Echilibrează bine operațiile de stenoză a canalului vertebral

Stenoza spinării: Care OP este cea potrivită? Întotdeauna cântăriți operațiile bine

09/30/2014

În special în stenoza spinală a imaginii clinice, este important să luați în considerare întotdeauna o operație cu atenție. Deoarece mulți pacienți care suferă de amorțeală, durere la nivelul picioarelor și lombare sau în fese, măsurile conservatoare ajută bine. Numai atunci când acestea nu au nici un efect, se poate gândi la o operație. Cele mai frecvente opțiuni de îngrijire postoperatorie sunt distribuitoarele spinării, stabilizarea spinală flexibilă și rigidizarea. Asigurările de sănătate statutare acoperă de obicei costurile pentru toate cele trei proceduri chirurgicale.

Culpritul bolii este o îngustare în canalul spinal. Acest lucru este adesea cauzat de semnele generale de uzură, cum ar fi osteoartrita. Îngroșarea articulațiilor sub formă de creșteri osoase apoi iese în țesutul înconjurător și apasă pe nervi. Uneori boala este cauzată de așa-numitele vertebre alunecoase. Mișcarea a două vertebre superimpuse determină instabilitatea coloanei vertebrale, ceea ce, la rândul său, duce la constricția nervilor. Indiferent de cauza bolii, medicul și pacientul trebuie să decidă împreună ce terapie este cea mai potrivită. „Obiectivele chirurgiei ar trebui să fie ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții“, clarifică Dr. Mathias Pippan, Chirurg Spinal și Specialist în Ortopedie la Institutul de Spine din Centrul Ortopedic Mainz (OZM). „Pentru a atinge aceste obiective, medicii și pacienții se consultă reciproc și includ cerințele medicale individuale, precum și situația vieții personale, cum ar fi munca și timpul liber, atunci când aleg procedura chirurgicală.“

Scăderea presiunii chirurgicale ușurează durerea
Pentru a obține o ușurare a canalului spinal, chirurgii elimină întotdeauna structurile de țesut întotdeauna deranjante, ceea ce duce la o constricție. Doctorii vorbesc despre decompresie aici. Creează spațiu pentru fibrele nervoase îngustate și ameliorează permanent simptomele, cum ar fi durerea piciorului. În funcție de amploarea operatorilor de reducere a presiunii chirurgicale, acestea se combină cu o operație de stabilizare.

Distribuitor vertebral: procedură mai puțin invazivă pentru cazuri ușoare
Această opțiune de îngrijire este mai potrivită pentru pacienții cu o formă ușoară de stenoză a coloanei vertebrale care nu suferă suplimentar de spondilolisteză. „Deoarece procedura chirurgicală este mai puțin invazivă, poate fi mai potrivită pentru persoanele în vârstă sau pentru pacienții care suferă de stenoză a canalului vertebral, precum și alte boli cum ar fi insuficiența cardiacă“, explică dr. Pippan. „Cu toate acestea, procedura are doar o prioritate scăzută astăzi.“

Operație de rigidizare: nici o alternativă pentru o alunecare puternică
Ori de câte ori pacientul nu mai poate fi stabilizat de un implant de conservare a mișcării sau nu poate fi suficient stabilizat, operația de rigidizare este adecvată. Este de asemenea indicat pentru spondilolisteză severă, precum și pentru scolioza medie și severă, în care se schimbă curbura naturală a coloanei vertebrale. În operația de rigidizare, în care mai multe vertebre sunt legate între ele, dar suferă mobilitatea coloanei vertebrale.

Stabilizarea flexibilă a coloanei vertebrale: protejează articulațiile vecine
Atunci când rigidizarea îmbinărilor adiacente trebuie să preia mișcarea secțiunii coloanei vertebrale rigidizate, această sarcină suplimentară provoacă adesea plângeri mai târziu. În cazul stabilizării coloanei vertebrale ca procedură chirurgicală care păstrează mișcarea, totuși se împiedică transferul excesiv de sarcină în alte zone ale coloanei vertebrale. Cu cât sunt mai tineri pacienții, cu atât este mai probabil ca aceștia să ajungă la ultima metodă. În plus, într-o etapă ulterioară, pacienții au opțiunea de rigidizare deschisă, în timp ce rigidizarea nu poate fi revizuită. Pacienții pot continua să se îndoaie, să se întindă, să se înclină lateral și să se rotească cu această opțiune de îngrijire. „În special pentru pacienții activi și atleți, această procedură este recomandată mai degrabă“, concluzionează dr. Pippan. (Pm)