Lipsa suportului pentru erorile de tratament

Performanța slabă a multor companii de asigurări de sănătate în testul centrului de consum NRW

11/10/2014

Erorile medicale au adesea consecințe grave pentru cei afectați și adesea ajung în litigiu, unde trebuie clarificată problema posibilelor cereri de despăgubire pentru pacienți. „După o eroare de tratament, asigurările de sănătate trebuie să consilieze pacienții și să asiste asiguratul în a-și susține afirmațiile privind daunele“, rapoarte către centrul de consumare Renania de Nord-Westfalia. Cu toate acestea, un studiu recent de 50 de asigurări de sănătate statutare (72 au fost intervievați, 50 au răspuns) au dezvăluit că sprijinul adesea nu reușește să răspundă nevoilor celor afectați.

O condiție pentru sprijinul legal acordat persoanelor în cauză după o eroare de tratament a fost, „că eroarea a apărut la un beneficiu în numerar și nu a fost încă interzisă“, astfel încât mesajul centrului de consum. De cele mai multe ori, problema de despăgubire pentru daune este punctul central. Aici, asigurarea de sănătate poate ajuta cu evaluarea medicală a cursului de tratament și să furnizeze un raport medical în serviciul medical de asigurări de sănătate (MDK), în ordine, Asociația Consumatorilor continuă. Cu toate acestea, majoritatea solicitanților de consultanță nu ar ști deloc că pot să se adreseze asigurării lor de sănătate.

Doar câteva companii de asigurări de sănătate informează prin scrisoare de intenție directă
Deși în sondajul centrului de consum toate companiile de asigurări de sănătate pentru a sprijini pe cei asigurați suspectați de o eroare de tratament. Dar doar patru la suta informeaza direct membrii lor cu o scrisoare de intentie, astfel incat criticile consumatorilor sustin. În acest fel, multe victime rămân necunoscute ofertei de ajutor. 78% dintre companiile de asigurări de sănătate chestionate au declarat că au informat asiguratul pe site-ul lor despre posibilități, iar 60% dintre companiile de asigurări de sănătate ar publica contribuții în revista membrilor lor. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a ajunge la toți cei interesați.

Sprijinul la multe asigurări de sănătate este destul de scăzut
Conținutul companiilor de asigurări de sănătate a prezentat uneori și deficite considerabile în ceea ce privește conținutul, potrivit criticii centrului de consiliere pentru consumatori din Renania de Nord-Westfalia. Deși persoana afectată de aproape toate asigurările în principiu „o explicație generală despre drepturile lor, posibilitățile de sprijin ale asigurării de sănătate și măsurile necesare în caz de erori de tratament suspectate“ oferit. În plus, potrivit avocaților consumatori, doar trei sferturi din companiile de asigurări de sănătate „fac mereu propriile lor cercetări folosind înregistrări medicale (74%) și / sau solicitându-le de la medici și spitale (74%),.“ De asemenea, MDK este activată vreodată de 70% din asigurările de sănătate. Celelalte companii de asigurări se abțin de multe ori de la utilizarea MDK, „chiar dacă există indicii privind o eroare de tratament“, astfel încât mesajul centrului de consum.

Îmbunătățirea asistenței necesare după o eroare de tratament
Erorile de tratament pot apărea, de exemplu, dacă o intervenție terapeutică nu respectă standardul medical specializat. „Dar, de asemenea, lipsa de educație sau lipsa pașilor de diagnosticare poate fi o eroare de tratament“, explică Centrul de Consumatori. Modificarea legii din februarie 2013 a avut ca scop îmbunătățirea semnificativă a situației dificile pentru cei afectați. Cu toate acestea, acest lucru nu va reuși cu actuala politică de informare a asigurărilor de sănătate, deci sarcina de avocați ai consumatorilor. În plus, este important ca „asigurările de sănătate asistă persoanele asigurate în cererea lor de clarificare a faptelor până când suspiciunea a fost eliminată sau un raport (de către MDK) a fost întocmit“, raportează centrul de consum NRW. În plus, companiile de asigurări de sănătate ar trebui să explice rezultatele înțelese pentru persoana care solicită consiliere, nu numai în scris, ci și într-o conversație, astfel încât cererea consumatorilor susține. Până în prezent, acest lucru este evident doar pentru fiecare a treia asigurare de sănătate. (Fp)