Gastroenterologia obișnuită este adesea ultima șansă

Copii supraponderali: chirurgia stomacului este adesea singura cale de ieșire

14/10/2013

Având în vedere numărul tot mai mare de copii si adolescenti obezi din Germania, a se vedea mulți chirurgi într-un stomac capsat singura șansă pentru o mai bună calitate a vieții. „Vorbim-15 de ani despre care cantaresc peste 100 de kilograme“, a declarat Philip Szavay, medic șef la cantonal Spitalul Lucerna (Elveția) și purtător de cuvânt al Societății Germane de Chirurgie Pediatrică luni, la Congresul Mondial de Chirurgie Pediatrica din Berlin. "Când dieta și exercițiile fizice nu au succes, ele cântăresc 200 de kg la vârsta de 20 de ani", a adăugat el.

Mulți copii sunt prea grași
În Germania, 800 000 de copii și tineri ca fiind obezi. Chiar și în cele mai stricte criterii pentru o operațiune care ar fi încă sute sau chiar mii de ei pentru o sutură de stomac sau de by-pass gastric sunt eligibile, a spus Szavay. „Dar nu numai greutatea face copii pentru a crea. Mulți trebuie să îndure teasing la școală. Excluziunea socială nu este un caz izolat. Mai târziu, câțiva prieteni sunt prezente, un partener sau un curs de formare și de muncă în viitorul îndepărtat. Au fost în Germania, a estimat chirurgie 1000 adolescenti obezi pe stomac. pentru viitor Szavay vede un număr mult mai mare de centre de bariatrica pentru adolescenți pentru tratament după cum este necesar. operațiunea ar trebui să fie, dar încorporat într-un program de pre- și post-tratament pentru totdeauna. pentru a găsi sunt cele clinici pentru adolescenți deja în Leipzig, Berlin, Essen și Ulm. în trecut, intervențiile chirurgicale de obezitate au fost efectuate în principal la adulți obezi. între 2005 și 2012, aproximativ 22 de 000 de persoane în Germania, sub cuțit. DAK de asigurări de sănătate ocupat la asigurat lor din 2008 crește în intervențiile cu 60 la suta. costul total pentru Adiposit ca operațiuni sa ridicat la AOK 2012 la 30 de milioane de euro.

Operațiile arată rapid efect
Nu toți experții sunt pozitivi în ceea ce privește o reducere gastrică, dar scăderea semnificativă a consumului de alimente arată un succes semnificativ după numai un an. Bolile concomitente, cum ar fi dureri articulare și de spate sau transpirații grele, simptome tipice de obezitate, dispar în multe persoane. Acest lucru este dovedit de un studiu norvegian.

Ceea ce nu trebuie subestimat este efectul psihologic. Majoritatea pacienților s-au simțit nu numai din punct de vedere fizic, ci și din punct de vedere mental și emoțional. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale nu pot ajuta cu sechele obținute anterior, cum ar fi tulburările cardiovasculare și diabetul. De asemenea, un defect vizual, atunci când reducerea greutății este atât de puternică încât pielea și țesutul conjunctiv agățat în cârpe, nu pot fi întotdeauna evitate.

Nu există aproape niciun fel de date valabile privind chirurgia obezității la adolescenții din Europa. De aceea, medicii recurg la studii din SUA. Aici se dovedește că din indicele de masă corporală de 35 sau 40 nici o altă terapie nu este mai promițătoare, iar chirurgia este ultima soluție. Într-un meta-studiu cu 637 de pacienți tineri după o operație la stomac după un an, sa demonstrat o pierdere semnificativă în greutate. Dar asta nu este o garanție, spune Szavay. Dacă oamenii afectați nu își schimbă dieta în același timp, stomacul poate crește din nou la adolescenți. Rezultatele pe termen lung nu sunt încă disponibile, deoarece chirurgia de adipozitate la adolescenți a rămas doar aproximativ zece ani.

Stilul de viață sa schimbat
Acum 20 de ani, intervenția chirurgicală a obezității la copii în Germania nu a fost discutată. Obezitatea în număr mare nu exista atunci. Cu un stil de viata schimbat, cupe supradimensionate băuturi, zahăr și grăsimi de mare fast-food și o lipsă tot mai mare de exercițiu, imaginea sa schimbat dramatic. "Acestea nu sunt cazuri izolate, ele sunt vizibile la fiecare consultare", spune Szavay. "Copiii de 16 ani vin la mine și spun că nu mai pot face asta pe cont propriu". Chirurgii pediatri ar trebui să se adapteze din ce în ce mai mult. (Fr)

Imagine: Dieter Schütz