acest plafon de cost scade acum pentru AOK asigurat.

Se poate recurge la îngrijirea medicală periodică la medicul de familie, așa cum a subliniat AOK. Asiguratul poate continua, bineînțeles, să meargă la medicul de familie și să primească tratament. Terminarea contractului nu afectează casa de marcat a medicilor. Aprobarea rămâne, deocamdată, cu excepția cazului în care medicii de familie sunt serioși și își denunță rândul său aprobarea Kassenärztliche. "Securitatea aprovizionării pacienților este pe deplin garantată", a spus președintele consiliului de administrație al trezorierului Platzer. În prezent, AOK va informa pe deplin membrii AOK despre starea de fapt și va răspunde la întrebări. Afectate de escaladarea litigiului sunt aproximativ 2,6 milioane de asigurări de sănătate și aproximativ 7000 de medici în Bavaria.

Planificată ieșire de sistem cu consecințe economice pentru medicii generaliști
În același timp, AOK a informat ministrul sănătății bavarez Markus Söder (CSU) despre terminarea fără preaviz. Aici au arătat îngrijorare și au sfătuit medicii de familie pentru prudență. Odată ce ieșiți din sistemul de înregistrare a numerarului, nu mai rămâneți așa, așa cum a spus Söder într-un interviu. Revenirea planificată a aprobării POS a fost un ministru al sănătății „bilet one-way“.

AOK Bavaria vede prin sistemul planificat de ieșire din BHÄV îngrijirea ambulatorie a populației bavareze și existența economică a mii de practici medicale amenințate. "Pentru că, în cazul unei ieșiri colective, toate contractele cu asigurări de sănătate își pierd valabilitatea prin lege." Pentru medicii participanți acest lucru are consecințe masive. Astfel, nu primesc nici o taxă de la Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB), nici de la societățile de asigurări de sănătate. Pacienții pot fi tratați numai cu facturi private, care nu pot fi rambursate de asigurările de sănătate. O nouă aprobare în calitate de medic contractual este posibilă cel mai devreme după șase ani.

Bayerische Hausärzteverband rămâne în poziția sa
Într-o scrisoare circulară către asigurat, Bayerische Hausärzteverband informează persoanele asigurate. Deci nu este de citit: „Nu vor mai exista contracte de medic de familie în forma actuală. Pentru aceasta, o schimbare în lege, posibilitățile de proiectare pentru contractele de practician limitează drastic face. Fara contracte GP, dar Kassenärzte poate lucra numai sub umbrela Statutar Medicilor de Asigurari de Sanatate. Acest lucru înseamnă că bugetarea în termeni de medicamente, tratamentul în sine și o limită a numărului de pacienți tratați. - toate pentru o taxă, cu standard ridicat de debitul cardiac nu poate fi menținută „Din acest motiv, asocierea medicilor de familie cer taxe mai mari pentru . GPS in Bavaria cu noi proteste planificate și ieșirea sistemului de reprezentanții medicilor doresc să forțeze fondurile să negocieze noi contracte AOK la rândul său, a cerut profesia medicală .: „Pentru AOK Bavaria, punerea în aplicare a ideii de aprovizionare-politică a îngrijirii centrate pe GP rămâne una dintre sarcinile majore în sectorul asistenței medicale“, așa că Platzer. Pacientul beneficiază de o calitate a îngrijirii semnificativ mai bună atunci când este pilotat prin sistemul complicat de asistență medicală, cu ajutorul unui medic de familie calificat. În consecință, GP urma să rămână parteneri ai AOK Bayern. „Cu toate acestea, acest lucru se încadrează numai în domeniul de aplicare al legilor aplicabile“, deci șeful AOK. Pe această bază, AOK Bayern continuă să ofere cooperarea în îngrijirea centrată pe GP.

În același timp, a subliniat șeful de casier, el a avut "nici o înțelegere" că doar medicii de familie din Bavaria rupe o astfel de luptă pe gard. Deoarece valoarea cazului, adică cifra de afaceri pe pacient, este foarte mare pentru medicii din Bavaria în compararea națională. În prezent, media este de aproximativ 43 de euro pe trimestru. Taxa casieriei în Bavaria este de 60 de euro. AOK Bayern plătește din nou peste 80 de euro mai mult, a declarat Platzer managerul de numerar. (Sb)

De asemenea, citiți:
Majoritatea pacienților nu își cunosc drepturile

Poză: Andreas Morlok